临床护理路径用于肝胆管结石手术患者的效果观察

临床护理路径用于肝胆管结石手术患者的效果观察

程梅

云南省丽江市妇幼保健院云南丽江674100

【摘要】目的：探讨临床护理路径用于肝胆管结石手术的效果。方法：选取我院2016年5月～2017年5月肝胆管结石手术患者70例，分为对照组与观察组，每组各35例，对照组给予常规护理措施，对观察组给予临床护理路径，然后观察分析两组患者的临床护理效果及护理满意度。结果：观察组患者经临床护理路径后，残石率和并发症发生率分别为2.86％和5.71％，均明显低于对照组的17.14％和22.86％，其住院时间和护理满意度分别为（4.5±1.0）d和94.29％，明显短于和高于对照组，显著差异且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于肝胆结石手术患者给予临床护理路径，不但能够有效降低患者的残石率和并发症发生率，还能够有效缩短患者住院时间和提高患者护理满意度。

【关键词】临床护理路径；肝胆管结石手术患者；护理效果

肝胆管结石不但具有高发性特点，还具有病情复杂、病变广泛、病发率高和复发率高等特点，因此治疗难度很高，需要进行手术治疗，不但影响了患者的身体健康水平，还影响了患者的生活质量，其治疗理应引起重视。肝胆结石手术治疗前患者会出现肝脓肿、化脓性胆管炎等不良症状，影响了手术治疗的效果，因此需要对肝胆管结石手术患者给予有效的护理措施——临床护理路径[1]。对此，本文以2016年5月～2017年5月肝胆管结石手术患者70例为研究对象，详细分析了临床护理路径用于肝胆管结石手术患者的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年5月～2017年5月肝胆管结石手术患者70例，分为对照组与观察组，每组各35例，所有患者均已经进行了临床检查，并被确诊为肝胆结石患者，确诊后均进行了肝胆管手术治疗。观察组45例患者中25例为男性，有10例为女性；年龄为33～60岁，平均年龄为（45.3±7.8）岁；肝胆管手术类型：

胆囊切除取石加T管引流患者有14例，腹腔镜胆囊切除术患者有10例、胆总管十二指肠乳头切开加取石术患者11例。两组患者的性别、年龄和手术类型等一般资料比较，具有可比性，但无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组：给予常规护理，即术前健康知识、疾病知识及治疗注意事项；同时还对患者进行生命体征监测，并按时给患者更换引流袋，进行相应的抗感染护理和营养支持护理。

观察组：给予临床护理路径，具体护理如下：

①待患者入院后，护理人员要对患者进行全面性的检查，并将检查的结果记录下来，然后向患者及其家属讲解疾病治疗方法、护理措施及主要事项，同时还向患者进行治疗环境介绍，最后为患者安排治疗、作息、就餐和探视时间；②术前还需要专业知识技能水平高的护理人员向患者及其家属讲解手术相关知识，并与患者及其家属进行有效沟通，以加强对患者的心理护理，从而减少患者不良情绪的发生；③进行手术前除了要进行全面的体征检查以外，还需要进行消毒和麻醉处理，以保证手术顺利展开，手术治疗过程中需要护理人员配合主治医生进行手术；④手术后护理人员需要对患者的临床体征进行监测，并对患者进行身体情况询问，以及时了解患者病情，然后对患者进行抗感染预防的心理护理，以提高治疗效果；⑤手术后需要对患者各项体征进行评估，并对患者的切口、引流管等给予检查，然后安排专业医护人员向患者及其家属讲解手术治疗后的恢复相关知识，同时指导患者养成良好的饮食习惯和进行合理的运动；⑥待患者即将出院时，对患者进行出院指导，指导的内容包括合理饮食、休息和运动等[2]。

1.3观察指标

治疗后的残石率、住院时间、并发症发生率及护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件对资料进行数据分析及处理，使用x2对计数资料进行检验，使用t对计量资料进行检验，然后分别用（%）和（）表示，最后用P＜0.05表示显著差异且具有统计学意义。

2结果

观察组患者经过临床护理路径后的残石率为2.86%、并发症发生率为5.71%，明显低于对照组的17.14%和22.86%，相应的住院时间为（4.5±1.0）d，也明显短于对照组的（6.1±1.6）d，最后的护理满意为94.29%，明显高于对照组的71.43%，说明观察组护理效果及护理满意度优于对照组，显著差异且具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3讨论

肝胆管结石是临床上较为常见的疾病之一，对患者身体健康产生很大的不利影响，多病发于中老年人群体，具有病变广泛、病情复杂并发症发生率高和复发率高等特点。据相关资料显示，手术是肝胆管结石最有效的治疗方法，能够有效提高患者的疾病治愈率，从而提高患者的健康水平。但在手术治疗过程中，受多种原因的影响，容易导致患者发生残石、并发症等不良现象，影响患者的肝胆结石治疗效果，所以需要对手术中肝胆管结石患者采取有效的护理措施[3]。

临床护理路径是现时代较为先进的护理办法之一，将之用于肝胆管结石手术患者治疗中，不但能够有效降低残石率、并发症发生率，还能够缩短患者住院时间和提高护理满意度，已经在临床中得到了广泛应用。

本研究对35例观察组患给予临床护理路径后，残石率、并发症发生率、住院时间及护理满意度均优于对照组（给予常规护理），显著差异且具有统计学意义（P＜0.05），进一步证实对肝胆管结石手术患者给予临床护理路径的护理效果优于常规护理效果。

综上所述，肝胆管结石手术患者进行临床护理路径后，其护理效果及护理满意度均得到了显著提高，具有显著的临床护理效果，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]李莉.临床护理路径用于肝胆管结石手术患者的效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，19：169-170.

[2]赵容.肝胆结石外科100例护理体会[J].求医问药（下半月），2013，02：531-532.

[3]朱新福.肝胆管结石手术患者围术期护理[J].中国当代医药，2013，15：119+121.