螺旋CT扫描技术在62例肺结节患者诊断中的应用

螺旋CT扫描技术在62例肺结节患者诊断中的应用

曾兵文

曾兵文（吉安市永新县人民医院CT室343400）

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）41-0181-02

【摘要】目的探讨螺旋CT扫描技术在肺结节患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析2009年3月至2012年2月我院治疗的73例疑似肺结节患者的临床记录资料，对比分析螺旋CT扫描技术的诊断结果及病理学的诊断结果。结果在所有疑似肺结节患者中，螺旋CT扫描技术诊断出61例患者为阳性，阳性诊断率为83.56%；病理学诊断出62例为阳性，阳性诊断率为84.93%；螺旋CT扫描技术与病理学的诊断结果吻合度为98.39%，两者阳性诊断率无显著差异(x2=0.0516，P>0.05），不具有统计学意义。结论探螺旋CT扫描技术在肺结节诊断中具有非常高的应用价值，其准确度非常高，与病理学检测结果十分接近，可以在临床肺结节诊断时广泛使用。

【关键词】螺旋CT扫描技术肺结节临床应用

结节病是一种多系统多器官的肉芽肿性疾病，易侵犯人体的双侧肺门淋巴结、肺、皮肤、眼、扁桃体、脾、肝以及骨髓等，其中肺部的受侵率高达90%[1]。到目前位置，该病的发病原因尚未完全研究明白。结节病是一种可多系统受侵的慢性疾病，在病变处出现非干酪样的坏死性肉芽肿，该病患者因个体的差异及免疫反应调节能力的不同，在自然状态下表现出肉芽肿的消退或者发展。目前诊断肺结节病的方法有多种，为了探究螺旋CT在诊断肺结节过程中的应用价值，本文作者回顾性分析我院曾治疗的73例疑似肺结节患者的临床记录资料，对比分析螺旋CT扫描技术和病理学诊断的结果。现将具体情况整理报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2009年3月至2012年2月我院治疗的73例疑似肺结节患者作为本次研究的对象。其中，男31例，女42例；年龄在27-85岁之间，平均年龄为48.6±5.7岁。

1.2螺旋CT扫描使用西门子单排螺旋CT扫描技术，造影剂为80-100ml的碘海醇，起始扫描层厚为0.625mm，Pitch不小于140kV，1s，170mA，重建间距为2mm，肺部螺旋CT扫描能准确显示出小病灶的位置，去除容积伪影。若患者肺结节灶的长径不大于4cm，且长宽径之比不大于3∶2时，行肺部低剂量的螺旋扫描。

1.3病理学的诊断方法在所有疑似肺结节患者中病理学诊断出62例阳性患者。其中，有19例采用纤维支气管镜肺活检，38例采用纤维支气管镜支气管黏膜活检，其余5例采用纵隔镜淋巴结活检。以上活检结果均提示患者体内有非干酪样坏死性的肉芽肿。

1.4统计学方法采用软件SPSS17.0进行统计学分析，计数资料的组间比较采用χ2检验，在P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。

2结果

在所有疑似肺结节患者中，螺旋CT扫描技术的阳性诊断率为83.56%，病理学的阳性诊断率为84.93%；螺旋CT扫描技术与病理学的诊断结果吻合度为98.39%，两者阳性诊断率无显著差异（x2=0.0516，P>0.05），不具有统计学意义.具体情况如表1所示：

表1.两中诊断方法诊断结果的比较

诊断方法总例数阳性例数阴性例数阳性诊断率

螺旋CT扫描73611283.56%

病理学检测73621184.93%

3讨论

肺结节病是一种严重的慢性疾病，主要表现为坏死性非干酪样的肉芽肿、非特异性的肺泡炎以及肺间质的逐步纤维化。该病患者的早期病变主要为非特异性肺泡炎，随着病情的加重逐渐出现坏死性非干酪样肉芽肿，病情严重时出现肺间质纤维化[2]。肉芽肿不但可以在血管周围的间质中及支气管上出现，而且也可以出现于肺泡间隔。一般情况下[3]，绝大多数肺结节患者无明显的临床症状,该病通常发现于影像检查中，因此肺结节的的发现与定性诊断要在一定程度上要依靠影像检查技术。由于螺旋CT技术在我国各级医院的临床诊断中已应用的十分广泛，发现该病病灶已十分容易,对于病灶的定性一般可以采用低剂量多层螺旋CT扫描进行判断。在临床诊断过程中，肺结节常被诊断为肺癌，可以使用螺旋CT动态增强扫描进行区分。目前，肺结节的诊断方法有多种，主要包括螺旋CT扫描技术诊断和病理学诊断。虽然病理学诊断十分准确，但有很多缺点，不易被患者接受，而螺旋CT扫描技术在肺结节诊断过程中，不但用时短，而且无痛苦，深受医生和患者的青睐。

本文作者回顾性分析我院曾治疗的73例疑似肺结节患者的临床记录资料，对比分析螺旋CT扫描技术的诊断结果及病理学的诊断结果。诊断结果表明，螺旋CT扫描技术在肺结节患者诊断中具有非常高的应用价值，阳性诊断率非常高，且与病理学的阳性诊断率无显著差异。

综上可知，探螺旋CT扫描技术在肺结节诊断中具有非常高的应用价值，其准确度非常高，与病理学检测结果十分接近，可以在临床肺结节诊断时广泛使用。

参考文献

[1]何玉麟,温小良,等.多层螺旋CT最大密度投影显示肺多发转移结节的价值[J].江西医药,2010,45(12):1240-1241.

[2]黄文清.螺旋CT扫描技术在肺结节患者临床诊断中的应用[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(12):2143-2144.

[3]喻东平,等.64排螺旋CT灌注成像对孤立性肺结节的鉴别诊断及研究进展[J].赣南医学院学报,2011,31(4):521-523.