钦州地区泌尿生殖道分泌物支原体培养及药敏分析

钦州地区泌尿生殖道分泌物支原体培养及药敏分析

苏玉芬

苏玉芬

（广西钦州市第二人民医院检验科广西钦州535000）

【摘要】目的：了解钦州地区受检者泌尿生殖道支原体感染及对12种抗生素的耐药情况，为临床诊断及用药提供参考依据。方法：对4423疑诊患者标本用支原体药敏试剂盒进行培养和药敏试验。结果：4423例标本中阳性标本为1966例,阳性率为44.44%,男309例（6.98%），女1657例（37.46%）其中单纯Uu感染为1337例（68%），单纯Mh感染为75例（3.8%），Uu和Mh混合感染为554例（28.2%）。交沙霉素，多西环素，美满霉素，阿奇霉素敏感率较高分别为89%、78%、77%、69%。结论：女性支原体阳性率显著高于男性患者，解脲脲原体（Uu）感染率高于人型支原体（Mh），支原体阳性患者对交沙霉素、多西环素、阿奇霉素有较强的敏感率，对甲砜霉素、克林霉素耐药率高，药敏结果有助于临床用于筛选药物，指导合理用药。

【关键词】支原体；解脲脲体（Uu）；人型支原体（Mh）；药敏

【中图分类号】R92【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）04-0364-02

MycoplasmacultureanddrugsensitivityanalysisofurinarytractsecretioninQinzhouregionSuYufen,LiQiongfang.

GuangxiQinzhouSecondPeople'sHospital,535000.

【Abstract】ObjectiveTounderstandthedrugresistanceofurinarytractmycoplasmaandantibioticsinQinzhouarea,andtoprovidereferenceforclinicaldiagnosisanddruguse.Methods4423patientsweresuspectedwithMycoplasmadrugsensitivitykitforcultureanddrugsensitivetest.Resultsthespecimensof4423specimensfor1966cases,positiveratewas44.44%,male309cases(6.98%),1657women(37.46%)theUUinfection1337cases(68%),simpleMHinfectionof75cases(3.8%),UUandMHmixedinfectionof554cases(28.2%).Josamycin,doxycycline,minocycline,azithromycinsusceptibilityrateswere89%,78%,77%,69%.ConclusionThepositiverateofMycoplasmainfemalewassignificantlyhigherthanthatinmalepatients,theinfectionofUreaplasmaurealyticum(Uu)oftherateishigherthanthatofMycoplasmahominis(MH),Mycoplasmapositivepatientstojosamycin,doxycyclineandazithromycinsensitiverateofthestrong,ofthiamphenicolmildewelement,clindamycinresistancerateishigh,drugsensitivityresultscontributetotheclinicalusedfordrugscreening,toguidetherationaluseofdrugs.

【Keywords】Mycoplasma;Theureasolutionurea(Uu);Onetypeofmycoplasma(Mh);Drugsusceptibility

支原体感染可引起非淋球菌性尿道炎、前列腺炎、不孕症等。近年来支原体感染率不断上升，而因病原体的不同、个体对药物的敏感性差异以及抗生素的滥用导致支原体的耐药性不断增加，给临床治疗带来难题。本文通过对钦州市第二人民医院4423例泌尿生殖道分泌物受检者进行支原体培养及药敏分析，以了解本地区受检者泌尿生殖道支原体感染及耐药现状，为本院临床诊断、用药提供参考。

1.材料与方法

1.1标本来源

2013年1月～2013年9月到本院进行支原体培养与药敏试验检查的4423例患者，年龄在18～65岁。

1.2标本采集

①男性：尿道拭子采集尿道2～4cm处分泌物。

②女性：用棉拭子取子宫颈1～2cm处分泌物。

1.3试剂和方法

试剂：郑州安图生物工程股份有限公司的支原体培养鉴定计数药敏试剂盒。试剂盒包含12种抗生素。

检测方法：

①取出基础液及药敏试验板，旋开基础液瓶盖，用加样枪吸取100ul基础液加入空白对照孔。

②接种样本于剩下的基础液中，加盖混匀。

③每孔加入100ul，轻轻震荡药敏试验板，使包被的物质溶解。

④所有微孔滴加1～2滴矿物油。

⑤将药敏试验板加盖，置培养箱，35℃～37℃48小时观察结果。

结果判读：药敏实验板孔内培养液由黄色变成桃红色，表示有支原体生长；板孔内试剂保持黄色不变，表示没有支原体生长。

2.结果

4423例标本中阳性标本为1966例，阳性率为44.44%,男性309例（6.98%），女性1657例（37.46%）其中单纯Uu感染为1337例（68.00%），单纯Mh感染为75例（3.80%），Uu和Mh混合感染为554例（28.20%）。男女支原体感染结果，见表1。解脲脲原体和人型支原体培养结果，见表2。1966例支原体阳性患者药敏结果分布，见表3。对表1的数据进行卡方检验。

表1男女支原体阳性率结果比较［例(%)］

3.讨论

支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，呈高度多形性。对人有致病性的支原体包括肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体及发酵支原体。解脲支原体、人型支原体可引起泌尿生殖道感染。近年来支原体的感染率有明显增加的趋势，本文从男女性支原体感染情况，解脲支原体、人型支原体的感染率，对12种抗生素的耐药情况来分析，以为临床诊断及用药提供参考依据。

男女支原体感染结果，见表1。女性感染率为37.46%，男性感染率为6.98%，对数据进行卡方检验，χ2=344.8，P<0.01。可见女性感染率明显高于男性，且差异具有统计学意义。

引起泌尿生殖道感染的支原体主要为解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）。

解脲脲原体和人型支原体培养结果见表2。其中单纯Uu感染为1337例（68%），单纯Mh感染为75例（3.8%），Uu和Mh混合感染为554例（28.2%）。解脲支原体感染率高于人型支原体的感染。

支原体药敏试验中的12种抗生素包括美满霉素、多西环素、红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、甲砜霉素、加替沙星、克拉霉素、罗红霉素、司帕沙星、氧氟沙星、克林霉素。其敏感性见表3。敏感性较高的为交沙霉素（89%）、多西环素（78%）、美满霉素（77%）、阿奇霉素（68%）。耐药性较高的为甲砜霉素、克林霉素。在单纯的Uu感染中敏感性较高的有克拉霉素（95%）、交沙霉素（94%）阿奇霉素（87%）、美满霉素（81%）、多西环素（81%）等。而甲砜霉素、克林霉素耐药性较高。单纯Mh感染和Uu、Mh混合感染时红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素的耐药性较高。

本地区在治疗支原体引起的泌尿生殖系统感染时可以选择多西环素、交沙霉素作为首选药物，而甲砜霉素、克林霉素等耐药率高的药物应避免选择。在针对女性当面应当把支原体的培养和药敏试验常规化进行检测，根据药敏结果选择药物、合理用药，减少用药的盲目性，减少抗生素的耐药或导致菌群失调，提高治愈率，减轻患者的经济负担。

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