围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察刘智琼

围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察刘智琼

刘智琼

常德市第一中医院湖南常德415000

【摘要】目的研究对临床收治的阑尾炎实施手术治疗患者，采取围手术期全面护理干预措施的应用效果。方法将本院在15年5月至次年5月收治的阑尾炎接受手术76例患者，随机分成普通组38例与围手术组38例，对普通组患者进行一般术后处理措施，后组在手术前、中期及后期均给予护理干预，观察满意度及对护理质量评分。结果普通满意度低于后组，P<0.05；普通组患者对护理质量相关指标评分较低，P<0.05。结论对于阑尾炎患者实施围手术期护理干预措施，可有效提高患者对护理服务质量评分，且大部分患者主诉满意。

【关键词】护理干预；阑尾炎；疗效；影响

阑尾炎是医院外科收治的常见疾病之一，且好发于男性，一般以急性阑尾炎发生较多，且发病年龄段不集中，且分布于不同年龄段均可患病，此种疾病还有另外一种类型为慢性阑尾炎，目前此类疾病主要治疗原则为手术切除病灶，一般术后经过良好的护理患者即可痊愈，治疗效果较好[1-2]。本文研究对临床收治的阑尾炎实施手术治疗患者，采取围手术期全面护理干预措施的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院在15年5月至次年5月收治的阑尾炎接受手术的76例患者，随机分成普通组38例与围手术组38例，前组患者男性29例、女性9例，年龄范围在20-56岁左右；后组男31例、女7例，年龄处于23-63岁。资料无较大差异，P>0.05。

1.2护理

普通组进行一般手术护理措施，包括术前宣教及指导患者做准备工作，术后为患者提供良好护理措施，后组：①术前应指导患者保持良好休息，遵医嘱行术前常规用药，鼓励患者主诉机体感受，注意观察病情变化，观察有无疾病恶化征兆，及时询问其机体有无不良反应，记录基本体征。注意当阑尾炎患者主诉疼痛明显时，不应为其采取止痛措施，以免延误病情，做好基础护理措施，为患者进行输液，常规禁食。不能为患者灌肠，向其宣教阑尾炎知识点及告知手术基本情况，对于术前存在担心情绪的患者，应列举本科室其他病室手术成功患者病例，让患者放心。让家属签字，患者对手术存在疑问，护理人员应及时为其解答，做好心理安抚，缓解患者不良心态，遵医嘱帮助患者做好术前各项检查工作，及时观察检查指标，进行相应处理，一旦患者术前出现高热及其他情况，应立即上报医师，进行紧急手术[3]。②术中护理人员应协助患者取适宜卧位，将枕头去除，平躺，将患者头部偏向一侧，防止出现呕吐物误吸，全面配合医师完成手术，术后应按照麻醉后患者一般护理措施，观察患者病情改善，记录血压等变化。及时查看患者手术切口处情况，术日后隔天即可嘱咐患者进食，对于疾病合并化脓性手术后患者应禁食，常规输液。术后视患者恢复情况应指导其早期下床活动，如果患者出现腹胀情况，可为其提供肛门排气护理。对于术中留置导管的患者，应为其做好导管引流护理，指导家属正确为患者提供饮食，术后早期应为患者提供流质软食，并随着病情逐渐好转而逐渐恢复正常，告知患者术后饮食禁忌。观察患者呼吸情况，定期协助其翻身[4-5]。③做好并发症预防，此类手术患者较常出现的并发症为手术切口出现感染、针对此应做好皮肤消毒护理工作，并常规遵医嘱使用抗生素进行治疗。④做好出院指导工作，告知患者出院后保持健康及较好的生活及饮食习惯是十分必要的措施。

1.3观察指标

观察患者满意度及对护理服务质量评分，采取百分制，主要指标包括患者术前知识讲解、术后病情观察、心理疏导及健康宣教等方面。

1.4统计学处理

采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1观察患者满意度

普通组满意度为73.68%，后组为97.37%，后组较高，P<0.05。见表1。

3讨论

阑尾炎病因较多，且其发病率呈逐年增长趋势，且好发于青年，因现代社会中大部分青年工作压力较大、城市生活节奏快，即造成了饮食时间不定、饮食习惯差、且长期进食刺激性食物等均可能诱发阑尾炎发生。大部分患者起病较急，主诉机体疼痛程度较强，需要及时救治，不然会威胁患者生命安全，一般治疗采取手术方法，但术后需提供较好护理服务，经过手术及围手术期护理干预后，即可痊愈。围手术期护理干预意指针对患者术前心理、机体准备、相关检查，术中过程及术后病情观察、运动、饮食及输液等进行干预，加强患者对于自身疾病认知，树立较好心态，帮助患者尽快康复[6]。

有研究得出[7]，临床收治的阑尾炎患者，入院进行手术治疗，护理人员应做好术前准备、检查、输液等基础措施，术中应配合医师完成手术，术后注意观察患者病情并做好宣教工作，患者主诉对服务满意且对护理质量评价较高。本文发现普通组低于后组，P<0.05；普通组患者对护理质量相关指标评分较低，P<0.05。两组结论相符。

综上所述，对于阑尾炎患者实施围手术期护理干预措施，围绕术前、术中及术后进行全方位护理措施，应重点加强心理及病情监测工作，做好患者饮食及运动指导，患者出院后应对其进行健康指导工作。告知其保持健康饮食及良好生活习惯是预防疾病发生的关键，告知患者日常饮食原则，每日固定三餐，少食刺激及油炸食物，做好知识宣教工作，可有效提高患者对护理服务质量评分及大部分患者主诉满意。

参考文献：

[1]李荣品.分析探讨综合护理应用于阑尾炎手术患者的临床效果[J].国际护理学杂志，2015，34（4）：450-452.

[2]张宪丽.阑尾炎手术患儿围手术期综合护理干预的应用体会[J].河南外科学杂志，2014，20（1）：133-134.

[3]孙丽华.阑尾炎手术患者临床护理中围手术期护理干预的应用效果分析[J].临床心身疾病杂志，2015，21（z2）：152-153.

[4]张红.围术期针对性护理干预在阑尾炎手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（8）：27-28.

[5]邓婉文.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的效果分析[J].中国实用医药，2016，11（14）：241-242，243.

[6]陈亚红，何赛琴，王素贞等.内镜下逆行阑尾炎治疗术的护理体会[J].浙江医学，2015，37（11）：1008-1010.

[7]赫晓晋.围术期综合护理干预在手术治疗阑尾炎中的应用效果分析[J].中国实用医药，2016，11（5）：254-255.