急性脑梗死早期动脉溶栓患者舒适护理体会

急性脑梗死早期动脉溶栓患者舒适护理体会

薛春

（川北医学院附属第二医院四川绵阳四零四医院四川绵阳621000）

【摘要】目的：探讨急性脑梗死早期动脉溶栓患者接受舒适护理的临床疗效。方法：选择2013年10月到2015年4月期间在我院治疗的110例急性脑梗死早期动脉溶栓患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组55例患者，对照组进行常规的护理治疗，观察组在此基础上实施舒适护理治疗，对比两组患者的恢复效果。结果：对照组患者治疗后有效率61.8%，明显低于观察组的74.5%，两组存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：急性脑梗死早期动脉溶栓患者接受舒适护理治疗，有助于患者早日康复，取得了良好的临床疗效，值得在临床中大力推广。

【关键词】急性脑梗死；早期动脉溶栓；舒适护理；临床疗效

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）01-0262-02

急性脑梗死是脑血栓和粥样硬化等造成脑部供血障碍的疾病，可能会损坏神经功能，严重时会导致脑组织坏死[1]，对患者的危害性极大。选择2013年10月到2015年4月期间在我院治疗的110例急性脑梗死早期动脉溶栓患者为研究对象，探讨急性脑梗死早期动脉溶栓患者接受舒适护理的临床疗效，取得了较好的效果，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2013年10月到2015年4月期间在我院治疗的110例急性脑梗死早期动脉溶栓患者为研究对象，所选患者经颅脑CT证实无脑出血、凝血障碍和其他的颅内疾病，且均进行动脉溶栓治疗，将其随机均分为两组，其中对照组55例患者，27例男性和28例女性，年龄范围为（40～73）岁，平均年龄为（48.7±9.5）岁；观察组55例患者，28例男性和27例女性，年龄范围为（42～74）岁，平均年龄为（47.6±10.1）岁。将观察组和对照组患者的性别、年龄、病情等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法[2]

对照组接受常规的护理疗法；观察组进行舒适护理：①保持病房的舒适整洁，为防感染减少外人探病。②手术前向患者及家属详细介绍急性脑梗死的致病机理、手术过程及其他需要注意的问题，减轻患者的心理压力。③手术后密切关注患者的生命体征和意识有无变化，根据患者病情给予用药，防止并发症的不良反应的发生。④密切注意患者的心理动态，要及时缓解患者内心的不良情绪，做好心理护理。⑤对患者和家属进行健康教育，使其掌握与急性脑梗死相关的护理知识和突发状况的处理措施。

1.3观察指标[3]

手术前和手术两周后对对照组和观察组所有患者进行NIHSS量表评分，根据得分情况判断患者的神经功能缺损程度和治疗效果：基本痊愈：评分降幅达到91%～100%；显著进步：评分降幅达到46%～90%；进步：品分降幅为18%～45%；无变化：评分降幅在18%以内；恶化：评分增幅在18%以上；死亡：无生命体征。

1.4统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用平均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

有效率=（基本痊愈例数+显著进步例数）/总例数*100%。

2.结果

统计观察组和对照组患者接受护理治疗后的治疗效果，对照组的治疗有效率为61.8%，而观察组的治疗有效率达到了74.5%，两组间对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义，具体情况如表1所示。

3.讨论

脑梗死是最常见的脑血管疾病，在全部脑卒中占的比例高达70%[4]，当前有效的治疗方式是动脉溶栓，即在数字减影造影机的帮助下将溶栓药物经动脉直接注入到脑梗死病灶处，疏通闭塞的血管，能够有效改善脑组织缺血、缺氧的症状，快速恢复神经功能，但是经动脉溶栓治疗后出现并发症的概率也高达15%[5]，如果不采取有效的护理措施，很有可能会使患者的病情加重，延缓患者的康复时间，严重者甚至会造成死亡。

本研究选择2013年10月到2015年4月期间在我院治疗的110例急性脑梗死早期动脉溶栓患者为研究对象，观察组采用的舒适护理疗法，既考虑到了患者的生理因素，也考虑到了患者的心理因素，还考虑到了外界的环境因素。从生理方面，考虑到每位患者的具体病情不尽相同，根据每位患者的具体情况制定相应的治疗方案；从心理层面，治疗前为患者讲解与疾病相关的知识，缓解了患者对于疾病未知的恐惧，消除了患者的紧张，手术后及时有效的为患者进行心理辅导，使患者保持积极乐观的心态，增强患者对于治疗的信心；从外界环境方面，时刻保持病房清洁，使患者的心情愉悦，对患者与家属进行健康教育，使其掌握护理技术，出院后也能继续对患者进行护理。从结果中可以看出，观察组治疗的有效率远高于对照组，且没有1例患者的病情是恶化的，全方位的护理方式使患者的病情得到有效控制和改善，为急性脑梗死患者带来了福音。另一方面，舒适护理提高了护理人员的护理质量，增强了其护理意识，有助于提高医院的声誉。

综上所述，急性脑梗死早期动脉溶栓患者接受舒适护理治疗，治疗有效率得到提高，有助于患者早日康复，取得了良好的临床疗效，值得在临床中大力推广。

【参考文献】

[1]张小飞.急性脑梗死患者行早期溶栓治疗的护理体会[J].中国继续医学教育，2015，7(15):261-263.

[2]王瑛.急性脑梗死早期动脉溶栓患者舒适护理体会[J].基层医学论坛，2011，15(14):452-453.

[3]阎萍.早期动脉溶栓治疗急性脑梗死的舒适护理体会[J].医学信息，2011，24(9):4867-4867.

[4]王红群.急性脑梗死患者早期溶栓治疗的临床观察及护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21(9):149-150.

[5]陈琼珍.脑梗死介入下动脉溶栓的护理进展[J].微创医学，2015，10(4):544-546.