浅谈乡镇卫生院化验室现状与精细化管理

浅谈乡镇卫生院化验室现状与精细化管理

韦乾玉

（贵州省黔南州荔波县茂兰镇卫生院贵州黔南558403）

【摘要】乡镇卫生院作为我国基础医疗资源，相关的化验室、检验方法、检验规范对于化验室质检来说十分重要。然而乡镇卫生院时常面临的却是硬件设备设施落后、操作不规范、环境条件较差等诸多问题，直接阻碍了我国乡镇卫生院等一级医院的发展，影响我国基础医疗资源质量和能力。在目前我国的大形式下，对于一级医院和二级医院的发展给予了高度重视，对于乡镇卫生院的环境要求及相关技术手段、操作规范的要求都提出了新标准。乡镇卫生院化验室也需要紧跟形势前进的步伐，进一步提升化验室相关操作质量。本文就乡镇卫生院化验室现状与精细化管理做简单的分析和探讨。

【关键词】乡镇卫生院；化验室现状；精细化管理探讨

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）35-0309-02

1.引言

基础医疗资源在我国占据着重要的地位。现如今大医院人满为患，而诊所、社区医院等地方却闲置的情况已经随着现如今基层医疗发展渐渐解决，让人们真正实现小病进社区，积极发挥基层医疗的作用。然而在这样的时代背景下，仍有一部分乡镇卫生院的发展和实际情况没有得到改变，让一些乡镇一级综合医院化验室对相关的质评和质控观念始终缺乏，相关的检验技术不够专业，业务能力较差，将乡镇卫生院发展和质量检查流于形式。

2.乡镇卫生院化验室现存的实际问题解析

2.1乡镇卫生院化验室专业人员问题

现如今乡镇卫生院化验室的专业人员大部分没有进行过检验专业课程的学习，多数是由护士来兼职的[1]。这样的情况十分普遍，反映了我国乡镇卫生院化验室专业人员缺乏的情况，一般来说乡镇卫生院地处偏僻，没有相关高技能的专业人员愿意来乡镇卫生院工作。然而这样的行为，却极大程度地影响了我国乡镇卫生院化验室专业人员的能力提升，让基层医院检验技术水平的提升陷入局限，陷入瓶颈。同时，在开展检验项目操作时，难免会出现一些不符合操作流程和规章制度的情况出现。这样的行为会影响到检验结果的准确性，甚至会影响检验结果的有效性。相关的室内质量控制和室间质评都会连带受到相关影响，因质量控制受到了影响，最终的化验结果就没办法得到质量上的保障，从而影响医院诊治。检验技术的操作者是检验技术中最关键的实施者，对于检验结果造成最直接、最关键的影响，检验技术实施者如果相关的技术水平不够，对于操作流程不够重视，那就会直接影响整个检验技术工作的实际开展质量。

总而言之，乡镇卫生院化验室的检验技术人员缺失是乡镇卫生院化验室整体水平提高的最大障碍之一。只有引进相关的技术人才，采取科学合理的管理方式，进一步采取质检，才可以更好地保证检验工作的质量。

2.2乡镇卫生院化验室基础设备设施和操作问题

现如今的乡镇卫生院化验室基础建设一直停留在一个较为落后的阶段，而应对着现如今的发展，乡镇卫生院化验室显然是不能满足时代发展的需求的[2]。同时乡镇卫生院面对着资金缺乏、观念老旧、技术人才缺乏等情况，提升相关的设备设施、管理观念、质量检查手段变得十分困难。乡镇卫生院的化验室基础设备设施，化验室内的综合布局和相关流程没有明确的划分，生物安全柜缺乏，职业暴露处理措施和应急预案不够完善，工作制度和流程不够健全。检验技术最离不开是就是检验仪器，然而乡镇卫生院化验室面临的问题却是仪器老化，没有及时检修、保养、维护和校准。而这些设备设施是会直接影响到实际检验工作开展，影响检验结果的准确性的。在缺乏检修保养和校对的条件下，检验结果质量也没办法得到保障。同时因为专业人员的缺乏，操作流程不够规范，无菌观念不够强，都为检验安全带来隐患。

