联合雾化吸入异丙托铵和沙丁胺醇治疗慢性阻塞肺疾病的疗效与护理

联合雾化吸入异丙托铵和沙丁胺醇治疗慢性阻塞肺疾病的疗效与护理

张艳枚

怀化市第一人民医院湖南怀化418000

摘要：目的：分析和研究联合雾化吸入异丙托铵和沙丁胺醇治疗慢性阻塞肺疾病的疗效与护理。方法：选取慢性阻塞肺疾病病人96例，随机分组。所有病人均给予联合雾化吸入异丙托铵和沙丁胺醇治疗，甲组病人实施常规护理；乙组病人实施人性化综合护理，将两组病人治疗和护理效果进行对比。结果：乙组病人治疗24小时后氧饱和度、氧分压检测值、二氧化碳分压优于甲组P＜0.05。对比两组病人的护理满意度，乙组表现出明显优异性（P＜0.05）。结论：联合雾化吸入异丙托铵和沙丁胺醇治疗慢性阻塞肺疾病的同时辅以人性化综合护理，能够有效提高疗效，改善病人临床指标，提高其对护理的满意度，值得推广。

关键词：无创正压通气；机械通气；慢阻肺；呼吸肌疲劳

慢阻肺属呼吸系统疾病，其在临床发病率较高。近些年来，随着环境污染的加重，慢阻肺发病率也呈现明显上升的趋势[1]。为了探讨联合雾化吸入异丙托铵和沙丁胺醇治疗慢性阻塞肺疾病的疗效与护理，本研究选取了相关病例，实施人性化综合护理，效果颇为明显，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月—2015年3月慢性阻塞肺疾病病人96例，随机分为乙组48例与甲组48例。其中，甲组男性28例，女性20例；年龄52岁～79岁，平均年龄（62.48±8.71）岁；体重44kg～80kg，平均体重（63.17±12.21）kg；病程1年～12年，平均病程（4.53±1.86）年。乙组男性30例，女性18例；年龄54岁～78岁，平均年龄（62.73±8.73）岁；体重43kg～81kg，平均体重（63.74±12.49）kg；病程1年～12年，平均病程（4.74±1.86）年。两组病人基线资料可比性高。

1.2方法

两组病人基础治疗方法：根据病人具体情况，给予其应用支气管扩张制剂；抗生素类药物以及纠正水电解、酸碱平衡等对症治疗。同时，联合雾化吸入异丙托铵（生产商：北京海德润制药有限公司；国药准字：H11022421，喷雾吸入，每揿40μg，一次1～2揿，一日2次）和沙丁胺醇（商品名：沙丁胺醇气雾剂；国药准字H37022817；山东京卫制药有限公司，一日3～4次，一次2喷）治疗。

甲组病人实施常规护理：主要是用药的护理和日常一些需要注意的事项通知。

乙组病人实施人性化综合护理①心理护理。在病人入院之后，护理人员细致收集病人的各项基本资料，如文化水平、主要性格特征、家庭经济情况、对慢阻肺这种疾病的认知程度等，基于病人的心理状态和需求制定有针对性的心理护理干预计划[2]，定期对病人进行心理护理，每周2-3次，每次持续的时间不短于25min。耐心等病人沟通交流，把握病人的心理特征，以增强病人的治疗信心为出发点给予诚挚的安慰。②生活护理。根据病人的性格特征进行针对性的日常生活安排，鼓励病人积极参加各项运动，多到户外走动，培养良好的生活习惯与兴趣，如下棋、太极、养花等，寻求更加合理的行为方式，以轻松的状态面对疾病治疗，以减少复发率。③环境护理。改善病房环境，为病人提供安静、舒适的就医氛围，维持病房温度在23℃左右，定期进行通风，并做好病人的保暖工作，避免因寒冷导致病情加重的情况[3]。④体位护理。大部分慢阻肺病人都会有气喘、水肿等临床表现，为保证病人有足够的舒适度，应指导其采用半坐卧位，并在巡视过程中根据病人的需要适当调整床头高度，最大程度提高病人的舒服度。⑤饮食护理：为病人制定个性化的饮食食谱，保证病人的饮食营养均衡，同时叮嘱病人少食用动物性脂肪，多食用新鲜蔬菜及水果。⑥呼吸道护理：及时清除病人呼吸道内的分泌物，间隔2小时协助病人翻身、拍背1次。护理人员吸痰时动作应轻柔，将病人头部偏向一侧，清除口腔、鼻腔内分泌物。

1.3观察指标

比较两组病人的临床护理效果，调查其护理后的满意度（采用自拟调查问卷进行调查，分满意、一般满意、不满意三级）[4]。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0软件对数据进行处理，组间百分率比较行卡方检验，组间均数比较行t检验，当P＜0.05时被认定检验差异有统计意义。

2结果

乙组病人治疗24小时后氧饱和度、氧分压检测值、二氧化碳分压优于甲组P＜0.05。对比两组病人的护理满意度，乙组表现出明显优异性（P＜0.05）。见表1和表2.

3讨论

慢阻肺发病缓慢，易反复发作，对肺部损害较重，常引发各种严重并发症。慢阻肺病人病情复杂、危重病人多、护理任务繁重，对护理服务质量要求也较高[5]。

本研究中，所有病人给予联合雾化吸入异丙托铵和沙丁胺醇治疗，甲组病人实施常规护理，乙组病人实施人性化综合护理，主要包括心理护理、日常生活护理、饮食护理、环境护理、体位护理和呼吸道护理等，结果显示，病人治疗效果明显优于甲组，临床指标改善更为显著，且护理满意度高达95.2%。

综上所述，联合雾化吸入异丙托铵和沙丁胺醇治疗慢性阻塞肺疾病的同时辅以人性化综合护理，能够有效提高疗效，改善病人临床指标，提高其对护理的满意度，值得推广。

参考文献：

[1]杨红美，唐红艳，曹云等.综合护理干预对高龄慢阻肺患者继发性真菌感染的影响[J].实用临床医药杂志，2014，17（22）：41-44.

[2]杨玉秀，刘晓云.振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性和生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，25（8）：1905-1907.

[3]李万聪，张晓芹.延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影响[J].国际护理学杂志，2014，22（4）：748-750.

[4]顾绍霞.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响分析[J].国际护理学杂志，2015，43（6）：746-748.

[5]孙立新.人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者的生活质量影响分析[J].国际护理学杂志，2014，18（5）：1142-1144.