慢性心力衰竭患者焦虑抑郁状态分析和护理研究

慢性心力衰竭患者焦虑抑郁状态分析和护理研究

唐桂华

唐桂华（辽矿集团总医院心内科136200）

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）41-0318-02

【摘要】目的对慢性心衰患者的焦虑抑郁状态进行调查分析，同时对这种患者的护理方法进行探讨。方法主要采用调查的方式，对我院2009年3月到2010年3月之间收录的65例慢性心衰患者进行分析，然后和我国常模进行对比分析患者的焦虑抑郁。结果通过调查对比分析，慢性心衰患者出现的焦虑、抑郁以及偏执等状态均比中国的常模要高，且差异存在显著性。结论根据慢性心衰患者出现焦虑抑郁的原因，除了对患者在药物上进行治疗之外，更重要是的是加强对患者的护理，从而使患者早日康复。

【关键词】心力衰竭心理学焦虑抑郁护理研究

Chronicheartfailurepatientswithanxietydepressionstateanalysisandnursingresearch

【Abstract】objective:tochronicheartfailurepatientsstateanxietydepressionsurveyanalysis,atthesametimeforthiskindofpatientswithnursingmethodsarediscussed.Methods:mainlyUSESthetheinvestigationway,inourhospitalfromMarch2009toMarch2010collectionof65casesofchronicbetweenpatientswithheartfailureanalysis,then,andChina'sreportmakescontrastanalysisofthepatient'sanxietydepression.Results:throughthesurveyanalysis,thechronicheartfailurepatientssufferanxiety,depressionandparanoia,etcarebetterthantheaverageofChinastatetohigh,andthereexistsignificantdifferences.Conclusion:accordingtopatientswithchronicheartfailureinthecauseofanxietydepression,excepttopatientsonthedrugtherapybesides,moreimportantistostrengthenthepatientsyescare,sothatpatientsrecoversoon.

【Keywords】heartfailurePsychologyAnxietydepressionNursingresearch

对于慢性心衰在临床上也称慢性充血性心力衰竭，主要是心内科比较常见的一种临床综合征，这种病发病特点是随着患者的年龄增加而逐渐增长，主要影响着人们的生活健康，同时也是医疗工作人员重点控制的疾病[1]。这种疾病经常会给患者带来极大的困扰，尤其这种疾病伴随后期的发展逐渐使患者出现抑郁和焦虑等严重的心理疾病，严重的影响生活质量，因此也成为了比较受关注的一个重要问题。根据笔者多年的工作经验，对我院心内科2009年3月到2010年3月之间收录的65例慢性心衰患者进行心理状态的分析，并对此类患者的护理方法进行研究，具体的报告如下文。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院心内科2009年3月到2010年3月之间收录的65例慢性心衰患者的个案资料，其中所有的患者都经过临床检查确诊。其中男性患者30例，女性患者35例，年龄为31-75岁（平均52.8±5.9岁）。

1.2方法

根据慢性心衰患者在病后出现的心理状态分析，我们制定调查表，对患者进行问卷调查，其中调查内容：患者的抑郁、焦虑、偏执因素。并且患者需要如实的进行填写。

1.3统计学分析

所有的研究资料均采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析，其中计量的资料采用均数加减标准差表示（-x±s），计数资料采用t检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2结果

通过调查分析，慢性心力衰竭患者在病后经常出现焦虑、抑郁、恐惧、强迫以及偏执等状况。其中根据本文的研究，对慢性心力衰竭患者和中国常模的相关比较，其中慢性心力衰竭患者出现的焦虑和抑郁以及偏执都比中国常模的要高，具体的对比情况如下表：

表1慢性心力衰竭患者与中国常模病情调查情况表

3讨论

对于慢性心力衰竭主要是由于心排血量不足所导致的一种临床症候群，其中主要的病因表现在冠心病、心肌肥厚和瓣膜疾病以及高血压与心肌纤维化疾病的基础上，从而感染和贫血以及肺栓塞等因素而诱发的，其中患者出现夜间阵发性的呼吸困难和劳力性的呼吸困难均属临床的常见症状。

根据本次的调查，发现慢性心衰患者的心理状态主要表现为焦虑、抑郁、偏执等方面，而造成此原因主要有以下几点：①患者的疾病迁延而久治不愈和反复性的发作，从而使患者心理逐渐的产生一种恐惧感，经常表现为疑虑和烦恼以及渴求等主要的心理问题；②由于一些患者在治疗的过程中，不相信自己患病。还有的患者认为自己的病情比医生说的要严重，只是认为医生是在安慰自己，从而造成多疑和敏感。另外由于自己的心理素质低，听见别人说话，就以为是在议论自己的病情，从而加重患者的一些疑虑；③由于一些患者的年龄较大，往往都是出于一种被照顾的状态，对自己的病情情况基本上都是出于一种被动的状态，而且患者的本身缺乏主见与信心；④由于一些患者认为自己年龄较大，治疗和不治疗基本上都无什么大的作用，从而担心家里生活情况和经济情况，从而出现抑郁或者焦虑等状态。

根据我们对慢性心衰患者出现焦虑和抑郁的调查分析，造成这些患者的最根本原因主要是由于心理失调所造成的，我们根据患者的基本情况，针对性的采取心理护理的基本方法。其中具体的护理要点如下：

第一，提高护患之间的信任度。加强对患者的心理沟通，及时的解决患者的疑虑和问题，使得患者在治疗的过程中得到较好的治疗环境，同时护理工作人员和患者之间建立良好的护患关系，并帮助患者积极的参加治疗，并且让患者主动的参与[2]。

第二，重视患者。对于每一位患者护理工作人员都有引起足够的重视，需要时刻的为患者进行着想，并且需要经常给予患者心理上的开导，而且言语之间要温和，从而使患者感觉自己受到了较好的照顾，从而降低心理压力。另外，每一位护理工作人员对患者护理都有像照顾自己的亲人一样进行细心的照顾，要有把患者当亲人的同情心。一般依赖性较强的患者急需这种亲人般的照顾，而且这种亲人般的照顾可以有效的降低患者的抑郁[3]。

第三，做好患者心理护理。由于一些患者心理承受压力较小，并且患者对疾病的认识不够，因此需要护理人员加强心理护理，并保证患者得到较好的照顾。对于认为治疗已经不重要的患者，需要积极的进行心理开导，并做好相关的指导和疑问解答，从而让患者积极的参加治疗。

通过本次的调查研究，对于慢性心衰患者基本上都存在着不同程度的心理失调或者异常现象，尤其患者的抑郁、焦虑状态比较明显，通过分析和了解患者出现这种状态的原因，本文提出了对此类患者的护理方法，主要以心理护理为主，同时加强患者的临床治疗。经过试验，其中对于慢性心力衰竭的患者在进行临床的药物治疗之外，同时采取患者的心理护理，使得患者出现焦虑和抑郁的情况明显下降。因此，在治疗慢性心力衰竭的患者加强对其心理状态的研究和分析，同时积极的采取有效的护理方式对患者的治疗有着极大的帮助[4]。

参考文献

[1]陈红英．护士在病人健康教育中的交流技巧[J]．中华护理杂志，2001，36(10)：796-797．

[2]田红艳．心力衰竭患者心理护理的临床体会[J]．医学信息，2010，9(2)：2546-2547．

[3]张华．心理护理十预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者的影响[J]．实用临床医药杂志，2010，14(18)：41-42．

[4]张传锴．冠心病慢性心力衰蝎的护理和健康教育[J]．吉林医学，2010，31(28)：5046-5047．