优质护理在慢性肾炎护理中的应用

优质护理在慢性肾炎护理中的应用

任学君

（青神县人民医院；四川眉山620460）

【摘要】目的：探析慢性肾炎护理中分别实施优质护理、常规护理对改善生活质量、遵医行为的有效性。方法：将我院收治的104例慢性肾炎患者按照护理方法的区别命名为对照组（常规护理干预）与观察组（优质护理干预），对比两组患者的生活质量评分、遵医行为评分。结果：观察组家庭生活评分、躯体活动评分、社会生活评分、睡眠情感评分等生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组饮食控制、坚持用药、合理用药、遵医嘱用药等评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：慢性肾炎护理中实施优质护理服务，不仅能明显提高患者的生活质量评分，还可提高患者治疗依从性，值得全方位推广应用。

【关键词】慢性肾炎；优质护理；护理效果

Theapplicationofthehighqualitynursinginchronicglomerulonephritis

RenXuejun

Sichuanmeishanqingshencountypeople'shospital(620460)

【abstract】objective:toexplorenursingofchronicnephritis,respectively,theimplementationofqualitycareandroutinenursingcaretoimprovetheeffectivenessofthequalityoflife,accordingtothemedicalbehavior.Methods:ourhospital104casesofchronicnephritispatientsaccordingtothedifferencebetweennursingmethodnamedasthecontrolgroup(conventionalnursingintervention)andobservationgroup(highqualitynursingintervention),comparedtwogroupsofpatients'qualityoflifescores,accordingtothemedicalbehaviorscore.Results:observationgroupevaluation,physicalactivity,familylife,sociallifegrade,sleepemotionsuchasqualityoflifescoresignificantlyhigherthancontrolgroup(P<0.05);Observationgroupdiet,adheretothedruguse,rationaldruguseandprescribedmedicationscoresignificantlyhigherthanthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:chronicglomerulonephritisimplementationhighqualitynursingcareservices,notonlycanobviouslyimprovethepatient'squalityoflifescore,alsocanimprovethepatients'treatmentcompliance,worthyofpopularizationandapplication.

【keywords】chronicnephritis;Highqualitynursingcare;Nursingeffect

慢性肾炎又可叫做慢性肾小球肾炎疾病，主要是因为多方面原因造成的双侧肾脏弥漫性或者局灶性免疫性疾病[1]。一旦出现该疾病，患者需要长期接受治疗，会由于疾病治疗迁延难愈、病情反复、治疗效果不理想等无法继续坚持治疗，导致治疗效果受到影响。相关研究资料表明，慢性肾炎患者临床治疗中积极应用有效、科学的优质护理服务，可促进患者治疗效果、遵医行为以及生活质量得到明显改善[2]。本文对我院收治的慢性肾炎患者分别实施常规护理、优质护理，结果证明优质护理在改善治疗效果方面有着更加明显的优势，现将两种护理方法对比如下。

1资料与方法

1.1临床资料

随机选择我院2015年12月~2016年12月收治的慢性肾炎患者104例，男患者51例，女患者53例，最小年龄为18岁，最大年龄为80岁，中位年龄为（42.32±5.82）岁；病程为1~16年，平均病程为（7.52±1.28）年；其中30例高中以上文化，60例初中及小学文化，14例文盲；患者入院时均出现水肿、高血压、血尿、蛋白尿等表现，且与慢性肾炎的诊断标准互相符合。按照医学伦理学原则，征求患者意愿且签署同意书后，分成观察组与对照组，每组52例。观察组、对照组的性别、年龄、病程、文化程度、临床表现、诊断标准等各项数据对比无明显差别（P＞0.05），有可比价值。

1.2方法

对照组患者按照慢性肾炎疾病的相关要求实施常规护理干预，观察组在对照组护理基础上实施优质护理干预，主要措施体现如下。

1.2.1心理优质护理

慢性肾炎疾病具有容易复发、病程长等基本特征，患者得知自己疾病后出现失望、悲观等负面心理[3]。护理人员应该以热情的态度接待患者，将医院主管医生、管理制度、环境等详细告知患者，确保患者能够在极短的时间内融入环境，将陌生感全部消除。护理人员通过分析患者生活习惯、经济状况、文化素质以及个性特征等信息，实施针对性心理优质护理干预。根据患者接受程度，将慢性肾炎疾病的发病机制、治疗方法进行详细介绍，确保患者负面心理明显消除，有利于患者建立战胜病魔的自信心，并与治疗活动积极配合。

1.2.2病房优质护理

护理人员需要维持病房内流通的空气，维持室内温度在18℃~22℃范围内，维持室内湿度在50%~70%范围内，定期采用0.5%浓度84消毒液浸湿拖把后进行拖地。护理人员要在无菌的状态内执行护理操作，避免出现感染症状。同时，还需要重视口腔清洁的干预，通过0.9%氯化钠溶液与10mg呋喃西林混合后进行漱口。若患者存在严重的口腔糜烂，可以采用制霉菌素、龙胆紫进行局部涂抹，加快口腔糜烂面痊愈速度。

