产前阶段性心理辅导课程及围产期个体化护理对孕产妇的影响效果评价

产前阶段性心理辅导课程及围产期个体化护理对孕产妇的影响效果评价

屠明芬

浙江省桐乡市大麻镇卫生院314514

摘要：目的：探讨产前阶段性心理辅导课程联合围产期个体化护理的应用及其对孕产妇的影响。方法：以2016年8月19日至2017年12月5日我院70例孕产妇为研究对象，根据不同护理模式，随机分为两组。对照组采取常规护理，予以观察组产前阶段性心理辅导，同时配合围产期个体化护理。观察两组分娩情况及心理状况。结果：观察组自然分娩概率为85.71%，新生儿Apgar评分、产后两小时出血量分别为（9.88±0.42）分、（126.74±5.09）ml，干预后抑郁评分、焦虑评分为（26.47±2.85）分、（24.94±2.03）分，优于对照组，P＜0.05。结论：产前阶段性心理辅导课程联合围产期个体化护理可改善孕产妇心理状况，保证母婴安全。

关键词：孕产妇；围产期个体化护理；产前阶段性心理辅导课程

孕产妇因生理改变等因素，极易出现不同程度心理障碍，对分娩结局造成一定影响[1]，通过在孕期、围产期予以相应精细化心理及生理护理，可消除危险因素，保证母婴安全。本文旨在探讨产前阶段性心理辅导课程联合围产期个体化护理的临床效果。

1资料和方法

1.1基线资料

取2016年8月19日至2017年12月5日我院70例孕产妇，按照护理差异，随机分为两组（各35例）。

对照组：年龄平均（31.88±2.75）岁；在受教育程度方面，10例为初中及以下，12例为高中，13例为大学及以上。

观察组：年龄平均（31.54±2.90）岁；在受教育程度方面，10例为初中及以下，12例为高中，13例为大学及以上。

两组上述资料比对差别微弱，P＞0.05。

1.2方法

对照组实施常规护理模式，遵医嘱实施各项操作，予以科学运动、饮食指导。

观察组采取产前阶段性心理辅导课程，配合围产期个体化护理，具体在于：①产前心理辅导，孕初期开展一次心理辅导，时长为四小时，采取一对多形式，由专业医生、护理人员、心理咨询师合作，普及产前知识、孕期常见心理影响因素，强调科学情绪缓解方式，了解每位孕产妇家庭环境、文化程度等，初步了解其心理状况，及时进行针对性疏导；之后每月定期开展一次心理辅导，了解孕产妇近期心理状况，告知其相关注意事项，采取心理暗示、鼓励性语言等方式，帮助其了解自身情况，避免过分担忧，直至孕期八个月；产前一至两个月，重点注意孕产妇心理、生理变化，再次强调相关注意事项，采取同伴护理、音乐疗法等，缓解其不良情绪。②围产期个体化护理，耐心解答孕产妇及其家属心中疑问，对其做出心理分析，并予以针对性疏导，普及生产、哺乳等知识，提高其配合度；根据个体营养状况、饮食喜好等，由专业人员制定个体化食谱，确保营养均衡、搭配科学，嘱咐其严格执行医嘱；在健康教育方面，根据不同文化程度、理解能力，采取合适护理语言，采取视频、图片、一对一讲解等多种模式，加深其理解。

1.3观察指标

观察两组心理变化及分娩情况。

心理状况以抑郁自评量表、焦虑自评量表评估，最高一百分，得分越低表示优势越大。

1.4统计学处理

以SPSS22.0软件对试验结果进行分析，计量资料以T检验（焦虑评分、抑郁评分、新生儿Apgar评分、产后两小时出血量），计数资料以卡方检验（自然分娩概率），高度对比价值表示为两者之间P＜0.05。

2结果

2.1两组分娩情况对比

观察组自然分娩30例，其概率为85.71%，对照组为62.86%（22例），观察组数据更优，P＜0.05；

观察组新生儿Apgar评分、产后两小时出血量均优于对照组，P＜0.05，如下（表1）。

表1：对比2组新生儿窒息、产后出血情况

2.2两组心理变化情况对比

两组干预前心理状况对比性不强，P＞0.05，干预后，观察组抑郁评分、焦虑评分低于对照组，P＜0.05，如下（表2）。

3讨论

随着社会发展，人们对护理质量要求不断增高，孕产妇因生理改变，可见不同程度情绪波动，可能会对孕产妇心理、生理造成影响[2~3]，及时予以有效的护理干预，可避免危险事件发生。

本文观察组采取产前阶段性心理辅导，在孕初期、孕中期、产前分别实施不同心理干预模式，加强产前知识普及，消除孕产妇认知误区，对其心理状况做出分析，并予以针对性心理疏导，同时配合围产期个体化护理，予以针对性饮食、心理指导，借助多种模式，全面改善患者心理状况[4]，增强机体营养，予以有效健康教育，可促使顺利分娩，保证母婴安全。此次结果中，观察组自然分娩概率为85.71%，相比对照组更高，P＜0.05；观察组新生儿Apgar评分、产后两小时出血量分别为（9.88±0.42）分、（126.74±5.09）ml，优于对照组，P＜0.05；观察组干预后抑郁评分、焦虑评分优于对照组，分别为（26.47±2.85）分、（24.94±2.03）分，P＜0.05。

综上所述，产前阶段性心理辅导课程联合围产期个体化护理临床应用价值高，可改善孕产妇心理状况，保证母婴安全。

参考文献：

[1]朱志梅.产前门诊护理对孕产妇健康认知行为依从性的影响分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（5）：153-154.

[2]郭健凌，陈燕娜.袋鼠式护理对孕产妇生活质量的影响[J].护理实践与研究，2017，14（12）：72-73.

[3]劳小梨，胡少仪，林凡金等.孕期接受分娩心理辅导对独生女孕妇剖宫产率影响的观察[J].中国医药科学，2017，7（8）：125-127，140.

[4]吴程曦，董燕，周晓梅等.孕产妇纵向心理变化特征与影响因素分析[J].中国妇幼健康研究，2013，24（2）：181-184.