甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床效果观察杨帆

甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床效果观察杨帆

杨帆

（南部县人民医院四川南充637000）

【摘要】目的：分析糖尿病神经病变患者采用甲钴胺实施药物治疗的临床效果。方法：选取糖尿病神经病变患者104例分成对照组和治疗组，每组52例。对照组采用α-硫辛酸进行治疗；治疗组采用硫辛酸联合甲钴胺进行治疗。比较两组患者糖尿病神经病变药物控制总有效率、神经功能恢复正常时间和药物治疗总时间。结果：治疗组患者病情药物控制总有效率为90.4%，优于对照组的69.2%，差异显著（P＜0.05）；神经功能恢复正常时间和治疗总时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：糖尿病神经病变患者采用甲钴胺实施药物治疗，可以明显缩短疾病药物治疗时间，提高治疗有效率。

【关键词】糖尿病神经病变；甲钴胺；治疗

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）34-0147-02

糖尿病已经成为近年来临床中较为常见的一种慢性终身性内分泌功能异常类疾病，糖尿病神经病变属于发生率水平较高的一种并发症，肢端感觉异常、肢体麻木是该类并发症患者的主要临床症状表现，进一步发展就会导致糖尿病足的出现，并由导致患者截肢、致残的可能，给广大患者的身心健康带来极大的不利影响，使其承受较重的家庭负担。本文主要分析糖尿病神经病变患者采用甲钴胺实施药物治疗的临床效果。现汇报如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

在2015年6月—2017年6月间，采用随机分组的方式，将104例接受治疗的糖尿病神经病变患者分成对照组和治疗组，每组52例。对照组年龄51～77岁，平均62.3±6.5岁；男性患者29例，女性患者23例；糖尿病史1～17年，平均7.4±1.8年；神经病变发生时间1～9个月，平均3.4±0.8个月；治疗组患者年龄54～73岁，平均62.9±6.6岁；男性患者31例，女性患者21例；糖尿病史1～19年，平均7.7±1.2年；神经病变发生时间1～8个月，平均3.2±0.5个月。两组上述各项一般资料，组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究所得的数据具有可比性。

1.2方法

对照组：静脉注射α-硫辛酸，每次0.45g，每天一次，连续用药一个月；治疗组：静脉注射α-硫辛酸，每次0.45g，每天用药一次，通过静脉滴注方式给予甲钴胺，每次用药500μg，每天用药一次，连续用药一个月。比较两组患者糖尿病神经病变药物控制总有效率、神经功能恢复正常时间和药物治疗总时间。

1.3治疗效果评价标准

显效：糖尿病神经病变症状明显减轻或完全消失，神经传导速度已经恢复至正常水平，或提高程度达到甚至超过5m/s；有效：糖尿病神经病变症状有一定的减轻，神经传导速度有所提高，但程度没有达到5m/s；无效：糖尿病神经病变症状没有减轻，神经传导速度没有任何改善，或病情进一步恶化[1]。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件处理数据，计数资料进行统计学χ2检验，用（x-±s）表示计量资料，并实施统计学t检验，当P＜0.05的时候，可以认定为数据之间的差异有显著统计学意义。

2.结果

2.1病情药物控制总有效率

治疗组患者糖尿病神经病变药物控制总有效率为90.4%，对照组为69.2%，组间比较差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1两组患者糖尿病神经病变药物控制总有效率比较[n(%)]

3.讨论

糖尿病神经病变属于发生率水平较高的一种糖尿病并发症，轴突萎缩变性是目前临床上公认的一种导致糖尿病周围神经病变出现的主要原因，对其进行治疗的基本原则中，对血糖水平进行控制仍然应该放在首位，并配合适当的药物治疗，使机体的循环状态得到改善，对神经进行营养干预。甲钴胺在作用于人体之后，可以有效与甲基物质之间进行转换。与以往临床上常用的维生素B12等相关药物比较，外周神经中甲基B12的含量水平更高，进入到神经细胞内部的量也就会更大一些，在甲基的具体作用下，可以对卵磷脂、雪旺细胞、轴浆蛋白质的形成过程产生积极的促进作用，使轴突受到损伤区域以及髓鞘的修复与再生的速度明显加快，使神经传导能力在最大程度上得以恢复，此外该药物还能够对蛋氨酸的合成产生一定的促进作用[2]。本次研究结果显示，采用硫辛酸联合甲钴胺进行治疗的治疗组患者的糖尿病神经病变病情控制总有效率达到90.4%，高于单纯采用硫辛酸进行治疗的对照组患者的69.2%，且神经功能恢复时间和治疗总时间短于对照组，相关数据组间比较差异显著（P＜0.05）。该项研究结果可以充分说明，对糖尿病神经病变患者，在常规药物基础上，加用甲钴胺进行治疗，具有极大的必要性和有效性。总之，糖尿病神经病变患者采用甲钴胺实施药物治疗，可以明显缩短疾病药物治疗时间，提高治疗有效率。

【参考文献】

[1]周建，陈丽萍，王宏，等.α-硫辛酸联合西洛他唑、甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床研究[J].山西医科大学学报，2013，44（3）：224-226.

[2]吴小芬，罗晓红，徐进，等.木丹颗粒联合甲钴胺及α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中华全科医学，2015，13（12）：1966-1967.