1.2.3密切观察病情

护理人员需要严格观察患者治疗期间瞳孔、体温、血压、意识等生命体征改变情况，每隔15~30min进行1次检测，且详细进行记录。另外，还需要对患者是否出现腹腔积液、水肿程度、尿液颜色以及尿量等指标进行观察[4]。若患者存在明显的水肿，并通过血液透析、腹膜透析进行治疗，每天要进行1次体质量的测量。如果患者温度高于正常温度，要通过酒精擦浴、冰敷等方式实施物理降温干预，若物理降温效果不明显，要马上告知医生，通过针对性的药物进行治疗。

1.2.4健康教育

药物指导。护理人员需要将用药注意事项、药物不良反应等详细的告知患者，告知患者遵医嘱服药的重要性，禁止出现随意停止药物、增减药物的情况。在用药期间一旦出现异常情况，要立即上报主治医生，以便能及时实施干预[5]；（2）运动指导。护理人员应让患者了解到合理运动对疾病康复的好处，使患者根据自身的耐受情况，选择打太极拳、深呼吸、散步等体育锻炼。通过合理的运动可促进体内多余的酸性物质能有效明显，对减少感染、提高自身免疫力有一定的帮助。

1.2.5饮食优质护理

通过分析患者的饮食习惯，制定针对性的饮食指南，叮嘱患者尽量选择羊肉、猪肉、胡萝卜、番茄、卷心菜等富含维生素的食物[6]。护理人员还需要告知患者减少蛋白质、钠盐等摄入量，严禁食用腌制、刺激性、辛辣的食物。通过分析患者病情恢复程度对各种类型食物进行合理调节，让其定时、定量、规律的饮食。

1.3临床观察指标[7]

观察组、对照组研究对象在实施护理干预后分别对生活质量、遵医行为进行判定。通过生活质量评价量表SF-36来判定患者的生活质量，主要观察家庭生活评分、躯体活动评分、社会生活评分、睡眠情感评分等方面，分值越高，则表示患者的生活质量越为良好；另外采用我院自制量表调查观察组、对照组的遵医行为，以1~10分进行判定，分值越低，则表示遵医行为越差。

1.4统计学分析

采用SPSS30.0统计学软件对观察组与对照组的临床数据作分析统计，计量数据以均数±标准差表示，t检验，若P＜0.05，则代表组间数据对比差异明显，有统计学意义。

2结果

2.1对比观察组与对照组的生活质量评分

相对于对照组来说，观察组家庭生活评分、躯体活动评分、社会生活评分、睡眠情感评分明显较高，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细数据如表1所示。

表1：生活质量评分对比表（分）

3讨论

临床疾病中慢性肾炎是较为常见的一种，临床以蛋白尿、血尿、高血压等症状为主，若不及时控制，会进展成慢性肾衰竭疾病，导致患者的社会生活、家庭生活受到严重的影响。由于慢性肾炎初期发病症状不明显，在确诊疾病时患者无法从心理上真正的接受，会出现抑郁、焦虑等不良心理。慢性肾炎患者需要长时间接受治疗，但治疗效果缓慢，造成患者对治疗痊愈缺乏自信心。另外，患者没有足够的认识慢性肾炎疾病，其用药知识、防护知识相对缺乏，对患者的治疗依从性、遵医行为产生一定的影响。通过实施临床护理干预，不仅能让患者感受到来自医院的关怀，还可加快疾病康复速度。以往慢性肾炎临床主要是通过常规护理进行干预，护理人员仅根据疾病的相关要求，按照医生嘱咐采用护理措施进行干预，缺乏独特性以及自主性，没有进一步了解患者的社会状况以及心理状态，导致最终的护理效果、治疗效果不理想。近年来，随着我国医学模式逐渐往“生理-心理-社会”等方面发展，逐渐通过“以患者为中心”的医疗服务取代传统的“以疾病为中心”的医疗服务，优质护理服务由于自身针对性、人性化、合理性、科学性等优势，被广泛的用于临床护理工作中。优质护理服务主要是在常规护理的基础上将护理责任制全方位落实，对护理内涵进行深化。护理人员在准确、及时的了解患者实际情况后，对护理专业的时间范围进行全面扩展，从而提高患者预防疾病进展的意识，维持患者生理、心理在最佳的状态内，促进护理服务水平明显提高。

研究表明，常规护理+优质护理用于慢性肾炎患者临床护理中可获得较为理想的效果，对改善患者治疗预后、提高生活质量具有促进的作用。

参考文献：

[1]王明丽,黄文娟.临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者健康教育中的应用[J].中国医药指南,2013,v.1133:256-257.

[2]李婷霞,鲍赛君,蒋美丹,高建娣.聚焦护理在改善慢性肾小球肾炎患儿焦虑抑郁情绪的应用效果观察[J].护理与康复,2016,v.1505:484-487.

[3]杨俐.循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,v.1668:231.

[4]钟巧诗,陈婉嫦,黄燕文.情志护理在厄贝沙坦联合小柴胡颗粒综合治疗慢性肾炎肾功能不全患者中的应用[J].护理实践与研究,2016,v.1313:32-34.

[5]钟小慧.优质护理服务在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,v.921:127-128.

[6]陈蓉,黄伟英.临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者健康教育中的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2015,v.720:233-234.

[7]袁静,何霁,黄秋鹏,庞晴.临床护理路径在慢性肾衰行动静脉内瘘患者中的应用研究[J].求医问药(下半月),2012,v.1010:345-346.