急性阑尾炎手术患者中个性化心理护理的临床应用观察

急性阑尾炎手术患者中个性化心理护理的临床应用观察

杨荣娟

江阴市青阳医院214401

摘要：目的：探析急性阑尾炎手术患者中个性化心理护理的临床应用效果。方法：以我院接收的急性阑尾炎者78例为研究对象，根据数字随机法分设组别。行常规护理干预对比组，在对比组的基础上，行个性化心理护理干预研究组。观察两组负性心态、护理满意率。结果：干预后，对比组的负性心态评分明显高于研究组；对比组的护理满意率为76.92%，明显低于研究组的94.87%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将个性化心理护理用于急性阑尾炎手术患者中，能有效改善患者负性心态，提高患者护理满意率。

关键词：个性化心理护理；急性阑尾炎手术；护理满意率

在外科疾病中急性阑尾炎是临床常见症，症状表现主要包括呕吐恶心、右下腹痛等。手术疗法是目前临床治疗此疾病的常用手段，然而该疾病因具有起病急、病情发作快等特点，能对患者心理与生理带来严重冲击，易出现烦躁、焦虑等心态，影响治疗效果[1]。对此，护理干预配合的及早开展非常重要。故本文经采取个性化心理护理，做归纳分析。

1资料与方法

1.1基线资料

此次研究病例取自2017年4月~2019年2月，以我院接收的急性阑尾炎者78例为研究对象，排除伴严重精神功能异常者，认知功能低下、言语沟通障碍者。根据数字随机法分设组别。在对比组39例中，男22例，女17例；年龄25~57岁（40.6±2.3）岁。在研究组39例中，男23例，女16例；年龄26~58岁（41.5±2.4）岁。对比所有对象的基线资料，数据间相比（P＞0.05）。

1.2方法

行常规护理干预对比组，，对患者切口的恢复状况进行密切观察，若有异常状况发生时，需对医生进行及时告知。在对比组的基础上，行个性化心理护理干预研究组，（1）焦虑恐惧型：若患者在治疗过程中出现恐惧及焦虑等心理状况，护理人员为使患者诸如此类的不良情绪有效缓解，通过与患者及时沟通，为其心理状态梳理，护患关系保持良好，并告知急性阑尾炎手术相关知识及术前细节、术后注意事项等。另外，保持就医环境的良好，与患者进行主动沟通，对患者病情的变化情况密切关注，护理过程中，为患者争取社会的支持度与家属的配合；为患者播放音乐、广播节目等，以此来舒缓患者心情。（2）悲观型：在患者治疗过程中，由于疼痛感折磨，诸多患者均无良好的心理素质，极易产生悲观情绪，因此，护理人员应以患者的实际情况为依据，通过沟通望其能够配合护理干预，提供安静舒适的病房环境，对患者病痛的折磨报以同情，或通过小型娱乐活动、交流或游戏等方式，使患者的悲观情绪得以摆脱，保持心情愉快。（3）消沉抑郁型：若患者在治疗过程中出现消沉及抑郁等心理状况，护理人员应及时与患者进行交流，保持亲切的态度与温和的语言，转移患者的关注点，引导患者与护理人员进行主动交流，而后，将患者不良情绪的宣泄加以引导，使患者将内心的不满与压抑进行倾诉。

1.3评价标准[2]

实施SDS（抑郁自评量表）和SAS（焦虑自评量表）评定干预前后患者心理状态情况，量表评分越高说明患者的抑郁、焦虑等心理状态情况越严重。

在此次研究中，对于护理满意度的评定是以我院自制满意度调查量表的形式进行，100分为总分，评定项目主要分为非常满意（＞85分）、相对满意（85~60分）和不满意（＜60分）。

1.4统计学分析

数据统计处理用SPSS23.0软件，组间负性心态评分情况评定结果用t检验，组间护理满意率评定结果用卡方检验。P＜0.05指结果处理有差异。

2结果

2.1对比负性心态

干预前对比组与研究组SDS、SAS等负性心态评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，对比组的负性心态评分明显高于研究组（P＜0.05），表1见。

表1对比负性心态（x±s，分）

2.2对比护理满意率

在对比组中，患者护理满意率为76.92%（30/39），其中非常满意17例，相对满意13例，不满意11例。在研究组中，患者护理满意率为94.87%（37/39），其中非常满意21例，相对满意16例，不满意3例。经比较，对比组明显低于研究组（c2=5.186，P=0.023＜0.05）。

3讨论

阑尾炎是外科常见症，其是由于感染等多种因素导致的炎性改变，症状表现包括呕吐、发热和右下腹痛等。从解剖学角度分析，该疾病具有易发炎等特征，其中以急性阑尾炎最为常见。手术方法目前临床治疗此疾病的常用方法，然而，手术疗法的应用虽然能取得较好的治疗效果，但也存在局限性，部分患者因受手术应激影响出现术后应激反应，影响治疗效果和机体恢复[3]。对此，为避免上述情况的发生，护理护理干预配合的及早开展尤为重要。有研究表明[4]，如果术后护理效果不理想，则容易导致一系列并发症发生，如浓度血症、急性腹膜炎等，使患者负担情绪和心理压力加剧。心理护理是一种新型护理方法，但由于患者个体差异不同，因此开展护理干预时，护理人员应结合患者具体情况制定针对性护理措施[5]。本研究以我院接收的急性阑尾炎者78例为研究对象，经对上述阐述的归纳分析，并结合所得结果得出，个性化心理护理的实施，对患者负性情绪改善具有重要作用。在此次研究中，个性化心理护理是以“人为关怀”为原则而开展的一项护理措施，经对患者不同心理问题的归纳分析，并结合其具体情况对护理措施针对性制定，不但有助于患者不良情绪得到改善，而且还能将患者对病情注意力转移；通过引导患者正确舒缓内心负性心态，对患者治疗依从性的提升具有重要作用。

总之，将个性化心理护理用于急性阑尾炎手术患者中，能有效改善患者负性心态，提高患者护理满意率，值得应用推广。

参考文献：

[1]田竟男.心理护理在阑尾炎手术患者中的临床应用[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（5）：503-503.

[2]张丽杰.手术室心理护理对急性阑尾炎手术的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（19）：3633-3633.

[3]曲杰.35例急性阑尾炎患者的围手术期护理体会[J].心理医生，2016，22（10）：158-159.

[4]尚晓静.急性阑尾炎术后心理护理和健康教育的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（79）：255+258.

[5]赵扬.个性化心理护理在急性阑尾炎手术患者中的应用价值[J].中国医药指南，2017，15（31）：244-245.