急诊室急性胸痛患者中针对性护理模式的应用研究

急诊室急性胸痛患者中针对性护理模式的应用研究

陈惠玲

广州市白云区人民医院供应室510500

【摘要】目的：探究针对性护理模式在急诊室急性胸痛患者中应用效果。方法：从2019年2月—2019年4月到本院就诊的患者中，选取100例疑似急性胸痛患者，将经临床诊断确诊为急性胸痛的94例患者作为研究对象。采用随机数字表法，划分为观察组和对照组，各47例。对照组采用常规护理模式，观察组实施针对性护理模式，比较两组疼痛程度及护理满意度。结果：观察组患者疼痛程度评分明显比对照组低；观察组患者护理满意度比对照组高。组间对比差异明显，P＜0.05。结论：在急诊室急性胸痛患者中应用针对性护理模式，患者疼痛程度得到有效缓解，并且，对本次护理工作非常满意，可临床推广。

【关键词】急诊室；急性胸痛；针对性护理

急性胸痛即突发性胸痛，作为急诊科常见病症，发病急、病情变化快、引发胸痛的病理因素各异，涉及多个器官及系统，严重者可致命，发病原因非常多。诸如，肺炎、心肌梗塞、心绞痛、肝癌等[1]。接诊后，应快速评估、处理，采取科学的救治方法，提高抢救成功率，使患者预后得到明显改善。本研究重点探讨急诊室急性胸痛患者中针对性护理模式的应用，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

实验时间：2019年2月至2019年4月；实验对象：94例急性胸痛患者。用随机数字表法，平均分为观察组和对照组。观察组男22例，女25例，年龄29-65岁，平均年龄（47.22±5.31）岁；对照组男30例，女17例，年龄31-67岁，平均年龄（49.15±5.29）岁。两组年龄、性别等基线资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，可比。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，为患者提供良好的治疗环境，保持病房温湿度适宜，患者睡眠充足，指导患者遵医嘱服药、治疗，缓解胸部疼痛症状。同时，还要对患者进行心理暗示，帮助其缓解焦虑、抑郁等负性情绪，执行常规病情观察及实验室检查工作。观察组采取针对性护理模式，具体如下：①全天候跟踪：观察患者面部表情是否痛苦、脸色苍白与否、有无出汗情况；皮肤是否出现异常隆起或固定压痛点，对胸痛部位、性质、持续时间进行详细评估，确诊。安排患者吸氧，使心肌缺氧、疼痛等症状得到有效缓解，主动与患者沟通，使其保持积极、良好的心态，并监测患者脉搏、血压、精神状态等。②针对性护理：针对主动脉夹层肿瘤患者，应做降压处理，对患者心室率进行检测，以免发生意外；对于肺栓塞、心肌梗死等患者，进行溶栓，询问患者有无消化性溃疡、脑血管疾病等禁忌症，服药后，观察患者是否出现过敏反应；气胸、胸腔积液患者，确诊后，经胸腔穿刺，分别引出气体、液体，使肺部压迫症状得到有效缓解，预防纵膈摆动，促进成功急救。③心理护理：护理人员主动与急性胸痛患者沟通，适当安抚患者，询问其在治疗期间有无不适症状，获得患者信任，提高护理依从性。

1.3观察指标

①疼痛程度：用疼痛视觉模拟评分（VAS）[2]对两组治疗前后疼痛情况进行评估，分值范围0-10分，分值越高，患者越痛苦。②护理满意度：自制满意度调查问卷，发放给患者。内含护理质量、护理态度等指标。总分100分，划分为三个档：非常满意（90-100分）、基本满意（60-89分）、不满意（60分以下）。60分以上即可视为对本次护理满意。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0软件处理各项统计学数据，计量资料和计数资料分别用（x±s)和（n，%）表示，以t、X2检验，P＜0.05。

2结果

2.1两组疼痛程度比较

护理后，观察组疼痛程度明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义，P＜0.05。详见表1

3讨论

在临床上，急性胸痛较常见，多与心血管、肺部疾病有关，青壮年高发。随着健康意识增强及理念更新，患者及家属对医疗服务提出了更高要求，常规护理模式已经无法满足要求，难以缓解患者疼痛，而且护理满意度低。护理人员应依据病情、发病原因等，给予针对性护理，通过全天候观察，了解患者疼痛情况，指导患者吸氧，进行心理护理等，有效缓解急性患者胸痛症状，提高护理满意度。研究结果显示，观察组采用针对性护理模式，疼痛程度（3.42±1.08）分比对照组（5.96±1.92）分低，护理满意度（97.87%）则高于对照组（82.98%），P＜0.05。综上，在急性胸痛患者中应用针对性护理模式，临床效果显著，可有效缓解患者疼痛，患者及家属对本次护理工作也非常满意，便于疾病康复。

参考文献:

[1]聂桂萍，王立志，等.急性胸痛患者急诊室护理措施应用效果分析[J].中国医学创新，2016，13(28):92-94.

[2]余颖惠，王绍芳.急诊室急性胸痛患者的护理对策及效果观察[J].中外医学研究，2016，14(19):86-87.