殷和平四川省凉山州雷波县人民医院四川凉山州616550
【摘要】目的：探讨采用云南白药、阿莫西林和甲氰咪胍联合治疗消化道溃疡的临床效果。方法：选取我院2014年4月-2015年4月收治的80例消化道溃疡患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各40例，研究组患者采用云南白药、阿莫西林和甲氰咪胍联合治疗，给予对照组患者阿莫西林和甲氰咪胍联合治疗，观察比较两组患者治疗的效果。结果：经治疗后，研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组，研究组患者治愈37例，治疗总有效率达到了100%，而对照组患者中只有30例治愈，5例治疗无效，总有效率为89.13%，差异具有统计学意义（P<0.05）。另外，研究组患者复发的几率为2.33%，对照组患者的复发率为16.67%，具有统计学意义。结论：采用云南白药、阿莫西林和甲氰咪胍联合治疗消化道溃疡的效果显著，可以提高患者治愈的几率，降低复发的可能性，值得推广使用。
【关键词】消化道溃疡；阿莫西林；云南白药；甲氰咪胍【中图分类号】R183.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-026-01【abstract】objective：tostudytheyunnanbaiyao，amoxicillinandarmorcyanogenmifirst-linedrugfortreatmentofpepticulcer.Selectionmethods：fromApril2014-April2015treated92casesofpepticulcerpatientsastheresearchobject，wererandomlypidedintoresearchgroupandthecontrolgroup，46cases，groupweretreatedbyyunnanbaiyao，amoxicillinandarmorcyanogenfirst-linetreatment，controlgrouppatients'amoxicillinandarmorcyanogenfirst-linetreatment，observetheeffectoftwogroupsofpatients.Results：aftertreatment，thetotaleffectiverateoftreatmentgrouppatientswasobviouslyhigherthanthatofcontrolgroup，thecurefor43patientswiththeteam，thetotaleffectiveratereached100%，whilethecontrolgroupinpatientswithonly36caseswerecured，5casestreatmentisinvalid，thetotaleffectiveratewas89.13%，thedifferencestatisticallysignificant（P<0.05）.Inaddition，theteamhaea2.33%chanceofrecurrenceofpatients，controlgrouppatientswithrecurrenceratewas16.67%，statisticallysignificant.Conclusion：yunnanbaiyao，amoxicillinandarmorcyanogenmifirst-linedrugforthetreatmentofpepticulcereffectsignificantly，canimprovethechancesofpatientscured，reducethepossibilityofrecurrence，worthyofpromotionofuse.【keywords】thedigestivetractulcer；Amoxicillin.Yunnanbaiyao.Thearmorcyanogenmiguanidine
随着社会经济的不断发展，人们的生活水平也在不断提高，由于人们饮食结构等的改变，消化道溃疡发生的几率也在逐年上升，成为影响人们生活质量的重要疾病之一，因此研究如何对其进行有效的治疗具有非常重要的意义。对此，我院选取了80例消化道溃疡患者进行研究，了解云南白药、阿莫西林和甲氰咪胍联合治疗的效果，具体研究情况如下：
1.资料与方法
