复方斑蝥胶囊治疗肺癌的疗效与护理探讨

复方斑蝥胶囊治疗肺癌的疗效与护理探讨

蒙创燕

蒙创燕（广西玉林市第二人民医院广西玉林537000）

【摘要】目的探讨复方斑蝥胶囊治疗肺癌的疗效及护理措施。方法对本院71例晚期肺癌患者随机分组，治疗组采用复方斑蝥胶囊联合化疗法，对照组采用单纯化疗法。结果治疗组近期疗效、KPS评分明显高于对照组，相互比较，p＜0.05，差别均有统计学意义。结论复方斑蝥胶囊治疗晚期肺癌，安全可靠，既能抑制肿瘤生长，又能提高患者的生活质量、减轻痛苦，值得临床推广使用。

【关键词】复方斑蝥胶囊肺癌护理

【中图分类号】R979.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）28-0095-02

复方斑蝥胶囊是一种中药抗癌药物，目前，已广泛应用于肿瘤临床上[1]。笔者对本院收治的71例中晚期肺癌患者采取随机分组法，探讨复方斑蝥胶囊治疗肺癌的疗效及相应护理，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2009年9月～2011年6月晚期肺癌患者71例，男性53例，女性18例，年龄42～76岁，所有患者均经组织学或细胞学检查证实，Ⅲ期患者47例，Ⅳ期患者24例。将患者随机分成治疗组与对照组，其中治疗组36例，对照组35例，两组患者的性别、年龄、分期等基本资料无显著差异性，p＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

两组采用化疗法，给予多西他塞75mg/m2+0.9%NaCl溶液静滴，d1进行，1h滴完。给药前1d给予地塞米松7.5mg口服，每日2次，持续3日，可避免发生过敏反应、减弱心肌毒性。给予盐酸昂丹司琼8mg静滴、半托拉唑40mg静滴，30min后，给予奥沙利铂130mg/+5%GS静滴，持续3h，d1进行。给药当日勿接触冷刺激，可减弱外周神经毒性。治疗组在化疗基础上给予复方斑蝥胶囊2粒口服，每日3次。两组化疗均持续2个周期，每个周期为21d。两组患者在治疗期间定期复查血象，每周一次，若发生Ⅲ°的骨髓抑制，给予重组粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗，若发生Ⅳ°的骨髓抑制，先停止化疗，血象恢复后继续进行治疗。对治疗后2个周期复查的疗效进行比较。

1.3疗效判定标准

完全缓解（CR）：所有肿瘤病灶消失；部分缓解（PR）：所有肿瘤病灶最大直径之和减少≥30%；稳定（SD）：所有肿瘤病灶最大直径之和有所减少或有所增加，但均未达到PR；进展（PD）：所有肿瘤病灶最大直径之和增加≥20%或出现新病灶。KPS体力情况评价依据KPS标准计分，提高：治疗后评分升高≥10分；稳定：治疗后评分增加或减少＜10分；降低：治疗后评分减少≥10分。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，计数资料采t检验，计量型数据采用均数±标准差（x-±s）检验，计量资料采用χ2检验，若p＜0.05，提示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者近期疗效比较，见表1治疗组总有效率明显高于对照组，χ2=5.214，p＜0.05，差别有统计学意义。

3护理

3.1心理护理肺癌中晚期患者大部分会有焦虑、恐惧、绝望的心理，甚至会出现冷漠、自闭等，所以，护理人员对患者要有高度的同情心与责任心，耐心、语气温和的多与患者沟通，建立良好的医护患关系，鼓励患者树立战胜疾病的信心，使其积极主动配合治疗，激发患者潜在的生存意识，提高机体的抗疾病能力是化疗患者的护理核心[2]。

3.2密切观察病情对患者的外周血象进行观察，仔细检查并记录心血管、呼吸、消化、泌尿神经及运动等系统。如果患者有腹胀、腹痛等异常症状，应考虑是否发生转移，及时对症处理。

