癫痫所致精神障碍的临床护理要点分析

癫痫所致精神障碍的临床护理要点分析

陈立娟

浙江省绍兴市第七人民医院精神科312000

摘要：目的：探究癫痫所致精神病障碍的临床护理要点。方法：选择我院2013年1月至2014年10月收治的76例癫痫所致精神障碍患者随机分为观察组和对照组，在常规的药物治疗基础上对照组采用一般护理，观察组在对照组的护理基础上加上健康教育、兴奋躁动护理、心理护理，比较两组护理效果。结果：观察组患者对护理满意率为92.1%，对照组为52.6%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于癫痫所致精神障碍患者，在一般护理的基础上给健康教育、心理护理等可以提高患者对于护理满意程度，具有较高的临床应用价值。

关键词：癫痫精神障碍；临床护理；护理满意率

癫痫所致的精神障碍是一种临床常见疾病，给患者及家属带来极大的生活负担。由于癫痫所致的精神障碍疾病特殊，长期用药治疗并不理想［1］。癫痫所致精神病患者在发作时患者的自制能力比较差，因此对护理的要求比较高。传统的护理已经不能满足，因此我们在此探讨癫痫所致精神障碍的护理要点，旨在为以后的护理工作提供参考。

1.资料与方法

1.1一般临床资料

我院2013年1月至2014年10月收治的76例癫痫所致精神障碍患者随机分为观察组和对照组，每组38例。所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版的规定。观察组男性患者22例，女性16例，年龄范围19～63岁。癫痫发作类型：强直性大发作7例，失神发作10例，强直性阵挛发作和精神运动性发展5例，精神运动性发作4例，强直性发展8例，强直阵挛与失身发作混合4例。对照组男性患者20例，女性18例，年龄范围19～65岁。癫痫发作类型：强直性大发作9例，失神发作11例，强直性阵挛发作和精神运动性发展7例，精神运动性发作3例，强直性发展6例，强直阵挛与失身发作混合2例。两组患者一般资料采用无统计学意义（P>0.05）具有组间可比性。

1.2方法

两组均给予一般抗癫痫药物治疗。对照组采用常规的护理，首先是躯体护理。①抽搐护理，由于患者在刚住院时发生抽搐的频率较快，后果比较严重，因此在患者的入院初期给予24h特护，并且限制患者的活动范围。主要负责患者生活避免患者在危险的地方逗留比如开水房以及卫生间等，要求患者尽量卧床休息减少运动，等到可以抽搐次数控制好后，加大患者的活动范围可以适当参加集体的娱乐活动［2］。患者发生抽搐后会口吐白沫、大小便失禁等症状，所以护理人员要挤压患处防止患者咬伤，并且擦拭口腔分泌物，更换干净的衣物。②睡眠护理。在药物治疗的基础上要保证患者的睡眠环境，减少患者日间睡眠时间，睡前避免食用或者饮用刺激物品。可以在睡前给予患者温水泡脚，耐心引导患者进入睡眠状态。③饮食护理。对于饮食量少及无饮食欲望的患者，护理人员要及时调整食谱，避免患者使用辛辣、油腻等食物。④药物副反应护理。精神类药物经常会引起流涎和肌张力增高、迟发型运动障碍等不良反应，此时护理人员要及时汇报医师并采取相应的处理措施。

观察组：①心理护理。在心理护理中，掌握沟通技巧建立良好的护患关系取得患者充分信任最很重要。在患者入院时向患者接受住院环境和设施，减少陌生感和压迫感。在与患者的沟通中要轻声细语，正确运用就恰当的语言从而引发患者正性情绪，帮助患者建立战胜疾病的信心。切忌用简单生硬的语言刺激患者，及时患者处于兴奋急躁的状态也要耐心向患者解释，不可对患者大声呼喊，要轻声说明情况使得患者感受被尊重，感受到温暖。对于恐惧、焦虑的患者要给予患者心理辅导，耐心倾听患者的讲述，鼓励患者适当宣泄不良情绪，积极面对疾病［3］。②兴奋躁动护理。护理人员在与患者进行接触时，要多给予积极正面的态度，多给予患者表扬，善于给予患者积极的引导转移注意力。防止其他患者给予挑逗，禁止用刺激性语言和患者进行交流，避免患者兴奋增高。要进行户外运动时，防止患者爬高或者逃跑。及时控制兴奋症状，按时服药，尽量缩短兴奋时程，防止过度兴奋诱发癫痫。③健康教育。患者情况稳定后护士要给予患者适当的健康教育，使得患者充分了解疾病特点、诱发原因以及注意事项等，鼓励患者树立战胜疾病的信心。对于将要出院的患者要给予患者和家属同时教育，提示家属妥善保管药品，出院后注意尽量刺激患者，按时规律休息，并定期回院复查。

1.3观察指标

观察两组患者对于护理服务满意程度，满意情况采用自制调查表，满分为100分，>85分为满意，>70分为一般满意，<70分为不满意。

1.4数据分析

数据纳入统计分析软件SPSS20.0进行分析比较，计数资料用卡方检验分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者经过不同护理后，观察组38例患者中满意18例，一般满意17例，不满意3例，满意率为92.1%；对照组满意11例，一般满意9例，不满意18例，满意率为52.6%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

统计数据显示，有30%的癫痫患者出现精神障碍，精神障碍给患者的治疗带来很大麻烦。对于癫痫所致的精神障碍话只能，处理常规药物治疗外更需要护理干预来保证临床效果。而一般传统的护理只是遵循医嘱机械地给予常规护理，没能达到该类疾病所需要的标准，没有抓住针对该类疾病的护理要点。在本次观察组中我们给予观察组的患者心理护理，使得患者和护士建立良好的护患关系，消除患者焦虑等心理、兴奋躁动护理以及健康教育，使得患者对于疾病有了更深入的认识，并建立治疗信心。本论文研究结果与高蕾等［4］研究结果一致。

总之，由于癫痫所致精神障碍疾病特殊，要求在护理中根据患者心理特点等进行护理和教育使得患者尽快满意出院。

参考文献：

［1］王丽萍.癫痫所致精神障碍联合用药的护理体会［J］.医学信息，2010，23（9）：3203-3204.

［2］刘润萍.癫痫所致精神障碍的临床分析和护理［J］.国际护理学杂志，2014，7（33）：101-102.

［3］吴岩.癫痫所致精神障碍联合用药的护理体会［J］.中国卫生标准管理，2012，6（16）：248-249.

［4］高蕾，李莹，陈红，等.癫痫所致精神障碍患者的临床护理［J］.大家健康，2014，8（23）：264-265.

作者简介：姓名：陈立娟，性别：女，籍贯：浙江绍兴，出生年月：1985年6月，学历：本科，研究方向：精神科护理，职称：护师，单位：浙江省绍兴市第七人民医院精神科，邮编：312000.