1.1一般资料于我院2014年4月-2015年4月期间收治的消化道溃疡患者中选取80例作为研究对象，其中胃溃疡患者30例，复合型溃疡15例，十二指肠球部溃疡35例；男性45例，女性35例，患者年龄在20-75岁，平均年龄（49.8±4.9）岁，病程为3个月—10年。所有患者均对本次研究知情，并签署了知情同意书，且所有患者均不存在青霉素过敏的问题。将他们随机分为研究组和对照组，数量均为46例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料比较，并不具有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对两组患者采用不同的治疗方法，对照组患者采用阿莫西林和甲氰咪胍治疗，阿莫西林为哈药集团三井明水药业公司所生产，每次服用0.5克，每天服用三次；选用的甲氰咪胍为哈药集团三精北方制药厂所生产，每次服用0.2克。每天服用3次，以6周为一疗程。研究组患者采用云南白药、阿莫西林和甲氰咪胍联合治疗，其中，阿莫西林以及甲氰咪胍的使用方法和剂量与对照组相同，云南白药选用云南白药集团生产的云南白药胶囊，每次使用3克，每天服用2次，以六周为一个疗程。
1.3疗效评定标准根据临床规定，消化道溃疡的疗效标准评定主要分为四个层次，治愈、显效、有效和无效。如果患者的临床症状消失，且经过内窥镜检查患者溃疡完全消失，只有局部存在轻度的水肿，则可以认定为治愈；如果内窥镜检查溃疡已经基本消失，且患者临床症状消失，但是依然存在炎症问题，只有轻度不适，可以评定为显效；如果患者内窥镜检查后溃疡面缩小达到50%以上，临床症状有明显好转，则认为有效；如果内窥镜检查溃疡面缩小在50%以下，则说明治疗无效。治疗总有效率为治愈率、显效率和有效率三者之和。
1.4统计学方法使用SPSS17.0统计学软件分析和处理本组研究数据，采用百分代表一般资料，计数资料的对比采用卡方检验，以P＜0.05表示，组间数据对比差异明显，意味着差异具有统计学意义[2]。
结果
2.1两组患者治疗效果比较经过治疗后，研究组患者有37例治愈，2例治疗显效，1例有效，治疗总有效率达到了100%，而对照组患者中只有30例治愈，3例显效，2例有效，5例治疗无效，总有效率为89.13%，经过统计学计算得出，?2=10.29，P<0.05，显然，差异具有统计学意义。详见表1。
表1两组患者治疗效果比较[n（%）]
组别例数治愈显效有效无效总有效率
研究组4037（93.48）2（4.35）1（2.17）0（0.00）40（100%）
对照组4030（78.26）3（6.52）2（4.35）5（10.87）35（89.13）
2.2两组患者治愈后复发情况比较对这些治疗后痊愈的患者在两年后进行随访，随访结果发现，研究组治愈的37例患者中，只有1例复发，患者复发的几率为2.33%；对照组治愈的30例患者中，复发的患者有6例，复发率为16.67%，通过卡方检验得出，?2=11.38，P<0.05，组间差异明显，具有统计学意义。
讨论消化道溃疡，是一种临床比较常见的疾病，一般发生于胃和十二指肠，该病多发于年轻人，男性发生该病的几率高于女性。消化道溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多所引起的，所以对该病的治疗主要是彻底根除幽门螺杆菌，也是防止治愈后复发的关键。随着近年来消化道溃疡发生的几率逐年上升，对消化道溃疡的治疗也成为医学界非常关注的问题。
云南白药，是一种中草药，具有化瘀止血、解毒消肿以及活血止痛等作用，对跌打损伤、溃疡病出血等都具有非常好的治疗效果。云南白药中的麝香、冰片、三七等具有良好的抗炎作用，能够清除溃疡患者的坏死组织，消除炎症，促进患者的愈合。阿莫西林，是抗生素类药物，对幽门螺杆菌具有非常好的抗菌活性，主要通过对细菌细胞壁合成的抑制作用，从而发挥杀灭幽门螺杆菌的效果。甲氰咪胍，是一种拮抗剂，能够有效抑制胃酸的分泌。这三种药物有各自不同的功效，如果能够将这三种药物进行联合，对消化道溃疡的治疗会更为有效，从而提高消化道溃疡的治愈几率，降低治愈后复发的几率。
在本研究中，选取了我院近期收治的消化道溃疡患者80例进行研究，通过对两组患者采用不同的治疗方法，观察其治疗的效果。研究组患者通过采用阿莫西林、云南白药和甲氰咪胍联合治疗，40例患者中有37例治愈，2例显效，1例有效，治疗的总有效率达到了100%；而对照组患者采用阿莫西林和甲氰咪胍治疗，治疗后治愈的患者为30例，3例显效，2例有效，5例治疗无效，治疗的总有效率为89.13%，明显低于研究组患者，且差异具有统计学意义，说明采用三种药物联合治疗的效果更佳，更有助于患者治愈。另外，研究组患者治愈后的复发率为2.33%，而对照组患者治愈后复发的几率为16.67%，明显比研究组要高，说明联合治疗后可以有效降低复发的几率。
总而言之，对消化道溃疡患者采用阿莫西林、云南白药和甲氰咪胍联合治疗，可以有效加快溃疡愈合，减轻患者的痛苦，降低治愈后复发的几率，值得进一步加强对该治疗方法的应用。
参考文献：[1]张逸博.兰索拉唑治疗消化道溃疡上消化道出血综合疗效分析[J].中国社区医师，2015，（11）：29-30.[2]陈正进.奥美拉唑联合阿莫西林治疗消化性溃疡疗效观察[J].中国药物经济学，2014，（S1）：70-71.[3]周琳，陈江.谷维素联合甲硝唑治疗消化性溃疡疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，（34）：45-46.
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