3.3健康教育指导指导患者注意休息，不去其他病房，减少探访次数，防止交叉感染。嘱化疗患者勿随便挖鼻，避免鼻腔出血；采用软毛牙刷刷牙，避免牙龈出血；嘱患者要保持皮肤清洁干燥，防止感染；轻、中度腹泻的化疗患者，协助其做好肛周皮肤护理，嘱化疗患者便后清洁肛门的重要性；指导患者食易消化、含纤维素少的流质或半流质、不食辛辣、生冷、过硬及油腻的食物。

3.4化疗不良反应的护理患者化疗后2～3d，会发生肌肉酸痛反应，应遵医嘱服用止痛药，耐心解释此症状是可逆的，可协助患者按摩酸痛处，症状会减轻，大部分患者约1周均会恢复，条件允许可进行理疗。如果化疗患者发生超敏反应，如气管痉挛、呼吸困难、血压下降等，既可停止治疗，同时给予吸氧、肾上腺素与升压药物，至恢复正常为止，严密观察患者的反应，做好抢救准备；如果化疗患者发生水肿或多浆膜腔积液，应密切观察患者的体重、周围水肿的变化，遵医嘱使用激素，指导患者抬高下肢，可加大静脉血回流；若患者发生消化道毒副反应，可给予患者口服多酶片，助于消化，增加食欲，鼓励患者进食，呕吐严重患者，应配合止吐治疗，肝功能损害患者，应指导其卧床休息，少食多餐，食易消化、营养高的食物。

3.5出院指导大部分化疗患者会担心出院后病情不能再好转，甚至恶化。所以，医护人员要耐心给患者做好思想工作，消除患者的不良心理，保持乐观心态，指导患者坚持定期化疗，劳逸结合，注意饮食卫生，适当进行户外运动，脱发严重患者，外出时可佩戴假发。

4讨论

肺癌是临床上一种较常见的恶性肿瘤，早期无明显特异性及诊断技术的局限性，大部分患者确诊时已为晚期，错失了最佳治疗机会，所以，化疗为主的综合疗法是治疗晚期肺癌的重要方法[3]。对于肺癌晚期患者的护理主要是控制症状，减轻痛苦，给患者最大的支持鼓励、心理安慰等[4]。西药虽见效迅速，但稳定性差、易复发、副作用大、易产生耐药性。复方斑蝥胶囊中的君药为斑蝥，其有效成分为斑蝥素，斑蝥素可使DNA、RNA的合成受到抑制，癌细胞亲和性增强，且无骨髓抑制作用，能提高白细胞数、抗病毒及抗炎功效[5]。本组治疗组近期疗效、KPS评分明显高于对照组，差别均有统计学意义（p＜0.05），与赵忠仁[6]报道结果基本一致。说明复方斑蝥胶囊可有效增强器官功能，提高疗效、生存率及患者的生存质量、恢复快、减轻患者的痛苦、减轻药物副作用、减少转移与复发率，有效抑制癌症的发展。综上所诉，复方斑蝥胶囊治疗晚期肺癌，安全性高，值得推广。

参考文献

[1]陈军,陈典.复方斑蝥胶囊联合三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌临床观察[J].现代肿瘤医学,2012,20(01)：120-122.

[2]胡敏.肺癌术后患者个体化护理体会[J].临床合理用药杂志,2012,05(07)：162-163.

[3]谢可,张明,陈琳.复方斑蝥胶囊联合节律化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效观察[J].西部医学,2010,22(08)：102-104.

[4]黄秀君,曹丽君,柯立霞,宋洪杰.康赛迪胶囊联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察[J].医学信息(中旬刊),2011,24(06)：447-448.

[5]边莉,田思胜,陈亚琳,刘翠玲.常用抗癌中药胶囊联合化疗治疗中晚期肺癌研究进展[J].中国中西医结合杂志,2009,29(03)：87-90.

[6]赵忠仁.复方斑蝥胶囊联合放疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床研究[J].现代肿瘤医学,2009,17(12)：178-179.