内镜下微创保胆手术和胆囊切除术对肠道通透性的影响

微创保胆手术 胆囊切除术 肠道通透性 临床效果 胆囊疾病是常见的外科多发病，最近几年的发病率不断升高。胆囊疾病最常见的 临床治疗手段是胆囊切除术。经过多年的临床病例治疗的经验总结发现，切除胆囊给 患者带来了一定的副作用，对患者的肠道功能损伤比较大，对患者的肠道功能有一定 的损伤1。根据医学专家的研究与理论临床实践，认为微创下保留胆囊手术给患者带 来的副作用比较小，损伤小，更有助于患者疾病的治疗与恢复。我院就这一课题进行 研究实验，现将结果总结报道如下 1.资料与方法 1.1 临床资料 选取2010 年3 月到2012 年3 月期间在我院住院治疗的胆囊结石患者160 例作为 研究对象。其中有82 例为男性患者，有78 例为女性患者。年龄在27～68 之间，平均 年龄为(38.23± 7.23)岁。所有患者经过本院的超声检查，确定胆囊的形态正常，大小 无异常，胆囊壁的厚度不超过4cm。随机将其分为微创组和切除组，每组80 例患者。 微创组的患者单发胆囊结石的有65 例，多发的有15 例 切除组的患者单发胆囊结石 的有61 例，多发的有19 例。微创组的患者有症状的有30 例，无症状的有50 例 切 除组的患者有症状的有34 例，无症状的有46 例。微创组的患者有14 例进行过妇科手 术，切除组有13 例进行过妇科手术。使得微创组和切除组的患者在性别 年龄以及疾 病方面无明显差异(p> 0.05)。 1.2 方法 切除组的患者按照三孔法在腹腔镜下实施胆囊切除。微创组的患者根据患者的胆 囊体表投影的位置，在右侧肋缘下月3cm 的位置切口，切至腹腔，确认胆囊的位置后 用手术专用钳将胆囊提起，选用细针穿刺胆囊。根据患者胆囊内的结石和息肉的大小 确定大小合适的切口在胆囊的基底部切开。从切口处可以进入胆囊道，通过胆囊道在 内镜的辅助下取出胆囊结石或者胆囊息肉。 两组患者在手术进行前后均给予口服乳果糖／甘露醇(L／M)试剂，手术后的服用 时间一般选择第二天，收集患者的尿液，测定尿L／M 比值，以此判断患者的肠道通 透性。患者的尿L／M 比值测定方法是利用高效液相色谱仪(带脉冲电化学检测 器)2，将待测尿液(取5ml 的患者的尿液李