阿托伐他汀联合丹参多酚治疗慢阻肺合并肺动脉高压患者的临床效果观察

阿托伐他汀联合丹参多酚治疗慢阻肺合并肺动脉高压患者的临床效果观察

黄玉凤

永州市道县祥霖铺镇新车卫生院湖南永州425300

【摘要】目的：评估观察阿托伐他汀、丹参多酚联合治疗慢阻肺合并肺动脉高压患者的临床效果。方法：选取2015年9月~2017年6月间于本院诊治的慢阻肺合并肺动脉高压患者90例作为本研究观察对象，根据临床用药方式分为参照组、观察组，分别采取阿托伐他汀、阿托伐他汀联合丹参多酚治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经治疗后，观察组患者肺功能指标（潮气量、FVC、FEV1）、血气指标（PaCO2、PaO2）、肺动脉高压指标（PAH）结果数据均显著优于参照组，P<0.05。结论：采用阿托伐他汀、丹参多酚联合治疗慢阻肺合并肺动脉高压，临床疗效显著。

【关键词】阿托伐他汀；丹参多酚；慢阻肺；肺动脉高压；临床效果

临床治疗慢阻肺合并肺动脉高压患者多采取对症治疗措施，为更为有效保障患者生命健康，在对症治疗基础上采取阿托伐他汀联合丹参多酚治疗有积极临床效果[1]。本文就此进行分析研究。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2015年9月~2017年6月间于本院诊治的慢阻肺合并肺动脉高压患者90例作为本研究观察对象。病例选取标准为：（1）符合慢阻肺、肺动脉高压临床疾病诊断标准；（2）对本次研究内容知情，并同意积极配合参与。排除标准：（1）对研究所用药物过敏；（2）近六个月内接受其他治疗；（3）合并恶性肿瘤或严重肝肾功能障碍患者。

根据临床用药方式将90例慢阻肺合并肺动脉高压患者均等分为参照组、观察组。参照组45例患者中男、女比例为31：14，患者年龄在50岁~75岁间，年龄均值为（65.39±3.47）岁，病程时间在3年~18年之间，病程均值为（11.28±2.14）年；观察组45例患者中男、女比例为29：16，患者年龄在51岁~76岁间，年龄均值为（65.48±3.41）岁，病程时间在3年~17年之间，病程均值为（11.23±2.11）年。两组患者的一般资料数据经统计对比可知无显著差异（P>0.05）。

1.2用药方法

参照组、观察组两组慢阻肺合并肺动脉高压患者均采取常规对症治疗，即抗感染、纠正水电酸碱平衡、持续吸氧、化痰解痉、利尿镇痛以及强心等。（即积极控制感染，畅通气道，改善呼吸功能，纠正缺氧与二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，处理并发症）同时并采取相应药物治疗。持续治疗10d为1疗程。

参照组：本组患者在常规对症治疗基础上采用阿托伐他汀药物治疗，即于睡前进行阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司；国药准字H20093819）药物20mg口服治疗，1次/d。

观察组：本组患者在常规对症治疗基础上采取阿托伐他汀联合丹参多酚治疗。阿托伐他汀药物治疗方式与参照组相同，同时采用200mg丹参多酚（上海绿谷制药有限公司；国药准字Z20050247）加250ml的5%葡萄糖溶液中为患者静脉滴注治疗，1次/d。持续治疗10d为1疗程。

1.3评价指标

经相应治疗后记录、对比两组慢阻肺合并肺动脉高压患者的肺功能指标，指标内容为潮气量、FVC（肺活量）、FEV1（肺功能第1秒用力呼气容积）；同时记录对比两组患者经治疗后的血气指标及肺动脉高压情况，具体指标有PaO2（动脉血氧分压）、PaCO2（二氧化碳分压）、PAH（肺动脉压检测）。

1.4数据处理

本文数据结果采用SPSS20.0软件统计处理，结果中肺功能指标（潮气量、FVC、FEV1）、血气指标（PaCO2、PaO2）、肺动脉高压指标（PAH）均为计量资料，数据结果以（±S）形式表达，参照组、观察组两组患者结果数据采用t检验进行对比。比较结果为p＜0.05则认为差异有统计学意义。

2.结果

2.1肺功能指标对比

经记录、对比可得知，与参照组相比，经相应治疗后观察组45例患者的潮气量、FVC、FEV1等肺功能指标数值都明显更高（明显增高），即肺功能更为良好，P<0.05。具体肺功能指标数据可见下表1。

3.讨论

慢阻肺（COPD）患者由于疾病原因出现反复感染、缺氧、炎症等情况，从而导致机体肺血管内皮细胞出现损伤，暴露胶原组织并使血小板黏附聚体受到刺激，形成微血栓及肺小动脉血管痉挛，最终易导致出现肺动脉高压[2]。慢阻肺合并肺动脉高压疾病严重威胁患者的生命健康，临床治疗时需给予足够重视。

常规治疗慢阻肺合并肺动脉高压患者多采用对症治疗，主要临床措施为解痉镇痛、抗感染、持续吸氧、改善微循环及保持呼吸道通畅等（积极控制感染，畅通气道，改善呼吸功能，纠正缺氧与二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，处理并发症），通过减轻患者缺氧肺血管收缩重构、控制炎症反应、扩张肺血管以期达到预防肺小血管微血栓形成的目的[3]。而在对症治疗措施基础上采用阿托伐他汀、丹参多酚联合治疗能有效提升患者的临床疾病治疗效果。

阿托伐他汀药物能够通过选择性作用机体HMG-CoA还原酶达到改善患者脂代谢、肺功能以及抗氧化、抗炎、抗凝等功效，保护患者的血管，从而达到治疗疾病的作用[4]。而丹参多酚主要有效成分为丹参，有积极抗氧化、抗炎作用，作用于慢阻肺合并肺动脉高压患者可有效改善内皮型CO合成酶的表达，并促NO合成、抗细胞膜脂质过氧化，同时能有效降低机体血液粘度、提升红细胞变性能力，保护患者细胞膜功能及结构的完成，从而达到治疗疾病的目的[5]。

结合本文结果数据可知，采用阿托伐他汀联合丹参多酚治疗的观察组患者潮气量、FVC、FEV1、PaCO2、PaO2、及PAH等结果数据指标均显著优于行阿托伐他汀药物治疗的参照组，P<0.05。

综上，对慢阻肺合并肺动脉高压患者在对症治疗基础上采用阿托伐他汀联合丹参多酚治疗，患者的临床疾病指标改善更为显著，有积极临床价值。

参考文献：

[1]严杰，沈青.阿托伐他汀联合丹参多酚治疗慢阻肺合并肺动脉高压患者的临床效果[J].中国生化药物杂志，2016，36（11）：59-61.

[2]陆国臣，王德军，王宝光等.分析盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压患者的临床效果[J].中国医药指南，2017，15（23）：179.

[3]张树军，张勇，马玉磊等.重组人脑利钠肽治疗COPD并发肺动脉高压的临床疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（17）：163-164.

[4]唐群中，张学频，陈学智等.丹参多酚酸盐联合阿托伐他汀对老年急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后血管内皮功能及炎性因子的影响[J].中国介入心脏病学杂志，2015，23（5）：282-285.

[5]陈鸿敏.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J].中国医药指南，2017，15（13）：85-86.