小儿难治性肺炎支原体肺炎采用中西医联合疗法的效果探讨

小儿难治性肺炎支原体肺炎采用中西医联合疗法的效果探讨

林鉴

浙江省金华市永康市妇幼保健院儿内科

摘要：目的：分析研究小儿难治性肺炎支原体肺炎采用中西医联合疗法的效果观察。方法：选取2013年8月-2015年8月在我院接收的难治性肺炎支原体肺炎的患儿一共有96例，对其相关资料给予回顾性分析。结果：观察组临床治疗总体有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组各项症状改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：小儿难治性肺炎支原体肺炎采用中西医联合治疗，可以使其相关症状得到明显好转，进而使治疗效果进一步提高，具有临床推广价值。

关键词：小儿难治性肺炎支原体肺炎；中西医联合疗法；效果

小儿难治性肺炎支原体为肺炎支原体，能够散发或者小范围的流行蔓延，在一年四季都可发病。主要以5-14岁的儿童为主，大部分为亚急性发病，发热没有定型，或者体温正常、咳嗽相对比较重，同时还伴有咽喉疼痛以及头痛等相关症状，对患儿的健康生活质量带来较大的不良影响。因此，一定要对这种疾病采取相对应的处理措施，以免发生严重后果，进而使儿童健康生活质量得到保障。

1资料与方法

1．1基本资料

选取2013年8月-2015年8月在我院接收的难治性肺炎支原体肺炎的患儿一共有96例，随机分为观察组与对照组。当中，观察组男性35例，女性13例。年龄在4-13岁，平均年龄为10.3±2.5岁；对照组男性36例，女性12例。年龄在5-15岁，平均年龄为11.2±2.8岁。

1.2临床治疗方法

1.2.1对照组方法

对照组对患儿采取常规西医治疗，进入医院以后采取阿奇霉素注射液10mg/（kg.d），采取静脉滴注，每日一次[1]。

1.2.2观察组方法

观察组对患儿采取中医和西医联合治疗，西医治疗和对照组方法相同。中医采取小剂量甲基波尼松龙治疗，每天2mg。另外，采取通络活血汤进行治疗，其药物成分包括有丹参12g、黄芪10g、桃仁10g、地龙10g、僵蚕10g、郁金10g、蝉衣10g、葛根10g、柴胡10g、紫苑10g、款冬花10g、炙麻黄6g，采取沸水煎服，每天一副药剂，分别在早上和晚上服用1次[2]。

1.3临床观察指标

对两组患儿的临床疗效和各项体征改善情况给予记录和对比。

1.4临床治疗效果判定标准

治愈：患儿的症状、体征完全消失，临床检查没有发生明显异常；显效：患儿的症状、体征大致消失，通过胸片显示炎症大致吸收；有效：患儿的症状、体征有一定程度的好转；无效：其症状无任何变化[3]。

1.5临床统计学处理

采取SPSS22.0统计学软件。计量以（）表示，计数以（%）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿临床治疗效果情况对比

观察组临床治疗总体有效率明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2两组患儿各项体征和症状改善情况对比

观察组各项症状改善情况明显优于对照组（P<0.05），详见表2。

3讨论

肺炎支原体肺炎主要是由肺炎支原体感染造成的一种常见呼吸道疾病，主要以5-14岁的儿童为主，其病情通常要比支原体肺炎发展迅速，可以在短时间当中肺部大面积受累。其会引发多个系统和器官损害，偶尔能够出现非特异性肌肉疼痛和游走性关节疼痛，偶尔出现呼吸音稍低以及少许干湿罗音。另外，因为抗生素耐药等相关因素，少数患儿治疗困难或者久治不愈，进而引发难治性肺炎支原体肺炎，对患儿健康生活质量带来巨大影响。现如今，这种疾病的发病诱因大部分是和大环内酯类抗生素耐药有密切关系，肺炎支原体肺炎本身的发病机制，特别是和免疫学因素的共同参与等有密切关系。根据相关实践研究表明[4]，对其采取单一西医治疗效果不明显，并且不良反应较多。

在中医辨证理论当中，小儿难治性肺炎支原体肺炎属于“喘嗽”范畴，患儿大部分受到热邪侵袭，出现气滞血瘀以及肺热气淤等相关症状，进而导致瘀滞。所以，治疗这种疾病的重点在于活血化瘀和清肺平喘，进而使其相关症状得到明显改善。根据相关实践研究表明[5]，对其采取西医联合通络活血汤共同治疗，可以取得显著的治疗效果，并且不良反应少，促进患儿病情恢复以及预后，和本文试验结果相一致。

总而言之，小儿难治性肺炎支原体肺炎采用中医联合西医共同治疗，可以使其相关症状得到明显好转，进而使治疗效果进一步提高，具有广阔的推广前景。

参考文献：

[1]王雪峰，董丹，虞坚尔，等.儿童肺炎常见病原学分析及中医证候演变规律的多中心随机双盲安慰剂对照试验研究[J].中国循证儿科杂志，2010，1（3）：170-176.

[2]洪丽军，王丛礼，洪博识，等.中西医结合治疗难治性肺炎支原体肺炎600例的疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2010，2（6）：517-519.

[3]MulhollandS，GavranichJB，ChangAB.AntibioticsforcommunityacquiredlowerrespiratorytractinfectionssecondarytoMycoplasmapneumoniaeinchildren[J].CochraneDatabaseSystRev，2010，7（2）：4879.

[4]王军.中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎24例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2012，4（6）：536-537.

[5]黄春琳，涂彦，粟金秋.26例小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床分析[J].中国医药指南，2012，10（31）：104-106.