心理护理在骨外科临床护理工作中的应用

心理护理在骨外科临床护理工作中的应用

张玉峰1井艳2武莹利3

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郑州大学附属洛阳中心医院河南471000

摘要：目的：分析心理护理在骨外科临床护理工作中的应用。方法：笔者选取郑州大学附属洛阳中心医院骨外科2014年2月-2015年2月收治的36例患者，对入院患者进行心理护理、术前心理护理、术后心理护理，出院心理护理等4个方面的护理工作。结果：经过心理护理干预后，36例患者的不良心理均有明显改善，临床治疗效果得到明显提高。结论：随着现代临床护理技术和护理理念的不断更新和发展，心理护理在日常护理工作中逐渐占据重要的地位。通过长期开展临床心理护理工作，并有侧重的对住院患者进行分阶段的临床心理护理，使患者的满意率由92%提高到了98%，所取得的成果值得进一步推广。

关键词：心理护理；骨外科；应用

引言

在我国目前的医疗条件下，患者的身心康复需求与临床医护服务之间存在很大差距，这已成为我国健康事业发展中的一块短板。由于最有条件对住院患者的心理状态进行感知、观察和干预的群体是护士与住院患者接触最频繁、最密切的专业人员。因此，心理护理的责任就主要落在了广大一线护士身上，心理护理也应成为日常护理中不可或缺的组成部分。

一、资料与方法

笔者选取郑州大学附属洛阳中心医院骨外科2014年2月-2015年2月收治的36例患者，其中男性21例，女性15例，年龄32-76岁，平均年龄（57.6±4.3）岁。对入院患者进行心理护理、术前心理护理、术后心理护理，出院心理护理等4个方面的护理工作。

二、结果

我院骨科护理组长期开展临床心理护理工作，对病区所管理的患者进行分阶段的心理护理。通过细致的心理护理，使护理工作取得了长足进步。经过心理护理干预后，36例患者的不良心理均有明显改善，临床治疗效果得到明显提高[1]。

三、结论

随着现代临床护理技术和护理理念的不断更新和发展，心理护理在日常护理工作中逐渐占据了重要地位。我院骨科护理组通过长期开展临床心理护理工作，并有侧重的对住院患者进行分阶段的临床心理护理，使我院骨科心理护理工作水平得到明显提高，患者的临床护理满意率由92%提高到了98%，取得了良好的临床效果，同时取得了良好的社会效益。

1、临床心理护理的现状

随着整体护理模式的推广，对患者进行有效的心理护理的重要性已经逐渐深入到广大护士的观念中，根据相关报道，被调查的护士中，100%的护理人员认为开展心理护理很重要，不同年资和不同学历的护士对心理护理的重要性认识一致。但心理护理的重要性、盲目性与低效性的冲突始终困扰着广大临床护士。目前存在的问题是：①不根据患者的心理反应差异及心理问题的轻重，而一律采用泛泛而谈的劝慰或疏导法，其结果是对轻度心理反应的患者似乎可有可无，对严重心理危机的患者基本难以奏效。②繁忙的日常工作挤占心理护理时间，心理护理计划难以按预定方案实施。因此，若能在可信的心理评估标准的基础上，将患者心理反应的分为轻、中、重，并据此进行临床心理等级干预，可减少临床护士实施心理护理的盲目性和低效性，提高心理护理效益。

2、应用心理护理在外科护理中的重要作用分析

新型护理模式下要求护理人员给病人实施心理、文化、社会等全方位的整体护理，如果缺少心理护理，那么整个护理服务工作就不完整，通过心理护理的应用，能够有效地调动病人治疗和康复过程中的主观能动性，让患者能够维持在最佳的心理状态之下接受护理和治疗。如果护理人员能够在日常护理服务过程中注意合理应用心理护理，可以有效减少对患者的不良刺激，让患者的情绪保持在良好状态，病人的不良情绪可以得到积极地纠正，治疗和康复过程中的不良行为自然就减少了[2]。

3、骨外科护士对于患者的心理护理

3.1入院心理护理

入院患者对于周围环境很陌生，出于对周围环境的恐惧，而且见到周围住院四肢固定和缠满石膏绷带的骨科患者后，患者一般对于周围医护人员持不信任感和抵触态度。因此，针对患者的以上心理状况，护理人员要给予针对性的心理护理，重点介绍住院环境，使患者尽快熟悉周围环境，和医护人员建立良好的互信关系，克服患者的恐惧心理，使患者了解目前疾病的情况，对于治疗树立必胜的信念。护理人员同时通过掌握每个患者的心理特点，做好骨科入院患者的心理护理工作。

3.2术前心理护理

术前患者往往处于焦虑状态，对于手术是否疼痛，手术如果出现意外情况怎么办?术后是否长期卧床等问题非常关心。因此，骨科护理人员对此应持充分理解和包容的态度。术前宣教应温和亲切，对于术中的意外情况出现及预防措施详尽解释。对于术后病情恢复进行鼓励性心理疏导，通过骨科护士进行心理辅导，极大的缓解了患者的术前心理障碍及焦虑的心情，为患者能更好配合手术及手术顺利完成打下了良好的基础，同时使患者有了充分准备迎接手术的挑战。

3.3术后心理护理

由于骨科患者的疾病特点，决定了患者术后肢体活动障碍，部分患者术后制动时间较长，术后护理难度增大，同时患者出现许多不便。对于手术后骨科患者的以上特点，骨科护士应针对每个患者的性格特点及疾病特点制定详尽的术后护理计划。对于不影响术后活动的患者，例如手指骨折的患者，心理护理要针对术后疼痛治疗及术后功能恢复注意事项来进行心理护理辅导。对于四肢骨病，或脊柱手术的患者，术后早期不能进行离床活动，这就需要护理人员进行繁重的临床护理，若患者性格急躁，可能出现抵抗护理行为，对于此类患者，需要细致认真的进行术后康复指导，并告知此类指导的重要性，同时举成功的例子进行说明。患者往往通过以上专业的术后护理心理辅导，能够摆脱沮丧心理，积极配合护理及治疗，顺利康复[3]。

3.4出院心理护理

骨科患者经过漫长的治疗过程，在临近出院前夕，往往会出现急于出院的焦躁心理，而对于提前出院的危害及出院后的注意事项往往不重视，往往出现意外，导致手术失败，还有的患者要给予二次手术，对二次手术时间掌握不好，往往延长二次手术时间，导致手术难度加大，甚至二次手术失败。针对上述特殊情况，我科护理组对于出院患者详细讲解出院后注意事项、提前出院的危害、出院后功能锻炼的重要性。通过心理护理，患者能够安心治疗，配合医护人员进行进一步治疗，顺利的康复。

参考文献：

[1]王红梅.心理护理在外科护理工作中的应用体会[J].甘肃科技，2013（20）：156-157.

[2]黄晓林.骨外科患者心理焦虑的护理探讨[J].中外医学研究，2013（16）：86-87.

[3]黄竹燕，卢幼霞，叶青云.舒适护理在外科临床护理工作中的应用[J].中外医学研究，2013（15）：75.