养老护理员心理健康状况影响因素评价

养老护理员心理健康状况影响因素评价

李梦怡

李梦怡

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摘要：目的：探讨分析在影响养老护理员心理健康状况的因素，并实施干预的效果。方法：对2017年1月-2018年12月进行回顾性分析，对31例养老护理员进行心理健康分析，分析通过SCL-90与调查问卷的方式，找出影响养老护理员心理健康状况的因素，并实施有效的干预，分析干预前后养老护理员的SAS和SDS评分。结果：影响养老护理员心理健康状况的因素主要有：工资水平、工作时间、健康状况、家庭情况、年龄等，干预后SAS和SDS评分比干预前低（P＜0.05）。结论：养老护理员的心理健康状况较差，需要进行有效的干预，以提高其心理健康水平，改善焦虑、抑郁等症状，保证个人的身心健康，并且提高工作的积极性。

关键词：养老护理员；心理健康状况；影响因素；干预；SAS和SDS评分

由于社会老龄化，老年人的数量越来越多，而80、90后又多为独生子女，使得养老的压力越来越大，越来越多的老人选择养老院进行养老。而由于老年患者机能的退化，听力、视力，理解能力均下降，且多伴有慢性疾病，这也使得养老护理的难度增加，养老护理员不仅需要关注老人的衣食住行，还要关注他们的健康，还需要付出更多的耐心，因此大多数养老护理员都存在一定的心理健康问题。而养老护理员的良好心理健康又是保障老人生活质量的基本。因此对于养老护理员的心理健康要特别重视。本研究探讨2017年1月-2018年12月，分析在影响养老护理员心理健康状况的因素，并实施干预的效果。

1、一般资料

1.1基本资料

对2017年1月-2018年12月进行回顾性分析，选择31例养老护理员，其中25例女性，6例男性，护理员年龄20-55岁，平均年龄（38.95±4.12）岁，未婚8例，已婚16例，7例离异，18例已育，13例未育，工作年限1-15年，平均工作年限（5.13±1.36）年，10例未办理社保，21例办理社保，9例未签订合同，22例签订合同。本次研究中的所有养老护理员均已经签署了知情同意书，纳入标准：配合本次研究，均为工作一年以上的养老护理员。排除标准：长期服用镇静剂、抗抑郁剂，既往痴呆病史、精神病史，不配合本次研究，精神性疾病。

1.2研究方法

对所有养老护理人员的心理健康状况进行调查，通过SCL-90各项因子对其心理状况进行评分，并通过调查问卷的方式，了解影响其心理健康的因素。认为工资水平低、工作时间长、自身身体健康查、家庭状况较差，以及年龄较大的SCL-90得分均较高。

干预措施：1）设立积极的奖惩制度，提高护理人员的工作积极性，并且根据护理员的具体情况提高薪资。2）设立多个时段上班的制度，减少护理员每日的工作时间。3）对护理员进行培训，提高他们的工作质量，和熟练性。4）对所有的护理员给予有效的保障，签订劳动合同，按时缴纳社保。5）对护理员的心理进行辅导，要尊重、理解、关心每个护理员，多与他们沟通，并定期举行一些活动，改善其心理。

1.3观察指标

分析影响其心理健康的因素（工资水平、工作时间、健康状况、家庭情况、年龄），以及干预前后SAS和SDS评分（SAS：50分以下没有焦虑，50分以上存在焦虑，分数越高，病情越严重。SDS：总分53分，分数越高，抑郁越严重）[1]。

1.4统计学处理

因素分析用n%表示，SAS和SDS评分用x±s表示，t检验，P＜0.05为试验有统计学差异。

2.结果

2.1心理健康的影响因素分析

根据问卷和SCL-90评分的情况，分析影响护理员心理健康的因素，见表2。

3.讨论

当前社会越来越多的老年人选择养老院养老的方式，而选择这一养老方式主要与子女在外地生活，失独，不想给子女造成负担，本身存在一些疾病子女无法照顾等。养老护理员是养老院的核心组成，他们的素质、专业水平以及心理健康状况决定着老年人晚年的生活质量，以及疾病的发展。而由于老年人机能退化，行动不便，听力、表达能力不佳，往往会增加护理的难度，提高工作的强度，再加上护理员自身的因素，虐老的新闻层出不穷。因此关注养老护理员心理健康的情况是当前要解决的重要问题。

本次研究中，影响养老护理员心理健康状况的因素包括工资水平90.32%、工作时间64.52%、健康状况61.29%、家庭情况83.87%、年龄32.26%，实施有效的干预可以降低SAS（24.98±5.32）分和SDS（27.71±9.23）分，改善护理员抑郁焦虑的心理。研究显示护理员的工资低、工作时间长，健康状况差，家庭问题，以及年龄等均是影响心理健康的因素，工资低其工作积极性就差，工作时间长，强度大，身心疲惫下就会产生不良心理，而自身有健康问题，基于对疾病的恐惧、担心等也会导致心理问题，家庭不和睦，孩子问题等都会导致心理问题[2]。对于这些问题要实施有效的干预方法，通过提高工资水平，降低工作时间，调动护理员工作的积极性，给予其尊重、关心，并且给予他们基本的社会保障，例如社保、合同等，以及对护理员进行专业的培训，提高专业水平，加强专业能力等，更好的帮助护理员改善心理健康问题，降低其抑郁、焦虑等负面心理，护理员的心理健康得到解决，老年人的生活质量才能提高。

综上所述，养老护理员的心理健康状况较差，影响养老护理员心理健康状况的因素主要有：工资水平、工作时间、健康状况、家庭情况、年龄等。需要进行有效的干预，以提高其心理健康水平，改善焦虑、抑郁等症状，保证个人的身心健康，并且提高工作的积极性。

参考文献

[1]顾桐语,杨春燕,宋红玲,等.南通市养老机构护理员心理健康状况调查分析与对策[J].护士进修杂志,2017,32(20):1867-1870.

[2]黄达,孙似锦,曾子,等.沈阳市养老机构老年痴呆患者护理员心理健康状况及其影响因素分析[J].中国实用护理杂志,2017,33(24):1873-1876.

[3]张明明,曹阳,李婷,等.失能老人长期照料者心理状况调查及影响因素分析[J].长春中医药大学学报,2018,34(1):148-150.