尿微量白蛋白在糖尿病肾病诊断中的应用

尿微量白蛋白在糖尿病肾病诊断中的应用

满霞

满霞(华东疗养院检验科江苏无锡214065)

【摘要】目的探讨尿微量白蛋白在糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法选举我院住院的糖尿病患者80例作为糖尿病组，另随机抽取来我院的健康体检者89例，分别测定两组的尿微量白蛋白。结果80例糖尿病患者中尿微量白蛋白结果高于正常者25例，阳性率为31.25%。糖尿病组与对照组尿微量白蛋白的测定结果比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论尿微量白蛋白检测是一项筛选早期糖尿病肾病高危人群的诊断工具，可作为诊断早期糖尿病肾损伤的指标。

【关键词】尿微量白蛋白糖尿病肾病糖尿病

近年来，随着工作压力的增大，生活水平的的提高以及生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升，糖尿病给个人，家庭乃至社会造成了沉重的负担，是严重危害人类身体健康的世界性公共卫生问题[1]。而糖尿病肾病为糖尿病患者常见的并发症，是糖尿病患者主要的致死原因之一。目前常用的肾功能检查指标为尿蛋白，尿素氮和肌酐，这些指标很难早期发现肾损伤，一旦肾功能检测结果异常，多数患者进入不可逆蛋白尿阶段。因此，糖尿病肾病的早期诊断尤为重要。本文通过测定糖尿病患者的尿微量白蛋白，来探讨其在糖尿病肾病中的诊断价值。

1材料和方法

1.1一般资料

选举我院住院糖尿病患者80例，其中男40例，女40例；年龄35～75岁，平均43岁，所抽取的糖尿病患者均符合WHO诊断标准，并排除各种急慢性肾损伤性疾病。另随机抽取来我院的健康体检者89例作为对照组，其中，男49例，女40例，年龄26～78岁，平均年龄37岁，均排除糖尿病，高血压及其他急慢性肾损伤的各种疾病。

1.2方法

尿微量白蛋白的测定用美国Beckman公司的Immage800特定蛋白分析仪及配套试剂。采用散射比浊法进行测定。相关操作按仪器要求进行。尿微量白蛋白的参考范围：0～2.0mg/dl。

1.3统计学方法

所有检测数据使用SPSS17.0软件处理。采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

80例糖尿病患者中尿微量白蛋白结果高于正常者25例，阳性率为31.25%。糖尿病组与对照组尿微量白蛋白的测定结果比较差异具有统计学意义（P<0.01）。见下表。

糖尿病组与对照组尿微量白蛋白的测定结果

3讨论

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重危害着人类的身体健康。糖尿病肾病是其主要并发症之一。糖尿病肾病早期尿蛋白阴性，尿素氮，肌酐均在正常范围，缺乏明显的临床表现而难以发现。一旦出现蛋尿白尿，尿素氮，肌酐等肾功能指标异常，肾损害往往比较严重，甚至不可逆转。所以，早期诊断糖尿病肾损伤十分重要。尿微量白蛋白的出现是肾脏的早期损伤指标[2-3]。本文以80例糖尿病患者为研究对象，与89例健康体检者进行统计学分析，两组尿微量白蛋白的结果具有显著性差异（P<0.01）。80例糖尿病患者中尿微量白蛋白高于正常者25例，阳性率为31.25%。25例尿微量白蛋白阳性者的尿11联试纸条蛋白测定均为阴性，说明在没有蛋白尿的情况下，患者已有轻微的肾损害。张莉鑫[4]通过对65例糖尿病患者尿微量白蛋白测定，发现糖尿病患者尿微量白蛋白具有不同程度的增高，而且与正常组比较，差异具有统计学意义（P<0.01），与本文研究结果相符。王茸，张淼等[5]对80例糖尿病患者测定尿微量白蛋白，测定结果显示，与健康组相比较，结果具有显著性差异（P<0.01）。

可见，尿微量白蛋白检测是一项筛选早期糖尿病肾病高危人群的诊断工具，可作为诊断早期糖尿病肾损伤的指标。

参考文献

[1]叶任高,陆再英,主编.内科学[M].第六版,北京:人民卫生出版社,2006:787.

[2]陈文彬,主编.诊断学[M].第五版.北京:人民卫生出版社,2002,341-342.

[3]陆娅梅.尿微量白蛋白测定对2型糖尿病的临床价值探讨[J].当代医学,2010,16(1):73.

[4]张莉鑫.尿微量白蛋白的测定及其临床应用[J].中国现代医学杂志,2008,18(2):240-241.

[5]王茸，张淼等.尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损害诊断中的价值[J].当代医学,2012,18(7):130.