健康教育路径在放射性分泌性中耳炎患者护理中的临床效果

健康教育路径在放射性分泌性中耳炎患者护理中的临床效果

李朝霞

济南市中心医院耳鼻喉科山东济南250013

摘要：目的探讨健康教育路径对放射性分泌性中耳炎的护理效果。方法抽取至我院就诊的中耳炎患者92例（放射性分泌性），收治时间为2015年8月17日-2016年8月17日，分为两组，分别采取传统教育与健康教育路径进行护理，对比两组的生存质量量表评分与护理满意度。结果护理前两组的心理健康与生理健康评分无明显差异，P＞0.05，护理后实验组的上述评分均明显高于常规组，P＜0.05；实验组与常规组的护理满意度分别为95.65%与80.43%，P＜0.05。结论对中耳炎患者选择健康教育路径进行干预便于改善其生存质量，优化护理质量。

关键词：中耳炎；放射性分泌性；健康教育路径；护理

放射性分泌性中耳炎属于常见的鼻咽癌放射治疗后的并发症，将会引发患者出现听力降低、耳鸣、耳内流水声等情况，导致患者的生存质量明显下降，使得后续疾病的治疗受到影响。其中健康教育干预便于患者及时对自身疾病的相关知识进行掌握，便于纠正错误认知，利于后续疾病的治疗[1-2]。为了对其健康教育的效果进行更加深入的分析，详情归纳如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取至我院就诊的中耳炎患者92例（放射性分泌性），收治时间为2015年8月17日-2016年8月17日，所有患者疾病均被确诊，鼻内镜检查存在鼓室积液，中耳分泌仪检查存在B型或者C型的鼓室图曲线。

依照入院的次序进行分组（n=46）。常规组：男性与女性分别占据24例与22例，年龄最小与最大的分别为22岁与68岁，中位数年龄为（44.86±3.25）岁；平均发病时间为（2.52±0.48）个月；实验组：男性与女性分别占据25例与21例，年龄最小与最大的分别为23岁与69岁，中位数年龄为（45.12±3.14）岁；平均发病时间为（2.46±0.52）个月。对比两组患者的一般资料无明显的差异，P＞0.05，可比性良好。

1.2方法

对常规组患者采取传统教育模式，可选择口头教育、发放健康宣教单等。对实验组采取健康教育路径进行干预，主要内容为：

A：入院首日：将宣教单与健康教育路径表进行发放，对表格的内容详细讲解；依据患者的实际心理状态进行辅导，帮助患者尽快改善不良情绪，适应医院的环境；嘱咐患者戒烟戒酒等。

B：住院期间：帮助患者做好疾病的各项检查工作，指导其如何留取标本，如何检查心电图等；对患者的鼻腔进行仔细清洁，每日采用生理盐水仔细进行清洗，之后给予麻黄碱滴鼻，2次/d；对于存在上呼吸道炎症的患者应严格依照医嘱给药，等到逐渐消退炎性反应后将咽鼓管开放（可选择捏鼻鼓气、咀嚼等）；帮助患者将溢出的耳内液体及时擦拭干净，对耳内的分泌物进行采集后送往实验室检查，对耳道仔细进行冲洗（采用3%的过氧化氢溶液），之后给予生理盐水进行冲洗后擦拭干净，3次/d，严禁掏耳动作；给予类固醇、抗感染药物等进行治疗，对药物的使用禁忌证进行详细讲解；对患者各项生命体征进行严密检查，若体温在38摄氏度以上应将放疗暂停；若白细胞水平超过3.0×109/L应及时通知主治医生并将放疗停止。

C：出院前1d：做好出院前的指导工作，包括运动、生活作息等方面；指导患者多摄取高热量、高蛋白、清淡易消化的饮食；严格遵照医嘱用药，不可私自服用大补药；指导其如何保持耳道与鼻咽部的清洁，若头部需要碰触水时则应将外耳道护住（选择无菌棉球），以防进入水分。

1.3评价指标与判定标准

对比两组患者护理前后的生存质量评分，选择生存质量量表（SF-36）进行评价，观察心理与生理健康评分。采用我院自制的护理满意度调查量表对比两组的护理满意度，100分为满分，评分越高表示护理满意度越佳[3]。

1.4统计学处理

将两组中耳炎患者的相关资料记录至SPSS13.0的统计学软件中进行处理，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，若两组之间数据差异显著以P＜0.05进行表示。

2结果

2.1生存质量评分

护理后实验组的心理与生理健康评分均明显高于常规组，P＜0.05，详见下表1。

3讨论

相比传统的教育模式，健康教育路径的效果更为显著，具有更为明确的目标与计划性、组织性，便于帮助患者将不良的行为方式、错误的认知及时纠正，便于患者养成良好的生活方式，将其生活作息逐渐改善[4-5]。分析健康路径便于对护理进程进行观察，从而利于护理工作的顺利进行，以防出现不必要的护理差错事件，将护理风险进一步降低，要求护理人员应依照健康教育的路径进行临床护理，保持健康教育的连贯性与完整性[6]。本次研究对常规组采取传统教育，对实验组采取健康教育路径进行护理，结果显示，护理后实验组的心理健康、生理健康评分均明显高于常规组，实验组的护理满意度达到95.65%，明显高于常规组患者。

分析该类疾病患者是由于鼻咽癌放疗所引发，实际进行健康教育时，应同患者讲解相关的健康知识、治疗方案等，涉及的知识面较广，若选择传统教育模式将容易遗漏知识点，导致健康教育不完整与不全面，实际进行健康教育指导时应及时记录讲解的知识点，便于将健康教育进程进行调整。

综上可知，对放射性分泌性中耳炎患者采取健康教育路径进行护理的效果显著，值得实践推广。

参考文献：

[1]潘晓春，林品香.健康教育路径在放射性分泌性中耳炎患者护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（28）：118-119.

[2]张中华，何素兰，胡细娥等.对急性中耳炎患儿开展家长系统健康教育的效果观察[J].护理管理杂志，2013，13（8）：594-596.

[3]李会琴，张惠荣，周敏等.分泌性中耳炎患儿家长健康教育需求调查[J].中华现代护理杂志，2012，18（23）：2785-2787.

[4]王东芳，李云晓，严凤娇等.路径式健康教育在慢性化脓性中耳炎患者围手术期应用的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（8）：80-81.

[5]张仕碧，杨青，江庆华等.团体健康教育在鼻咽癌患者放疗后出院指导中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19（4）：416-418.

[6]袁和气，杨龙梅.临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（8）：1248，封3.