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  • 简介:摘要目的探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎的原因、诊断和治疗。方法回顾分析65例小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗情况。结果65例小儿难治性肺炎支原体肺炎均有发热、咳嗽,血清特异性MP-IgM均为阳性,效价均>180。X线胸片示大片高密度影39例,以右侧右下肺野多见(12例为双侧,27例为单侧),8例为斑点或斑片状阴影,6例为肺纹理增粗紊乱、肺门周围模糊影,3例伴不同程度的胸腔积液,1例伴肺不张。出现心肌损害6例,肝功损害5例,脑损害2例,合并细菌感染11例,病毒感染2例。65例均予大环内酯类抗生素治疗4周,38例加用甲基强的松龙治疗,21例给予丙种球蛋白治疗,合并其它病原体感染的给予相应的敏感抗生素及抗病毒治疗,有肺外并发症的给予相应的治疗。除2例转往其它医院治疗,随访2个月,我院治疗的63例病例均治愈,未见复发。结论虽然小儿难治性肺炎支原体肺炎的病情严重且病程迁延,但给予合理治疗后均可治愈。

  • 标签: 小儿 肺炎支原体肺炎 难治性 诊断 治疗
  • 简介:摘要肺炎支原体是引起学龄前和学龄期儿童社区获得性肺炎的常见病因之一。虽然在部分儿童中呈自限性,但仍存在一些病例发展为难治性肺炎支原体肺炎(RMPP),表现为各种肺内及肺外并发症,如支气管黏液栓形成、坏死性肺炎等,甚至危及患儿生命。近年来,随着RMPP的发病率上升,有研究表明尽早使用皮质类固醇治疗能显著改善其临床症状和预后,因此了解肺炎支原体肺炎的致病机制、确定预测RMPP及其相关并发症的高危因素,并制定相关的预测量表就显得尤为重要。

  • 标签: 肺炎支原体肺炎,难治性 支气管黏液栓 坏死性肺炎 致病机制 高危预测因素 预测量表
  • 简介:摘要肺炎支原体肺炎是临床上一种常见的非典型肺炎,近几年,该疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势,其中,难治性肺炎支原体肺炎的发病率也呈现出逐年上升的趋势,严重威胁儿童的健康,已经成为临床研究的热点。本次研究主要以难治性肺炎支原体肺炎为研究对象,分析其诊断与治疗方法。

  • 标签: 难治性肺炎 肺炎支原体 诊治进展
  • 简介:摘要难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)是严重影响儿童身心健康和预后的儿童社区获得性肺炎的一种常见类型,目前尚无统一的诊断标准。临床表现为规律应用大环内酯类药物7 d后仍有发热、咳嗽等临床症状,肺部影像学呈进行性加重。由于缺乏特异性诊断标准,部分RMPP患儿治疗不及时,最终遗留肺部后遗症,严重影响生活质量。近年来关于RMPP的相关研究不断涌现,该文旨在对RMPP的实验室诊断、发病机制、临床特征及治疗进行综述。

  • 标签: 儿童 肺炎支原体 难治性肺炎支原体肺炎
  • 简介:目的对小儿难治性肺炎支原体肺炎的诊治情况及预后进行分析。方法选取64例于2018年2月至2019年2月间收治的小儿难治性肺炎支原体肺炎患儿,将其随机分组,分别实施阿奇霉素+孟鲁司特钠治疗和单纯阿奇霉素治疗,依次设定为观察组和对照组,每组32例患者,比较两组患儿的治疗效果,评估各自方案对控制病情的应用价值。结果观察组患儿的治疗总有效率96.88%,对照组患儿的治疗总有效率为75.00%,数据差异显著,(P<0.05)。结论临床采用阿奇霉素+孟鲁司特钠方案,可加快患儿临床症状的改善速度,且总体效果显著,有益于预后,因此,值得为小儿难治性肺炎支原体肺炎患儿推广。

  • 标签: 难治性肺炎支原体肺炎 儿童 治疗 症状
  • 简介:

