舒适护理在普外术后患者中的应用观察洪学梅

舒适护理在普外术后患者中的应用观察洪学梅

洪学梅

洪学梅

湖北省鹤峰县走马镇中医医院445801

通常外科手术都很容易直接对患者的心理和身体造成明显的创伤，直接影响到患者手术进行及术后恢复情况。舒适护理的提出，本身也是坚持整体化、个性化及人性化的护理原则来进行，能够给患者在心理、生理乃至精神上极大的愉悦感，从而真正保障手术能够切实顺利的开展，保障患者获得良好的预后效果。文章抽取本院于2016年1月至2018年1月收治的160例普外术后患者作为研究对象，现将报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

本院于2016年1月至2018年1月收治的160例普外术后患者作为研究对象，采取随机的方式将所选患者划分为观察组和对照组，各80例。对照组中，男患者44例，女患者36例，年龄在23～65岁间，平均年龄为（48．5±2．6）岁。采取的手术类型为：32例肠胃手术、30例肝胆手术、12例甲状腺手术以及6例其他手术类型。观察组患者中，男患者40例，女患者40例，年龄在20～64岁间，平均年龄为（50.2±2.5）岁。采取的手术类型为：34例肠胃手术、24例肝胆手术、18例甲状腺手术以及其他手术4例。采用的麻醉方式案例：40例全身麻醉患者，20椎管麻醉患者，20例局部麻醉。两组患者在年龄、性别、麻醉方式以及病情等方面差异对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：患者年龄需在18～65岁间，且均显示为普外科疾病手术指征，生命质量评分需在60分以上，愿意进行量表评测及问卷调查。

排除标准主要排除存在认知功能障碍及精神障碍的患者、合并心脑肺及糖尿病的患者。

1.2方法

对照组患者给予本院常规护理方式，而观察组患者则给予常规护理基础上，辅以舒适护理干预，具体内容如下所示：

（1）检测患者生命体征，需要针对患者的各项生命体征进行密切监测，对于未清醒的患者需促使其保持呼吸道的畅通性，以此预防患者产生呼吸抑制的症状。在患者术后24小时内需对其心电图、血氧饱和度、脉搏及血压等指标进行测定，一旦在测定当中产生异常则必须由此增加相应的监测频率。当患者的指标处在正常的范围时，则需要及时告知，以此来有效的增强患者本身的安全感和信心。

（2）医疗器械的安置，要求所使用的各种引流管都需要对其进行妥善的固定、促使其摆放整齐，严格预防被患者压在身下，这样才能切实保障引流管的整洁及通畅性。患者在进行翻身的过程时，需要保持好引流管的同步运动，不可对其进行拉扯操作，一旦引流管扭曲，将直接刺激患者的伤口，从而加大了患者本身的疼痛感。此外，要求血压计必须要保持随测随绑，不可将其长时间的绑定在肢体上。

（3）做好体位的指导性，要求促使患者应当在整个卧床期间保持2小时内翻身一次，可选择采取软枕的形式来协助患者体位变换，也可直接通过按摩和外出活动来进行锻炼，这样能够帮助患者极大的避免静脉血栓及褥疮的产生。一旦患者病情好转后，可以采取半卧床的体位，多鼓励患者进行肢体的活动；一旦患者本身导尿管拔除后，应促使患者尽早的下床活动，这样才能有效的防止患者尿潴留及便秘症状的产生。护理人员需细心教导患者具体的起床三步法，这样才能有效的预防患者跌倒及晕厥。

（4）做好输液护理工作，这就需要严格结合患者的病情以及自身的身体素质来控制输液的流速，同时密切观察患者的不良反应及病情变化情况。此外，还需要检查患者在输液过程当中，是否出现和产生针头脱落、渗液肿胀以及胶布松动的状况，并且需要及时的更换患者滴完的药液。一旦患者想要上厕所时，护理人员应当主动的协助和搀扶，这样患者才能切实感受到温暖。

（5）做好患者的饮食规划，要求患者应当食用一些流质食物，肛门排气后将改为半流质，然后可由此逐渐的改为普食和软食。比如主要食用以蛋白含量高及维生素和脂肪低的食物为主，可多吃蔬菜水果，这样才能保证营养的均衡性。

1.3观察指标

（1）对两组患者的护理满意度进行观察，具体可划分为满意、基本满意、不满意这三个级别。

总满意度=满意率+基本满意率。

（2）比较两组患者护理前后的疼痛及焦虑程度，其中焦虑程度的评定可采取焦虑抑郁量表，该量表总计21分，7分以下为无焦虑，8～14分为可疑焦虑，14分以上为严重焦虑。患者的疼痛程度评定主要采用视觉模拟评分法来进行，0分表示无痛，10分表示最痛。

（3）对两组患者术后并发症情况进行观察。

1.4统计学分析

上述两组患者所有数据均采用SPSS21.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以X2检验，计数资料以（x±S）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05表示有统计学意义。

2．结果

2．1两组患者护理满意度对比

观察组患者的护理满意度（95％）明显高于对照组（80%），组间差异明显（P<0.05），有统计学意义。

2.2两组患者护理前后疼痛程度及焦虑情况对比

观察组患者的焦虑评分及疼痛评分均显著优于对照组，组间差异明显（P<0．05），有统计学意义。

2.3两组患者并发症情况对比

观察组患者的并发症发生率（5％）明显低于对照组（20%），组间差异明显（P<0．05），有统计学意义。

3、讨论

普外手术通常由于本身疾病、伤痛及陌生环境以及手术恐惧等原因，很容易由此出现焦虑、紧张等负面性的情绪。手术本身就是一种应激源，很容易直接刺激到患者的交感神经，从而直接促使患者的肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增加。由此将很容易导致患者血压升高、心率加快，从而直接产生烦躁的情绪等。这就要求其应当充分开展舒适护理。在开展舒适护理的过程中，要求护理人员应当充分利用自身所具备的专业知识及技术技巧来开展健康教育工作，这样才能更加专业、科学的采用多种手段来解除患者的痛苦。这就需要和患者建立起良好的朋友关系，促使其产生明显的信任感，这样才能极大的激发患者本身的主观能动性，使得患者的精神能够有效的放松、情绪快速稳定下来，其内分泌调节得更为平衡，极大的增强患者本身的免疫系统，真正建立起战胜病魔的信念。

本组研究抽取本院于2015年1月至2017年1月收治的160例普外术后患者作为研究对象，采取随机的方式进行组别划分，以分别采用两种不同护理方式，来探讨舒适护理的效果。结果表明：（1）观察组患者的护理满意度（95％）明显高于对照组（80%），组间差异明显（P<0.05），有统计学意义。（2）观察组患者的焦虑评分及疼痛评分均显著优于对照组，组间差异明显（P<0.05），有统计学意义。（3）观察组患者的并发症发生率（5％）明显低于对照组（20％），组间差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，普外术后患者采用舒适护理起到了非常显著的预后效果，能够有效的提升患者对护理的满意程度，降低患者焦虑及疼痛程度，极大的控制了并发症状的发生。因此，值得在临床中推广及应用。

参考文献：

[1]徐素洁．舒适护理在肝癌术后患者中的应用分析【J】．黑龙江医药，2015，（06）：1356—1357．

[2]韩美萍．舒适护理在腰椎术后患者中的应用体会【J】．临床合理用药杂志，2015，（03）：134-135．