肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘的临床特点及治疗分析

肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘的临床特点及治疗分析

周艳

（遂宁市第三人民医院四川遂宁629000）

【摘要】目的：分析肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘的临床特点及治疗情况。方法：2016年6月-2016年12月，回顾性分析我院86例哮喘患儿的临床资料，根据哮喘诱发原因分为观察组与对照组，观察组为肺炎支原体感染诱发的哮喘患儿，对照组为非肺炎支原体感染诱发的哮喘患儿，对比两组患者临床症状及治疗效果。结果：观察组发热、重度喘息、咳嗽等症状发生率均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组喘息持续时间及住院时间均长于对照组，差异显著（P＜0.05）；给予肺炎支原体感染诱发的哮喘患儿大环内酯类抗生素治疗，效果较为理想。结论：肺炎支原体感染诱发的哮喘患儿发热、咳嗽、重度喘息等症状发生率高，且喘息持续时间及住院时间长，采用大环内酯类抗生素治疗的价值较高。

【关键词】肺炎支原体；感染；大环内酯类抗生素；小儿哮喘

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）24-0129-02

肺炎支原体感染是诱发小儿哮喘的主要原因之一，属于气道慢性炎症性疾病，发病机制复杂，临床治疗难度较大，对患儿的身心健康影响较大[1]。本文主要分析了肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘的临床特点及治疗方法，现报告分析如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2016年6月-2016年12月，回顾性分析我院86例哮喘患儿的临床资料，根据哮喘诱发原因分为观察组（肺炎支原体感染诱发）41例与对照组（非肺炎支原体感染诱发）45例。观察组男26例，女15例，年龄8个月～12岁，平均（6.15±2.11）岁；对照组男27例，女18例，年龄9个月～11岁，平均（6.21±2.09）岁。两组患儿资料对比，无显著差异（P＞0.05)，可展开对比。

1.2方法

1.2.1检查方法本次所有研究对象均接受血细胞分析、肝肾功能、尿常规、C反应蛋白、心肌酶谱、胸部X线片及支原体抗体等检查，以患儿肺外表现为依据选择接受脑电图及心电图检查，必要情况下安排患者接受肺部CT检查。

1.2.2治疗方法所有患儿均接受头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗，并用支气管扩张剂硫酸特布他林及糖皮质激素布地奈德雾化进行辅助治疗。观察组患儿联合大环内酯类药物治疗，每天给予患者红霉素25～30mg/kg，静脉滴注，5～7d后口服阿奇霉素序贯治疗。两组疗程均为2～3周。

1.3观察指标

观察两组患儿发热、重度喘息、咳嗽等临床症状发生情况，并统计两组患儿喘息持续时间、住院时间及治疗效果等。

1.4统计学分析

数据资料用SPSS19.5进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿临床症状特征及住院时间比较

观察组发热、重度喘息、咳嗽等临床症状发生率高于对照组，且喘息持续时间及住院时间长于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表1。

2.2两组患者治疗效果比较

观察组喘息3天内控制患儿共12例，控制率为29.27%（12/41例）；对照组喘息3天内控制患儿共24例，控制率为53.33%（24/45例），两组数据对比，差异显著（χ2=5.105，P=0.024）。

3.讨论

肺炎支原体感染是导致小儿哮喘发生的重要原因，发病原因复杂，严重影响了小儿的健康发育。蛋白质是肺炎支原体的主要构成成分，无细胞壁，能够促进气道炎症发生，还可引起患儿血液、消化、神经、循环及泌尿等系统发生病变[2]。肺炎支原体感染可以通过对呼吸道上皮细胞造成直接损害，促进其炎性介质、细胞因子及生长因子的大量释放，从而诱导免疫球蛋白E产生，影响患儿机体内神经调节机制，最终导致哮喘发生。

在本次研究中，由肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘发热、重度喘息、咳嗽等临床症状发生率明显高于对照组，其中患儿发热的热度较高，一般温度可达到39℃左右，咳嗽以刺激性干咳症状为主，在起病3～5天左右可见明显的喘息症状，喘息症状持续的时间相对较长，且部分患儿的喘息症状严重，对支气管扩张剂的敏感性较差，临床治疗难度较大。

大环内酯类抗生素在具有良好的抗肺炎支原体效果之外，还可以有效抑制患儿炎性细胞因子释放及类固醇代谢，抗炎效果较为理想，在用于预防患儿哮喘症状出现急性恶化中效果明显，且能够在短时间内促进患儿肺功能恢复[3]。本次研究的观察组患儿接受大环内酯类抗生素联合支气管扩张剂、糖皮质激素治疗，取得了较为理想的效果，缩短了患儿哮喘症状改善时间。

综上所述，发热、咳嗽、重度喘息等症状发生率高为肺炎支原体感染诱发的哮喘患儿的主要临床特点，且患儿喘息持续时间及住院时间长，给予患儿大环内酯类抗生素联合支气管扩张剂、糖皮质激素治疗，效果显著，临床推广价值高。

【参考文献】

[1]岳圣增，李方，王凯.患儿肺炎支原体感染的临床表现与治疗研究[J].中华医院感染学杂志，2015,25（11）：2584-2586.

[2]郑敏斯，高梅，何德根，等.肺炎支原体感染对小儿支气管哮喘急性发作的影响分析[J].检验医学与临床，2016,13（8）：1083-1085.

[3]胡兴敏，熊雄，刘书娅.小儿肺炎支原体感染与支气管哮喘的相关性分析[J].中国妇幼保健，2015,30（33）：5799-5800.