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  • 简介:【摘要】目的:对小儿难治性肺炎支原体肺炎患儿疾病诱发高危因素进行总结分析。方法:选择2021年11月至2022年7月难治支原体肺炎患儿60例以及同期收治的普通支原体肺炎患儿60例参与本次研究,对两组患者基础资料、生化指标以及影像学检查结果等进行对比分析。探究难治支原体肺炎患儿疾病发生的危险因素。结果:难治支原体肺炎患儿疾病发生的危险因素比较复杂,包括患儿年龄、是否为留守儿童、肺部大片实变阴影以及胸腔积液,如果患儿WBC、PLT、CRP、IL-6、IL-10水平比较高,也容易发生难治支原体肺炎。结论:在难治支原体肺炎患儿临床治疗中,应当对难治支原体肺炎的高危因素进行分析,据此为患儿制定针对性诊疗方案,进而显著降低难治支原体肺炎发生率,改善患儿预后。

  • 标签: 支原体肺炎 实验室指标 危险因素
  • 简介:摘要目的研究苏州地区肺炎支原体(MP)耐药情况,并试图说明MP耐药与难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)之间的关系。方法选取2013年10月至2014年9月在苏州大学附属儿童医院呼吸科确诊MPP而住院治疗的82例患儿,其中48例应用阿奇霉素治疗(10 mg/kg,1次/d,静脉滴注5~7 d),临床症状及胸部影像学仍持续进展,临床确诊为RMPP的患儿(RMPP组)作为试验组,另外34例应用大环内酯类抗生素(MA)治疗有效,确诊为普通肺炎支原体肺炎(GMPP)(GMPP组),从这些患儿气道分泌物中提取MP DNA,并对红霉素作用靶位MP 23S rRNA的2063和2064位点突变进行测序,并根据耐药基因测序结果将其分为MA耐药组(MRMP组)及MA敏感组(MSMP组)。比较2组患儿临床特点。结果在MRMP组中,PMPP发生率为62.2%(46/74例),而MSMP组中,PMPP发生率为25.0%(2/8例),2组患儿耐药基因MP 23S rRNA点突变对RMPP的发生无显著影响(χ2=2.719,P=0.099)。相对于MRMP组,MSMP组患儿发热时间更短,糖皮质激素的应用更少。2组患儿在胸部影像学检查以及一些化验结果,如白细胞总数及分类、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)等方面差异均无统计学意义。结论MP肺炎发热持续超过1周,提示MP耐药的可能,MP对MA耐药并未加剧RMPP的发生。通过胸部影像学特征及检验结果方面的差异来判断MP是否耐药并不可靠。

  • 标签: 肺炎支原体 难治性肺炎支原体肺炎 大环内酯类耐药 儿童
  • 简介:摘要目的探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎的诊断与治疗方法。方法回顾分析从2013年1月~2014年6月入院治疗的23例难治性肺炎支原体肺炎患儿诊治病例。结果所有患儿经治疗后,17例4~7d体温恢复正常,6例7~12d体温恢复正常,咳嗽症状出院时基本消失,血常规中白细胞均降至正常,肝功、心肌酶谱恢复正常。22例患儿肺部炎症反应消失,1例患儿进展为闭塞性支气管炎,6个月、12个月病情无改善。结论难治性肺炎支原体肺炎病情复杂、迁延,加用甲泼尼龙琥珀酸钠、人血免疫球蛋白并行电子支气管镜灌洗治疗,可减少并发症的产生,多数预后良好。

  • 标签: 难治性肺炎支原体肺炎 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床特征及相关影响因素。方法回顾性分析2017年2月至2018年5月在本院接受治疗的156例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,依据不同疾病类型分为观察组(难治性肺炎支原体肺炎,80例)和对照组(普通肺炎支原体肺炎,76例),详细记录分析两组患儿年龄、生活环境、胸腔积液及是否合并细菌感染或病毒感染等相关因素,并分析该疾病发生的相关因素。结果本研究内80例难治性肺炎支原体肺炎患儿中,春、夏季发病率较高,分别为32.50%、26.25%;观察组年龄≥3岁、生活环境不良、胸腔积液占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析发现,年龄≥3岁、生活环境不良、胸腔积液为小儿难治性肺炎支原体肺炎发生的相关影响因素(OR>1,P<0.05)。结论年龄、生活环境不良、胸腔积液等因素均为难治性肺炎支原体肺炎的相关影响因素,临床应依据其相关影响因素制定干预措施,以防难治性肺炎支原体肺炎的发生。