除了基础的设备设施问题之外，操作者往往缺乏无菌观念和操作规范性的意识，只是根据自己日常工作流程来进行，缺乏规范性的同时，连最基本的无菌操作意识也没有得到较好的提升和应用。在操作过程中谈不上任何的规范性，致使进行检验工作时没有较好的质量保证，甚至是每一步都带着一定程度的风险。除此之外，对于职业暴露也没有较好的防范意识和应急意识，对于操作者来说也是得不到保护和保障的。

这些实际问题都有待进行细化管理和解决，从而进一步提升我国乡村卫生院化验室的综合水平和综合能力，全面提高我国基层医疗卫生的能力，进一步落实我国基层医疗相关政策。

3.乡镇卫生院化验室现况问题的原因分析

乡镇卫生院大多地处偏僻，交通闭塞，在经济方面投入的也较少，鲜少有相关的技术人员和管理人员愿意在乡镇卫生院进行就职。在职人员中，大多数人员水平有限，技术有限，业务能力和专业技术水平不够高。这使得乡镇卫生院的整体技术情况都在标准水平之下，导致我国基层医疗发展出现阻碍。除此之外，乡镇卫生院地处偏僻，条件相对简陋，相关仪器的引进因为资金和技术人员的缺乏也受到了阻碍，理论知识也没有较好的提升。有了先进设备，在使用和维护保养方面也缺少相关技术人员支持，导致我国乡镇卫生院未来发展面临着巨大的考验。这些考验全都是实际性的问题，对于乡镇卫生院的质量和未来发展来说，每一项都是致命的。

4.乡镇卫生院化验室精细化管理简析

4.1提升乡镇卫生院化验室检验技术人员综合水平

人才缺乏对于乡镇卫生院来说是一个很重要的问题，想提升乡镇卫生院化验室的总体水平就需要相应的技术人员支持。面对这样的问题，就需要乡镇卫生院对人才招聘方面重视起来，对现有的人才积极开展理论知识培训，加强检验专业素养的培训，同时强化专业技术和操作规范。

对于专业技术人员来说，必须有较好的工作规范和质量检查才可以进一步促进检验技术的完善，确保检验结果的准确有效性。这对于检验技术来说非常重要，检验质量是从规范化操作和工作制度及质检制度中保证的。必须要提升相关技术人员和管理人员的综合素养，确保检验结果的真实有效性。

4.2乡镇卫生院化验室基础设备设施和操作问题整改提升

就乡镇卫生院化验室现况而言，第一重要的是要有相应的人才技术支持，再继续引进相关的设备设施进行持续跟进。对现有的涉设备设施进行鉴定、校对，确保现有的设备设施可以继续在检验工作中投入使用，确保设备设施的准确性。在这基础上，相应的设备设施也需要长期维护，执行相应的操作规范、工作制度、仪器使用规范及注意事项。改善化验室内条件，增强化验室布局的科学和理性，保证卫生条件，同时要严格进行消毒灭菌制度。

提升相关技术人员的操作规范化意识和理论知识学习意识，对基本的无菌操作进行复习巩固，严格质检。无菌技术应该贯彻到检验技术中的每一个过程中，因此无菌观念对于检验技术来说非常重要，具备良好的无菌技术观念是检验技术人员最基本的优秀素养。在这基础上，要将操作和设备管理进行规范化，定期进行质检，确保规范化管理和精细化管理是有效的。

总而言之，相关问题的整改和乡镇卫生院化验室精细化管理是需要逐步进行的，离不开我国国家政府政策，也离不开基层卫生院技术人员及管理人员的大力管理和支持。这样的精细化管理，需要多方面的支持努力，共同达成这个目标。

5.结语

将乡镇卫生院化验室进行精细化管理需要行动落实，在行动落实方面，需要政府政策支持和院内管理支持的多方努力。完善乡镇卫生院化验室现况是迫在眉睫的，其对于临床检验工作的重要性也可想而知。

【参考文献】

[1]安江波，孙昌将，殷平化.浅谈院校实验室精细化管理[J].科研，2016(9):00105-00105.

[2]刘晓瑜，李毅.基层医院介入室精细化管理探究[J].重庆医学，2016，45(19):2729-2730.