外科治疗浆细胞性乳腺炎的临床分析

外科治疗浆细胞性乳腺炎的临床分析

金明杰

金明杰

（吉林省通化市人民医院普通外科吉林通化134001）

【摘要】目的：探析浆细胞性乳腺炎采用外科治疗的临床效果。方法：选择2009年1月～2014年1月期间我院收治的36例浆细胞性乳腺炎患者为研究对象，根据入院编号的奇偶数将其分为两组，其中给予对照组乳管镜治疗，而观察组则运用外科治疗，对两组的疼痛情况和复发率进行比较和分析。结果：两组均顺利完成治疗，两组治疗前的疼痛分级比较无统计学意义（P>0.05）；术后，与对照组相比，观察组的疼痛分级改善明显，并且随访1年，观察组的复发率较低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予浆细胞性乳腺炎患者外科治疗，不仅可以使患者的疼痛感得到有效缓解，在一定程度上还能降低复发率，改善患者生活质量。

【关键词】浆细胞性乳腺炎；外科治疗；乳管镜

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）09-0041-02

浆细胞性乳腺炎在临床上又被称之为导管扩张症，是以浆细胞浸润和乳腺导管扩张为主要病变基础的一种非细菌性慢性乳腺炎，临床表现以乳房皮肤水肿、乳头溢液、腋下淋巴结肿大等症状为主[1]。当前临床上在对浆细胞性乳腺炎进行治疗时，有多种多样的方法，其中外科手术是比较常用的一种方法，但是由于术式不同，疗效也存在着一定的区别。因此，本文对浆细胞性乳腺炎采用外科治疗的临床效果进行了探讨，如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2009.1月～2014年1月期间我院收治的36例浆细胞性乳腺炎患者为研究对象，根据入院编号的奇偶数将其分为两组，每组各18例。对照组年龄22～63岁，平均年龄为（36.8±7.9）岁；观察组年龄23～65岁，平均年龄为（36.9±8.1）岁。入选标准：①经病理学组织、临床表现、乳头溢液涂片以及影像学检查结果确诊为浆细胞性乳腺炎；②年龄为20～70岁；③无神经精神性疾病和严重器质性疾病。排除标准：①合并乳腺良性肿瘤、乳腺导管扩张症、急性乳腺炎以及乳腺癌者；②合并肝肾功能不全、严重心脑血管疾病如脑梗死、冠心病者；③合并造血系统原发疾病者。两组患者的临床症状、病情等资料无显著差异（P>0.05），可以进行对比。

1.2方法

对照组采用乳管镜治疗，每周治疗1次，连续治疗4～12周，完成介入治疗后，运用抗生素对患者进行常规抗感染治疗。观察组则运用外科手术治疗，将患者的临床症状和病理不同分期作为基本依据，选择合适的手术术式，术后运用抗生素对患者进行抗感染治疗。

1.3疗效判定标准

评价疼痛改善情况：（1）0级为不存在任何疼痛感；（2）1级为疼痛感较轻，用手触摸乳腺会感到轻微的疼痛；（3）2级为中度疼痛，触摸乳腺时疼痛感比较明显；（4）3级为重度疼痛，无法触碰，疼痛感较强，且对患者的生活造成影响[2]。

1.4术后随访

术后，采用电话随访或者复查的方式对患者进行随访，每个月随访1次，对患者的复发情况进行询问，根据复查钼靶和超声确定复发情况。

1.5统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件包分析本次研究的所有数据，运用百分率（%）或者例数（n）表示计数资料，运用χ2检验组间对比，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗前后疼痛分级情况对比

两组治疗前的疼痛分级比较无统计学意义（P>0.05）；术后，与对照组相比，观察组的疼痛分级改善明显，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。

表1两组治疗前后疼痛分级情况对比[n（%）]

注：与对照组相比，*P<0.05

3.讨论

浆细胞性乳腺炎是比较特殊的一种病变，中、青年妇女是该病的高发人群，偶见儿童和男性，30～50岁为该病的高发年龄，在乳房良性疾病中占有一定的比例，约为4%～5%，发病机制复杂，其中浆细胞浸润和乳腺导管扩张是该病的主要病变基础[3]。通常情况下，浆细胞性乳腺炎患者发病后，乳头被其后方的畸形挛缩乳腺导管或者纤维束牵拉，使其出现内翻，阻塞乳管，使代谢物聚集，异常扩张乳管，对物质外溢进行刺激，从而诱发乳晕炎症反应。所以，在浆细胞性乳腺炎的发病中，乳头内翻也是其中比较重要的一个诱因，发病率约为3.26%[4]。有相关文献报道，浆细胞性乳腺炎术后出现复发的几率较高，约为22.9%左右，严重影响患者的正常生活。在本次研究中，观察组的复发率为5.56%，明显低于对照组的27.78%，说明外科手术治疗浆细胞性乳腺炎可以有效降低复发率。由于不同病理阶段的浆细胞性乳腺炎在临床上的表现也有所不同，在外科手术治疗中，根据患者的实际病情和临床表现，选择合适的手术方式，能够将病灶坏死组织有效清除，不容易残留病灶，从而降低复发率[5]。同时，本次研究结果显示，与对照组相比，观察组的疼痛感缓解明显，说明外科手术治疗浆细胞性乳腺炎能够获得较好的疗效。

综上所述，临床上给予浆细胞性乳腺炎患者外科治疗，不仅可以使患者的疼痛感得到有效缓解，在一定程度上还能降低复发率，改善患者生活质量。

【参考文献】

[1]李宏江，赵扬冰，敬静等.浆细胞性乳腺炎的临床分析[J].重庆医学，2002，03:205-206.

[2]王灿.浆细胞性乳腺炎的外科治疗[J].医药论坛杂志，2009，23:80-81.

[3]杜春海，靳文勋，曹志然.浆细胞性乳腺炎的诊断与治疗分析[J].医学研究与教育，2013，03:23-25.

[4]刘煦涵，王伏生.外科治疗浆细胞性乳腺炎分析[J].中国药物与临床，2015，07:984-985.

[5]宋垚垚，梁向党，韩晓琳.浆细胞性乳腺炎25例临床分析[J].现代中西医结合杂志，2012，35:3923-3924.