双足三里穴位注射缓解术后腹胀的疗效

双足三里穴位注射缓解术后腹胀的疗效

何斌

（大邑县骨科医院普外科四川成都611330）

【摘要】目的：分析双足三里穴位注射对于缓解术后腹胀的临床效果。方法：选择我院普通外科腹部手术患者90例，随机将患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组45例，对照组常规治疗，观察组予维生素B1双侧双足三里穴位注射治疗，对比两组患者肠功能的恢复情况的治疗效果。结果：观察组术后的肠鸣音恢复时间、排便时间和腹胀缓解时间短于对照组，两组的差异显著，P＜0.05。结论：对于术后肠功能恢复应用双侧足三里穴位注射治疗可取得显著的效果，值得临床推广。

【关键词】足三里；穴位注射；肠功能

【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）21-0135-02

术后肠功能没有恢复，腹胀是腹部外科手术的常见并发症，主要是由于手术导致胃肠道长时间暴露，胃肠道解剖位置发生变化，另外受到麻醉药物及身体应激反应的影响，胃肠功能受到减弱，肠道的积气过多所致[1]。严重的腹胀可导致膈肌的上升和运动受限，引起呼吸困难及下腔静脉回流受阻，对腹部切口及肠道的吻合造成影响，甚至发生腹腔室隔综合征，危及生命。在本次的研究中笔者将分析通过双足三里穴位注射维生素B1治疗，促进肠功能恢复，缓解术后腹胀的效果，结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年1月-2017年1月期间住院的腹部手术患者90例，使用随机均等法将患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组45例。对照组男25例，女20例，患者年龄28～78岁，平均年龄（45.0±5.0）岁，包括胆囊切除术手术20例，肠梗阻手术13例，脾切除术12例。观察组中男性26例，女19例，患者年龄27～79岁，平均年龄（45.5±5.5）岁，包括胆囊切除术手21例，肠梗阻手术13例，脾切除术11例。两组患者的性别、年龄、手术类型等一般资料无统计学差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2方法

两组患者术后均采用相同的术后处理，包括禁食，按时翻身，予以腹部按摩，热敷、胃肠减压等，对照组采用常规治疗。观察组在常规术后处理基础上进行双侧足三里穴位注射维生素B1，具体方法是足三里穴位常规消毒后，将维生素B1（国药集团容生制药有限公司）1ml，经注射器吸取后垂直刺入足三里穴位，并提插捻转使患者产生酸、涨感，将药物缓慢注入，每侧各0.5ml，拔针后对穴位揉搓片刻，1次/d，患者均连续用药2～3d。

1.3观察指标

比较两组的肠鸣音恢复时间（用药后至肠鸣音恢复）、肛门排气时间（用药后至肛门排气）、排便时间（用药后至首次排便）。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0统计学中文软件包处理所得数据，以率（%）表示计量数据资料，以±平方差（x-±s）表示连续性变量资料，数据比较采用χ2检验和独立样本t检验，P＜0.05是差异有统计学意义的前提。

2.结果

对照组的肠鸣音恢复时间、排便时间和肛门排气时间均长于观察组，两组间的数据比较有明显的统计学差异，P＜0.05，见表1。

3.讨论

在外科手术患者中，受到手术的创伤、麻醉药物的作用等因素对胃肠功能造成影响，胃肠道的蠕动功能减弱，发生胃肠道胀气，引起腹内压增高，若未及时缓解，随着腹内压力的不断增高可对全身的血流动力学产生影响，造成机体多个器官发生生理性的改变，甚至对呼吸功能和肾脏功能造成严重影响，发生腹腔室隔综合征，最终导致死亡[2]。传统的促进术后的排气方法一般是通过肛门排气、胃肠减压或及早下床活动以促进胃肠道的蠕动。

中医认为腹胀是由于中焦气机阻滞，升降失司，导致胃气壅塞，脏腑功能失调。足三里是“足阳明胃经”的主要穴位之一，具有燥化脾湿，生发胃气之功效，可治腹部上、中、下三部诸证，因其位在膝下而得名，具有调理脾胃、补中益气、通经活络、扶正祛邪之功能，通过针刺双侧足三里可通过经络的运行作用，促进胃肠功能的恢复，调节肠道的运动功能，并可活血化瘀，促进术后患者的恢复[3]。本次研究中所选注射药物为维生素B1，维生素B1属于维生素类药物，经穴位注射后可与在体内与焦磷酸结合成辅酸酶，供应机体代谢所需能量，能够维持心脏、神经功能系统以及消化系统的正常功能，通过穴位注射可在体内广泛的分布在各组织中，且在体内无蓄积，对于治疗胃肠功能不适具有较好的效果[4]。对双侧足三里穴位注射维生素B1，既可通过对足三里产生刺激加强对胃肠功能的调整，还可促进改善胃肠功能，促进肠道的蠕动，改善腹胀。在研究结果中可看出观察组用药后的肠鸣音恢复时间、排便时间和肛门排气时间等指标均优于对照组，说明对术后腹胀患者采用双侧足三里穴位注射治疗具有显著的效果。

综上所述：双足三里穴位注射对于缓解术后腹胀的效果确切，可在临床进行推广。

【参考文献】

[1]李联彩.双足三里穴位注射缓解术后腹胀的疗效[J].世界临床医学，2016，10(10):165.

[2]李晓芳，石占利.维生素C足三里穴位注射治疗肺部手术后腹胀的疗效观察[J].中国现代医生，2014，52(10):143-145.

[3]刘冬梅，李娟.足三里穴位注射新斯的明治疗腹腔镜术后腹胀的疗效观察[J].中西医结合护理:中英文，2016，2(8):60-61.

[4]周桂香，冯景霞.阑尾炎术后病人应用维生素B1肌肉注射和双足三里穴位注射治疗的疗效与护理[J].全科护理，2015，3(20):1956-1958.