房春平(伊春市朗乡林业局职工医院152519)
【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)01-0041-01
手术是外科治疗疾病的常用手段，能否做好患者术前的心理护理及术后病情观察和护理，促进病人身体早日康复是护士的神圣职责，现将手术病人前后的护理体会介绍如下：
1术前护理
1.1建立良好的护患关系，是实施护理的基础
首先护士应对刚入科的患者提供亲情服务，用自然、微笑的表情，亲切和蔼的态度介绍医院有关制度，病区设施及患者应遵守的规章制度。
1.2谈心疏导，解除抑郁，消除紧张
耐心的询问病情及针对性，善意地解答患者的各种不明和顾虑，用恰当的语言向其渗透心理因素对手术的影响，消除他们的紧张，甚至绝望的心理，鼓励他们增添与疾病做斗争的勇气和力量。
1.3术前用药时一些患者会出现复杂的心理反应，护士应细心分析，讲解术前服药及打针是恢复健康及手术成功减少并发症的必要手段之一，帮助患者了解药物性能及特点效果，从多方面提高对药物的信任度，减少患者术前药疗的不良反映，有效发挥药物的治疗作用，安心做好术前准备。
1.4术前检查、化验术前往往要做一些相关检查及化验，有些患者因不了解情况害怕，顾虑或其它心理因素，出现拒绝或不配合，护士应对不同的心理进行开导，让其了解检查及化验的内容、目的，说明它的必要性和重要性，使其积极配合，使各种检查化验如期顺利进行，为手术做好充分准备。
2术后准备
2.1术后麻醉护理
2.1.1全麻病人未清醒时取平卧位，头偏向一侧，麻醉清醒后若无禁忌，可取斜坡卧位，一旦病人出现呕吐，立即清理口腔等处的呕吐物，以免造成误吸。
2.1.2腰麻术后去枕平卧4-6小时，以预防腰麻后头痛发生，对发生头痛者予以平卧休息，按医嘱给予镇痛剂或安定类药物。
2.2术后病人回室后应对体温、脉搏、呼吸、血压监测，同时观察病人的瞳孔意识，神经功能的变化。
2.3术后用药及时准确地执行医生的术后用药医嘱，掌握药物的不良反应及配制，抗生素药物的半衰期，有效浓度等。
2.4术后疼痛的护理
2.4.1首先为患者创造一个安静、舒适的环境能够，能够保持病室空气新鲜、温度适宜，床单位清洁、整齐。
2.4.2根据不同的手术及病情给予有效的卧位。例如：腹部手术给予半卧位，利于腹部引流，使感染灶局限，缓解呼吸困难。
2.4.3镇痛药的应用：由于个体差异不同，术后并不是所有的病人都主诉剧痛。一般术后24—36h疼痛剧烈，以后疼痛逐渐减轻。因此，应根据疼痛的强度和肌体对疼痛的耐受力，适当应用镇痛药。
3体会
通过对患者术前、术后的细心观察和护理,减轻了疾病给病人带来的身心痛苦,也减少了并发症的发生,使病人得以早日康复。
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