血清标志物AFP、CEA、GGT的联合检测在原发性肝癌诊断中的临床效果评价

血清标志物AFP、CEA、GGT的联合检测在原发性肝癌诊断中的临床效果评价

谭斌王东升胡俊

谭斌王东升胡俊

（南京市红十字医院内科；江苏南京210000）

摘要：目的：探究将血清标志物AFP、CEA、GGT联合诊断应用与原发性肝癌患者诊断中的效果，分析其临床应用意义。方法：本次研究实验时间段设置为2016年1月至2019年6月，在该时间段内，选择我院中收入的71例原发性肝癌患者个体资料进行分析后，录入同期内接受体检的健康人群71例作为对照研究肝癌患者记录为实验组，健康人群记录为对照组，对所有患者的AFP、CEA、GGT进行电化学发光免疫分析检测，探究组间差异。结果：实验结果显示，两组患者的AFP、CEA、GGT指标存在明显差异，实验组患者的AFP、CEA、GGT，指标明显高于对照组，其差异统计学意义存在（P＜0.05）。结论：在对原发性肝癌患者进行病症诊断时，可选择血清标志物，AFP、CEA、GGT联合检测方案，对患者体内各项血清指标进行明确，能够有助于明确患者的原发性肝癌状况，对于后续治疗工作的顺利开展来说有积极意义，值得推广使用。

关键词：血清标志物；联合检测；原发性肝癌；临床效果

原发性肝癌是发生于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，是目前临床上十分常见的恶性肿瘤类型。这种病症的发生往往与乙肝或丙肝等肝炎类型有较为密切的关系，在近年来这种病症有发病率逐年上升的趋势，故而在临床上应当早期诊断以保证患者的治疗生存率[1]。就目前来说，原发性肝癌在诊断时主要通过影像学诊断方案，而选择血清甲胎蛋白检测以及肝穿刺活检都难以早期判断患者病症[2]。而现代临床研究认为应用多种血清标志物进行共同诊断，能够在一定程度上提高患者的诊断准确率。在此背景下，本次研究探究了将血清标志物AFP、CEA、GGT联合诊断应用与原发性肝癌患者诊断中的效果，分析其临床应用意义，具体报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究实验时间段设置为2016年1月至2019年6月，在该时间段内，选择我院中收入的71例原发性肝癌患者个体资料进行分析后，录入同期内接受体检的健康人群71例作为对照研究肝癌患者记录为实验组，健康人群记录为对照组，实验组包含50例男性患者，21例女性患者，年龄介于31-91岁之间，平均年龄（49.8±4.6）岁，对照组女性40例，男性31例，年龄介于24-80岁之间，平均年龄（49.4±3.9）岁。

所有研究对象均对本次实验知情且愿意参与本次实验，对其年龄、性别等基本资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有研究对象在检查前均禁食12小时，清晨8点才去静脉血液，不超过5ml，进行离心分离后置于抗凝管，AFP、CEA、GGT。

1.3评价标准

所有患者于晨起时空腹取血3ml，对患者的AFP、CEA、GGT数据进行检测。检测时采用电化学发光仪以及相关配套试机进行处理，GGT数据则选择全自动生化分析仪进行检测，各项操作均严格按照试剂说明书进行参数设置。

1.4统计学方法

本次研究中所有实验数据均由统计人员录入Excel表格后，采用统计软件SPSS19.00进行实验统计学计算。文中计量资料（%）和计数资料（均数±标准差）分别选择X2、T值进行统计分析，若各实验结果中p<0.05，则说明本次研究存在统计学意义。

2结果

2.1实验结果显示，两组患者的AFP、CEA、GGT指标存在明显差异，实验组患者的AFP、CEA、GGT，指标明显高于对照组，其差异统计学意义存在（P＜0.05）。详情见表1。

3讨论

现代临床研究发现，原发性肝癌恶性程度较高，并且病症发展较快，故而在临床上需要对病症进行早期诊断和预防，这样才是延长患者生存期，降低其病死率的关键。就目前来说，在对肝癌进行诊断时，可应用的血清标志物较多，但目前还尚未发现一种对原发性肝癌早期诊断敏感性和特异性均较高的血清标志物[3]。

故而在临床上对患者进行病症诊断时，都选择多种血清标志物联合应用的方式进行检查，这样能够有助于提高患者的诊断阳性率。但部分临床研究中认为血清胶质物联合应用存在一定的缺陷，并不是在检测时所应用的标志物越多越好，联合检测的最终目的是提高患者的诊断阳性率，尽可能降低误诊和漏诊的状况，为临床进一步的诊断和治疗提供参考[4]。但如果诊断物过多，不仅增加了医务人员的工作量和患者的经济负担，也增加了假阳性的比率，如果应用不当很可能误导检查结果。

本次研究将AFP、CEA、GGT三种血清标志物应用于患者的诊断中，发现可显著提高诊断阳性率，并且这三种血清标志物在应用时能够较为简便病无创的操作，对于患者诊断工作的顺利开展有良好的指导意义。但现代临床研究中认为，即使采用联合诊断，能够在一定程度上明确患者病症，但总体也只能作为筛选指标，想要确诊患者是否存在原发性肝癌，则还需要做好患者的病理诊断，这样才能保证患者的诊断准确率[5]。

综上所述，在对原发性肝癌患者进行病症诊断时，可选择血清标志物，AFP、CEA、GGT联合检测方案，对患者体内各项血清指标进行明确，能够有助于明确患者的原发性肝癌状况，对于后续治疗工作的顺利开展来说有积极意义，值得推广使用。

参考文献

[1]白晶,刘海顺,万鸿飞,刘向祎.乙型肝炎相关性肝癌血清标志物诊断价值及支持向量机鉴别诊断模型的建立[J].中国医学装备,2019,16(07):119-125.

[2]冯文杏,周小舟,张卫,韩志毅,孙新锋,马文峰.原发性肝癌生物标志物与中医微观辨证学创新和发展[J].中医药信息,2019,36(03):60-63.

[3]刘东.经动脉导管灌注化疗栓塞术联合微波消融术治疗对肝癌血清标志物的影响[J].贵州医药,2018,42(05):567-568.

[4]莫庆国,刘琳,杨旭,多永胜,杨涛涛.肝动脉栓塞联合射频消融术治疗对原发性肝癌患者血清肿瘤标志物及术后生存的影响[J].肿瘤学杂志,2017,23(12):1142-1145.

[5]邓乐,温志立,李林涛,钟恢海,谢颖宏.血清标志物AFP、CEA、GGT的联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值[J].当代医学,2017,23(23):65-68.