浅谈眼科葡萄膜炎的护理体会

浅谈眼科葡萄膜炎的护理体会

李辉李媛郭秀娟

李辉李媛郭秀娟（河北省唐山市眼科医院河北唐山063000）

【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）41-0235-01

【关键词】葡萄膜炎护理

葡萄膜炎是一类病因复杂，病程冗长，易于复发的免疫性疾病，需要根据病因对应治疗，其次葡萄膜炎护理方面也要多加注意，这对治疗的效果有着事半功倍的效果，葡萄膜炎（Uveitis）就是眼内炎性反应（Intraocularinflammation）的总称[1]。正确的护理，可以缩短病程，提高疗效，减少复发。本人从事临床护理多年，就葡萄膜炎疾病有以下几点护理体会：

1医护合作辩证施护

葡萄膜炎的典型症状为疼痛、充血、畏光和视力减退，应每天进行眼部体征观察，为其治疗提供可靠依据。①视力：视力是葡萄膜炎严重与否的一项重要指标，激素减量过程中视力应稳定或有提高。每天观察患者的远近视力，为激素减量提供依据。②眼部充血：前葡萄膜炎睫状体充血明显，后葡萄膜炎则无明显充血，充血减轻说明炎症减轻，充血加重则说明炎症加重，只有充血减轻激素才可以减量，只有充血停止才可以停药。③前房：前房KP及渗出增多说明炎症加重，渗出减少说明炎症减轻可以减量，KP消失及前房变清才可以停药。④眼压：眼压监测可以及时发现继发性青光眼或激素性青光眼[1-2]。

2观察与用药指导

2.1医护人员密切观察患者眼部症状、体征的变化及全身情况，应用阿托品类眼药水和糖皮质激素等药物时密切观察患者的不良反应并采取相应的护理措施，根据患者的不同情况，对眼部进行护理，对具体操作方法给予动作示范。

2.2指导患者正确用药。①嘱患者使用悬液时应充分摇匀，这样药物更容易穿透角膜，发挥最大作用。②指导正确的给药方式：一般嘱患者早晨顿服激素，因为此时用药正好符合生理激素分泌水平。

3饮食与运动指导

3.1饮食指导中医上讲，饮食宜忌，视证酌定。讲究正确的饮食宜忌，可以减轻疾病，辅助药效，促使疾病早愈。葡萄膜炎属热证一种，故饮食上应食物多样，营养丰富，宜易消化。忌食辛辣，油腻，烟酒等刺激性食物。勿暴饮暴食或偏嗜。

3.2运动指导起居有常，适度锻炼及休息，保持良好的生活作息，提高机体免疫力，使身体更好地适应停药的反应，防止其复发。

另外，积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，少吃刺激性食物，注意劳逸结合，保持身心健康，对预防葡萄膜炎也有重要意义[3]。

4心理指导

密切观察患者的心理特点并进行评估，根据心理特点，对患者进行护理指导，建立良好的护患沟通，积极鼓励患者配合治疗，多与患者进行交谈，消除患者的顾虑，使患者保持良好的心境[2]。增强停药信心，增强信心，对仍有恐惧及顾虑者，予以外形相似的维生素片做为安慰剂。

5停药后观察

在激素减量过程中以及停药后观察一周，患者病情稳定，眼部无疼痛、畏光不适，充血减轻，视力提高，可准予出院。

6随访观察

对患者进行出院指导，患者出院后，通过电话、填写量表等方式对患者进行跟踪随访，对患者出现的不良情况及时给予指导，防治复发。

参考文献

[1]齐晓燕.护理干预对复发性葡萄膜炎停药的影响[J].实用临床医学(江西),2010,11(2):108.

[2]张召艳,宋发支.葡萄膜炎患者的心理护理[J].现代医药卫生,2008,24(21):3238.

[3]高志英.健康教育路径在住院葡萄膜炎患者中的作用[J].现代护理,2005,11(22):1934.