无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察张艳

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察张艳

张艳

鹤立林业局医院154721

摘要：目的：研究分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并II型呼吸衰竭的临床效果。方法：根据我院2015年9月至2016年9月期间收治的82例慢性阻塞性肺病并II型呼吸衰竭患者作为此次研究活动展开的对象，并依据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组患者采用常规性方法进行治疗，观察组患者应用无创呼吸机治疗。对比两组患者临床治疗效率。结果：对照组治疗有效率71.4%，观察组患者治疗有效率为90.5%，对照组和观察组临床治疗效率差异显著（P<0.05）；治疗前比较两组患者PaCO2、PaO2、呼吸以及心率指标的时候，并未发现显著差异（P>0.05）；治疗后所有患者各项指标均明显改善，且观察组患者的改善效果要显著于对照组，两组数据差异显著（P<0.05）。结论：治疗慢性阻塞性肺疾病并II型呼吸衰竭，应用无创呼吸机进行治疗，可显著改善患者的临床症状，提高临床治疗效率，具有推广性应用的价值。

关键词：无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；II型呼吸衰竭

Objective：Tostudyandanalyzetheclinicaleffectofnon-invasiveventilatorinthetreatmentofchronicobstructivepulmonarydisease（COPD）andtypeIIrespiratoryfailure.Methods：82patientswithchronicobstructivepulmonarydisease（COPD）andtypeIIrespiratoryfailuretreatedinourhospitalfromSeptember2015toSeptember2016wereselectedasthesubjectsofthisstudy，andthepatientswerepidedintothecontrolgroupandtheobservationgroupsuccessivelyaccordingtothetimeofadmission.Thepatientsinthecontrolgroupweretreatedbyconventionalmethods，andthepatientsintheobservationgroupweretreatedwithnoninvasiveventilator.Theclinicaltreatmentefficiencyofthetwogroupswascompared.Results：theeffectiverateoftreatmentinthecontrolgroupwas71.4%，theeffectiverateofthetreatmentintheobservationgroupwas90.5%，thedifferenceoftheclinicaltreatmentefficiencyofthecontrolgroupandtheobservationgroupwassignificant（P<0.05）.Thesignificantdifferencewasnotfoundbetweenthetwogroupsbeforethetreatment（P>0.05），andtheindexesofallthepatientsafterthetreatmentwereobvious.Theimprovementeffectoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup.Thedifferencebetweenthetwogroupswassignificant（P<0.05）.Conclusion：thetreatmentofchronicobstructivepulmonarydiseaseandtypeIIrespiratoryfailurewithnon-invasiveventilatorcansignificantlyimprovetheclinicalsymptomsofthepatientsandimprovetheefficiencyofclinicaltreatment，whichhasthevalueofpopularizingapplication.

[keyword]noninvasiveventilator；chronicobstructivepulmonarydisease；typeIIrespiratoryfailure

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统中一种常见的疾病。患者的临床症状主要为气流受限、小气道阻塞，且大部分患者合并II型呼吸衰竭，有着非常高的发病率与致死率。机械通气辅助性治疗被广泛应用与临床中，且临床效果较为明显[1]。在医疗技术不断更新中，机械通气治疗方法业主不更新。无创正压通气开始应用于慢性阻塞性肺疾病并II型呼吸衰竭中，临床效果较为理想。此种治疗方法并发症发生率相对较低，患者恢复速度较快。本文研究分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并II型呼吸衰竭的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年9月至2016年9月收治的82例慢性阻塞性肺病并II型呼吸衰竭患者，并依据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组41例，男25例，女16例，患者年龄为45-78岁，平均年龄为（59.6±10.2）岁，病程3-28年，平均病程为（12.9±1.3）年。观察组41例，男24例，女17例，患者年龄为46-78岁，平均年龄为（58.3±10.3）岁，病程为3-27年，平均病程为（12.6±1.8）年。比较分析对照组和观察组患者的一般性资料，并未发现实质性差异，具有可对比性。

1.2方法

所有患者均接受改善心功能、纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡、祛痰、解痉挛以及抗感染等治疗。观察组患者使用无创正压通气进行治疗。即患者使用S/T，氧流量控制在2.0-3.0L/min，吸气压从6-8cmH2O逐步增加，直至达到15-20cmH2O，吸气压设定在3-6cmH2O，每隔2至3h进行一次通气，每天通气的次数应控制在2-3次即可。

1.3统判断指标

显效：经有效治疗后，患者神志清醒，经血气分析各项指标均恢复正常；有效：经有效治疗后，进行血气分析后效果仍旧不理想；无效，治疗前后各项指标发生改变。

1.4统计计学分析

此次研究活动产生的所有数据均使用专业统计学软件SPSS15.0进行处理。两组患者的计量资料采用卡方进行检验，并利用t检验两组患者前后数据变化，在P<0.05时表明具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床治疗效率对比

对照组治疗有效率71.4%，对照组患者治疗显效19例，显效11例，无效12例，观察组患者治疗有效率为90.5%，观察组患者治疗显效23例，有效15例，无效4例，对照组和观察组临床治疗效率差异显著（P<0.05）。

2.2两组患者治疗前后血气分析结果对比

治疗前比较两组患者PaCO2、PaO2、呼吸以及心率指标的时候，并未发现显著差异（P>0.05）；治疗后所有患者各项指标均明显改善，且观察组患者的改善效果要显著于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），详情见表1。

表1两组患者治疗前后血气分析结果对比

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病的主要临床表现为病情进展出现气流受损的现象，属于可预防、可治愈的疾病。对于此类患者而言，合并症明显减轻患者抵抗力[2]。发现慢性阻塞性肺疾病患者多由于呼吸机功能长时间在高碳酸血症与地氧血症与酸中毒的情况下[2]。在这样一种情况下，患者的机体就会表现出各种不同程度的损伤，以此就会导致患者肺泡长时间保持着低通气状态。在这样一种情况下，如果不及时改善，将会导致患者出现不同程度的地氧血症与二氧化碳潴留的情况，由此就会产生呼吸衰竭与其他相关的代谢性紊乱与功能障碍等情况。临床实践表明，这种疾病会对患者的日常生活与工作产生直接性的影响。因此，研究分析该种疾病的有效治疗方法具有一定必要性[3]。无创正压通气治疗原理就是根据机械通气压力的原理，为患者创造一个呼气末正压环境。在这样一种环境下，患者的气道阻力会获得有效的缓解，以此就能够保证患者获得充足的氧气，以此便可提高患者的血氧含量。将该种治疗措施应用于实践中，对改善患者的临床指标具有显著的效果，同时还能够改善患者临床症状。

综上所述，疗慢性阻塞性肺疾病并II型呼吸衰竭，应用无创呼吸机进行治疗，可显著改善患者的临床症状，提高临床治疗效率，具有推广性应用的价值。

参考文献：

[1]万雪琼.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察[J].家庭心理医生，201511（16）：498-499.

[2]王波.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床体会[J].大家健康旬刊，2015，9（20）：675.

[3]李秀.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察[J].世界临床医学，2016，10（1）：197-197.

[4]王西洁.慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化临床分析[J].中国现代药物应用，2013，10（16）：143-144.

[5]唐勇军，胡成平.慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化临床分析[J].中国现代医学杂志，2011，11（20）：449-451.

[6]李宏梅.22例慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者的临床特点分析[J].中国医药指南，2011，11（20）：171-172.