护理风险管控在医院门诊采血中应用价值研究

护理风险管控在医院门诊采血中应用价值研究

蔡旭阳

（商丘市第一人民医院采血室河南商丘476100）

[摘要]目的探究医院门诊采血实施护理风险对其护理风险与护理满意度的影响。方法选择2015年3月-2016年3月期间在我院治疗的25例门诊采血患者作为对照组（实施护理风险管控前），选择2016年4月-2017年4月期间在我院治疗的25例门诊采血患者作为观察组（实施护理风险管控后），比较两组风险事件发生率及护理满意度。结果观察组风险事件发生率低于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医院门诊采血实施护理风险管控后，护理风险事件的发生率明显减少，护理满意度显著提高。

[关键词]采血；门诊；护理风险管控

StudyontheValueofNursingRiskControlinBloodCollectioninHospitalClinic

CaiXuyang(ShangqiuFirstPeople'sHospitalbloodcollectionroominShangqiu,HenanProvince476100)

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheimpactofnursingriskinhospitaloutpatientbloodcollectiononnursingriskandnursingsatisfaction.MethodsTwenty-fiveoutpatientsreceivingbloodsamplesfromMarch2015toMarch2016inourhospitalwereselectedasthecontrolgroup(beforetheimplementationofnursingriskcontrol),andthepatientswhoweretreatedinourhospitalfromApril2016toApril2017wereselected.Casesofbloodsamplingpatientsasanobservationgroup(aftertheimplementationofnursingriskcontrol),theincidenceofriskeventsintwogroupsandnursingsatisfactionwerecompared.ResultsTheincidenceofriskeventsintheobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup,andthesatisfactionwashigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionAftertheoutpatientclinicbloodcollectionandimplementationofnursingriskmanagement,theincidenceofnursingriskeventsdecreasedsignificantly,nursingsatisfactionsignificantlyincreased.

[Keywords]Bloodcollection;Outpatient;NursingRiskmanagementandcontrol

医院门诊采血是大部分疾病检查的一个重要项目，由于采血工作量较大，存在较多客观存在或潜在的风险因素，而建立护理风险管控是有效识别现有或潜在的风险，评估并处理，有计划、有组织地降低或规避风险事件的发生[1]。本研究就护理风险管控在门诊采血中的应用价值进行如下探讨。

1资料与方法

1.1一般资料选择2015年3月-2016年3月期间在我院治疗的25例门诊采血患者作为对照组（实施护理风险管控前），其中男10例，女15例；年龄18-64岁，平均（35.96±3.27）岁。选择2016年4月-2017年4月期间在我院治疗的25例门诊采血患者作为观察组（实施护理风险管控后），其中男11例，女14例；年龄19-66岁，平均（36.09±3.16）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组按日常采血管理措施进行护理。观察组实施护理风险管控的具体方法为：①建立健全管理机制：对采血岗位实行统一标准化设置，明确其该岗位的护理人员及负责人的岗位职责，对客观存在及潜在的护理风险问题进行连续、系统性识别与归类，分析原因，制定应对措施、工作职责及应急预案。②强化采血护士的专业技能：定期组织静脉采血的技能训练，规范采血理论知识，强化职业防护教育，将实际案例与职业风险、锐器伤防护、标准预防等知识结合讲解，严格执行“三查七对”，正确选择采血试管与粘贴条形码，规范一次性医疗用品的使用及处理。③营造良好的采血环境，设置候诊区，张贴采血注意事项及健康小贴士，维持采血秩序，优化采血流程，认真核对采血人员信息，服务态度温和，指导患者正确按压棉球，告知采血相关注意事项，避免皮肤淤血。

1.3评价指标①比较两组护理风险发生率，包括晕血晕针、低血糖、皮下淤血、采血项目漏检等；②比较两组护理满意度，采用本院自制护理满意度调查表，问卷的克伦巴赫系数为0.831，主要针对采血环境、护理态度、采血技术、人文关怀等方面调查，总分100分，＞80分为非常满意，60-80分为满意，＜60分为不满意，满意度=非常满意率+满意率。

1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理风险观察组风险事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组护理风险发生率对比n（%）

3讨论

护理风险事件的发生主要受护理人员、管理制度及患者自身等因素影响，主要包括：①护理人员缺乏服务意识，造成标本采集错误，或因采血技术不够娴熟导致血管损伤、标本凝血等；②采血部门原有风险管控制度不健全，突发事件及相关应急预案监督力度不足，人员分配及职责分工不明确，问题出现后无法及时跟踪；③患者自身未遵医嘱，未空腹或空腹时间过久，极度紧张造成晕针晕血，对采血后按压方法未能及时掌握，导致疼痛、淤血等[2-3]。

本研究结果显示，观察组护理风险事件发生率低于对照组，而护理满意度较对照组高，表明实施护理风险管控可有效减少不良事件发生，提高护理质量，进而提升护理满意度。本研究中通过加强护理风险管控，查找静脉采血风险的影响因素，建立健全相关管理制度，定期组织采血护士学习采血理论知识，强化技能操作，加强突发事件处理能力的培训，营造良好、舒适的采血氛围[4]。采血前详细询问患者有无空腹，有无晕针晕血史，存在晕针晕血的患者采取平卧采血，以免发生不良反应，研究报道称，过分紧张、恐惧等负面情绪与饥饿可引起晕针晕血、低血糖等反应，因此，护理人员应在采血前给予患者心理疏导，待不良情绪缓解后再采血，严格核对患者个人信息与检查项目，防止出现错检或漏检[5-6]。

综上所述，护理风险管理在门诊采血部门，具有较高的应用价值，建立健全管理制度，可降低采血风险，提高护理满意度。

参考文献

[1]赵丹，司马欣元，田静.门诊护理过程中风险管理应用效果分析[J].中国医药导报，2014，11（12）：120-122.

[2]赵洪俊.风险管理在门诊优质护理落实中的实践效果[J].河北医药，2015，37（24）：3827-3829.

[3]戚妙芬，周颖.护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果评价[J].护士进修杂志，2014，29（3）：223-224.

[4]李芳萍，宋新爱，张珑.风险管理在某三甲医院门诊采血工作中的应用[J].中国医学伦理学，2016，29（5）：855-857.

[5]邓亚芳，张梓童，吴向春.体检中心采血室的护理风险管理对策[J].国际护理学杂志，2015，34（10）：1411-1413.

[6]庄彩梅.PDCA循环在机采血小板风险管理中的应用效果评价[J].中国输血杂志，2017，30（5）：541-544.