无抽搐电休克治疗对抑郁症患者认知功能产生的影响分析

无抽搐电休克治疗对抑郁症患者认知功能产生的影响分析

陈敏华廖英桃

中山大学附属第三医院精神科510000

摘要：目的：对无抽搐电休克在抑郁症患者中的临床应用效果进行分析比较。方法：本次将对我院精神科病房于2017年1月~2017年12月收治的患者展开研究，所有患者共有68例，对患者采取随机分组方法，每组患者34例，分别采取不同的治疗手段，比较临床治疗效果。结果：采取无抽搐电休克治疗后观察组患者的临床效果显著优于对照组患者，且BDC评分相较更低，数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；比较不良事件发生率和患者满意度发现，观察组患者不良症状发生率仅为2.94%、对照组患者为17.65%，X2=26.97＞6.63，P<0.05。结论：将无抽搐电休克应用于抑郁症患者中使患者临床症状得到改善，可达到良好的治疗效果。

关键词：抑郁症患者；无抽搐电休克治疗；认知功能；影响分析

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月~2017年12月期间我院精神科病房收治的68例患者进行研究，将所有患者随机分成两个组，即对照组、观察组，各组患者34例，患者平均年龄(45±1.74)岁，分别对两组患者采取不同的治疗方法，分别为选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）、无抽搐电休克疗法，将其运用到对照组与观察组患者中。比较两组治疗效果。通过患者相关信息（性别、年龄、疾病类型）比较，无显著差异（P>0.05），不存在统计学意义。

1.2方法

对照组患者采取选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）来治疗。观察组患者采取无抽搐电休克法来治疗，采用多功能电痉挛治疗仪实施，，治疗前应采用0.6mg/kg氯化琥珀酰胆碱及0.8mg/kg丙泊酚进行麻醉处理，当患者肌肉松弛后便可将电极置于患者两颞侧，随后根据患者体重、年龄对多功能电痉挛治疗仪脉冲加以调节。

2结果

2.1比较两组患者的BDC、MMSE评分

经一个月治疗，观察组患者BDC评分较对照组更低，数据差异明显（P＜0.05）。一个月治疗后，对照组与观察组患者MMSE差异无显著，X2=26.97＞6.63，（P＞0.05）。

2.2二者不良事件发生率和患者满意度

观察组患者不良事件发生率和患者满意度均明显优于对照组（P<0.05），详情见表2。

抑郁症作为常见的精神疾病，经研究，抑郁症患者症状相对复杂，治疗依从性差，单纯采用抗抑郁药物治疗无法发挥出临床效果，导致预后效果欠佳。无抽搐电休克治疗作为一种电痉挛疗法，在抑郁症患者治疗中单纯采用药物治疗无法获得临床效果，据此通过无抽搐电休克疗法可弥补传统药物治疗的不足，起到抗抑郁的效果。临床治疗一个月后患者认知功能及记忆力均会得到大力改善，研究结果表明，无抽搐电休克疗法具有可逆性。

由于抑郁症病情相对复杂，其次病情反复发作，另外患者治疗时间相对较长。对于抑郁症疾病患者而言心理问题是第一个需要克服的问题，如害怕、焦虑、抑郁等情绪，若得不到疏导便会影响护理干预效果，据此护理人员应对这一点引起重视，在治疗过程中不仅应采取药物控制还可加强护理干预，促进患者护理水平的提升。此外还应对患者病史加强了解，以免影响到患者的生存质量，时刻注意患者出现情绪波动情况等。患者发病第一周，对病情稳定且未出现并发症的患者行康复护理。告知患者保持绝对卧床休养，第二日责任护理人员协助患者于床上开展四肢被动活动训练，每日两次，每次10分钟，第3d可抬高床头到75°，开展四肢主动活动，尽可能在床上做一些力所能力的事情，例如刷牙、洗脸、翻身等，告知患者主动诉说不适感，护理人员应给予患者充足的情感支持。轻度抑郁症患者可以听一些治愈系的轻音乐，比如RobinSpielberg的《thePromise》；中度抑郁的患者可以选择比较励志的存音乐或者歌曲，比如Cymophane的《Tassel》或者朴树的《平凡之路》等；重度抑郁患者可以听相较愉快的音乐，比如贝多芬的《欢乐颂》，同时要在一个安静、舒适的环境下为患者播放音乐，每天2~3次，4~8min/次，音量保持在60~75dB[2]。

与此同时医院应对护理工作管理制度加以健全，为护理管理工作的实施提供指导依据。在日常管理中应将交接班制度有效落实，避免因个人原因出现护理人员不足的现象发生，另外还应对精神科药物的使用进行检查，掌握对药物的禁忌，对相关材料加强审核。对于精神科日常工作中，将交接班制度有效落实，对病房定期彻底消毒，做好疾病隔离处理。

由于医院大部分患者缺乏对抑郁症疾病及电休克治疗疗的了解，从而产生焦虑情绪，为改善这一现状则可加大知识宣教力度，通过发放科普资料、办黑板报等形式对相关知识进行宣传，并加强与患者及患者家属的沟通交流，使其了解放疗实施的必要性，并提前告知放疗副作用。

当患者出院后还应加强延续护理，延续护理中可通过电话随访，也可上门访问，如若患者预后效果不理想，或存在相应并发症，护理人员则应根据实际情况来解决，提高患者的生存治疗，如若症状严重则需立即将患者送往医院，避免不良事件的发生。

通过比较不良事件发生率和患者满意度发现，观察组患者不良症状发生率仅为2.94%、对照组患者为17.65%；治疗一个月后，观察组患者BDC评分较对照组要低（P＜0.05）。这一研究结果与申红梅结果一致。

综上，在抑郁症患者中采用无抽搐电休克法治疗，可提高临床治疗效果，使患者抑郁症状得以改善，对认知功能影响不大。

参考文献

[1]谢琴,王高华,刘连忠,等.无抽搐电休克治疗老年难治性抑郁症临床研究[J].精神医学杂志,2016,29(1):9-12.

[2]马莉,伍力,吴昊.艾司西酞普兰联合MECT治疗老年期抑郁症患者的效果观察[J].中国民康医学,2016,28(5):38-39.

[3]赵蕾,范勇,董玉霞,等.无抽搐电休克治疗对老年抑郁症病人的效果[J].青岛大学医学院学报,2015,51(1):48-50

[4]申红梅.无抽搐电休克治疗严重抑郁症患者认知功能的影响及护理分析[J].中国保健营养,2016,26(6):178.