  • 标签: 难治性肺炎支原体肺炎 临床特征 Logistic回归分析 儿童
  • 简介:摘要目的难治性肺炎支原体肺炎是由于MP直接侵犯肺部和支气管组织外,与MP激发机体的过度炎症反应等有关,对其治疗时,应综合考虑,减少肺部后遗症。方法回顾性分析2014年1月至2015年4月在我院科住院67例难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,治疗及转归。结果难治支原体肺炎持续高热,阵发剧烈咳嗽,肺部大片实变影,伴肺不张、胸水,予阿奇霉素等抗感染,同时予激素、丙种球蛋白抗炎,重症病例予纤维支气管镜灌洗。讨论难治支原体肺炎原因复杂,注意混合感染,在有效控制感染的基础上,重点关注过度炎症反应及肺内严重并发症的治疗,合理使用糖皮质激素和丙种球蛋白,早期恰当时机的纤维支气管镜灌洗,对促进肺复张、减少后遗症的发生有着重要的意义。

  • 标签: 难治性 肺炎支原体肺炎 诊断 治疗
  • 简介:【摘要】:难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)受自身免疫力、环境因素、以及不合理用药等多种因素影响发病率逐渐呈上升趋势,给儿童的身体健康以及成长发育带来了许多不利的影响,需要接受规范治疗。现从疾病诊治现状及进展进行如下综述,旨在为临床治疗提供参考。

  • 标签: 难治性肺炎支原体肺炎 儿童 实验室诊断 纤维支气管镜
  • 简介:摘要肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae,MP)肺炎肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去曾称为Eaton因子性肺炎、冷凝集素肺炎

  • 标签: 肺炎 支原体感染 诊断
  • 简介:摘要目的分析研究小儿难治性肺炎支原体肺炎采用中西医联合疗法的效果观察。方法选取2013年8月-2015年8月在我院接收的难治性肺炎支原体肺炎的患儿一共有96例,对其相关资料给予回顾性分析。结果观察组临床治疗总体有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组各项症状改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论小儿难治性肺炎支原体肺炎采用中西医联合治疗,可以使其相关症状得到明显好转,进而使治疗效果进一步提高,具有临床推广价值。

  • 标签: 小儿难治性肺炎支原体肺炎 中西医联合疗法 效果
  • 简介:摘要目的对小儿难治性肺炎支原体肺炎在常规治疗的基础上采取小剂量激素辅助进行治疗,并对其治疗效果进行分析。方法本次研究纳入的80例难治性肺炎支原体肺炎患儿均为2016年12月至2017年12月我院收治,随机分为两组,一组为对照组采取常规治疗措施,另一组为实验组采取小剂量激素辅助治疗,在治疗后对两组患儿临床体征消失时间及炎症指标改善水平进行比较。结果实验组患儿临床症状消失时间及炎症指标水平改善效果均优于对照组患儿(P<0.05)。结论小儿难治性肺炎支原体肺炎采取小剂量激素辅助治疗取得了较好的临床疗效,具有广泛的应用前景。

  • 标签: 小剂量 激素 难治性肺炎支原体肺炎 临床疗效
  • 简介:摘要肺炎支原体(MP)是引起儿童呼吸道感染的常见病原菌,而且一般对大环内酯类药物治疗有效。但近年来发现,部分患儿虽经正规大环内酯类抗生素治疗7天或以上,其临床表现和影像学表现仍无明显改善,甚至较前加重或出现严重合并症,导致难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的发生。早期识别难治性肺炎支原体肺炎具有重要意义,本文就RMPP的相关危险因素做一综述

  • 标签: 难治性肺炎支原体肺炎 儿童 危险因素
  • 简介:摘要随着肺炎支原体(MP)对大环内酯类药物的耐药率逐渐增加,难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的发病率逐年升高,RMPP早期识别对治疗与预后具有重要意义。RMPP对机体造成的损伤以免疫紊乱为主,故一些细胞因子对其具有预测作用。本文就儿童RMPP中细胞因子的免疫机制及其预测作用进行综述。

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  • 简介:摘要目的讨论婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)临床特点和予后。

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