综合护理措施对ICU感染性休克患者的疗效及预后改善的效果研究

综合护理措施对ICU感染性休克患者的疗效及预后改善的效果研究

杨凤

双流区中医医院杨凤

【关键词】重症监护室（ICU）；综合护理；感染性休克；护理效果

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-04-ZM

在重症监护病房（ICU）患者死亡，其中最重要的影响因素是感染性休克，在目前临床上属于极严重的综合征[1]。感染性休克可诱发患者全身性微循环障碍，导致患者各种功能器官的炎症，最终患者死亡。近年来，国际上已提出综合护理干预措施，旨在为ICU感染性休克患者改善预后，降低死亡率，综合护理可对临床效果具有一定影响力[2]。伴随我国护理水平日益增长，综合护理理念也不停完善，并逐步应用于临床。实践后显示，综合护理对于ICU感染性休克患者有较好的应用效果。故本文抽取两组样本，施以不同护理措施进行分析比对，以下为本文结果：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究样本源自2017年1月~2018年1月我院ICU感染性休克患者（84例），分组依据随机数字表方式开展。42例患者的干预组中男性、女性比例为24:18，年龄在22到75岁范畴，选取中位数（50.47±7.55）岁。42例参照组患者中男性、女性比例为23:19，年龄在23到75岁范畴，选取中位数（51.11±7.42）岁。组间各项资料（性别、年龄）比对无差异，P＞0.05

1.2方法

常规护理应用于参照组，紧密察看患者的各项生命体征，依照患者的病情进行对症治疗。干预组采取综合护理，即：（1）心理干预，ICU感染性休克患者发病突然，极易出现负性情绪，产生焦灼、忧惧等不良心理，基于此护士需实时关切患者，进行负性情绪的纾解。向患者阐明护理工作的流程，并介绍成功的个案与患者进行分享，创立患者抵抗疾病的信心，使患者与家属心态相对于处在平和状态，增加患者的遵医行为。（2）生命体征，在患者诊治的过程中，间隔15min监测患者血压、脉搏一次。（3）药物护理，对ICU感染性休克患者需予以适当药物来稳定血压，护理人员在给药过程中，先由小剂量给药，再缓慢增加剂量。详细记录患者的用药情况，并密切监测患者组织和器官的灌注情况。（4）较多数的ICU感染性休克患者都需展开适度的机械通气，此时需护士实时关切患者的各项生命体征。如是患者发生一丝差池，都需第一时间内发现，并立刻通报医生，并积极配合医生对患者施以抢救。

1.3观察指标

观察分析患者经护理后的临床效果以及在施以护理前后的各项生命体质指标(血氧饱和度SpO2、心率HR）。临床效果[3]分为显效、有效、无效，显效为24h内症状消失，意识清晰。有效为48h内症状几乎消失，意识清晰。无效为施救无效或患者死亡。总有效率=（n-无效）/n×100%。

1.4统计学处理

本文所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行计算分析，差异是否有意义取决于P值，t检验计数单位，c2检验计数资料，P小于0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗总有效率

两组样本中的患者经不同护理均取得一定的临床效果，但干预组总有效率更高，差异显著（P＜0.05），详见表1：

表1两组患者总有效率对比（n=42，%）

组别显效有效无效总有效率干预组2811339（92.86）参照组13191032（76.19）χ2---10.622P---0.001

在施以护理前两组样本间并无差异，施以不同护理后，干预组SpO2、HR都有显著提升，组间差异明显（P＜0.05），详见表2：

表2两组患者生命体征对比（n=42,±s）

组别护理前护理后心率（次/min）血氧饱和度（%）心率（次/min）血氧饱和度（%）干预组128.24±14.2358.14±6.21125.21±10.2371.04±6.83参照组127.47±13.5758.24±6.11118.34±10.0464.86±5.36t0.2540.0743.1204.613P0.8000.9410.0020.000

ICU感染性休克可诱发患者全身器官衰竭，导致患者死亡[4]，近年来，随着临床针对感染性休克的深入分析，在各方面（如发病机制、抗菌药物）都得到了较好的研究结果，但无法较有效的降低患者死亡率[5]。有学者指出，ICU感染性休克患者进行综合护理，可有效降低感染率、有效改善预后。

本研究结果显示，两样本施以不同护理后，干预组总有效率更高，且SpO2、HR都有显著提升，组间差异明显（P＜0.05），因综合护理模式具有多样性，可使护理人员更加关切患者身心状态，可有效提高ICU感染性休克患者治疗效果。干预组患者经护理后干生命指标（心率、血氧饱和度）均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），综合护理可明显改善患者预后效果。

综上所述，综合护理应用于IUC感染性休克患者，有助于提升治疗疗效，对患者预后的改善有着积极作用，值得临床推广。

参考文献

[1]丁春燕.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2017,36(18):2579-2581.

[2]陈梦超.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用价值[J].中外医学研究,2017,15(21):93-94.

[3]马彩霞.ICU感染性休克患者循证综合护理的效果[J].河南外科学杂志,2018,24(6):174-175.

[4]侯世峰,何茵.综合护理措施对ICU感染性休克患者复苏相关指标的影响[J].中华现代护理杂志,2018,24(2):210-213.

[5]黄海萍,赵海珠,何美青等.感染性休克患者40例的综合护理[J].解放军护理杂志,2016,33(5):66-68.

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