分析对实施ERCP术的高龄老年患者进行全方位护理干预的作用

分析对实施ERCP术的高龄老年患者进行全方位护理干预的作用

周欣

湖南省郴州市第一人民医院中心医院消化内科主管护师423000

【摘要】目的：探究实施ERCP术的高龄老年患者行全方位护理干预的效果和作用。方法：以我院在2015年2月至2017年2月期间所收治的40例行ERCP术的高龄老年患者作为此次研究的对象，依照护理方法的不同将其划分为研究组与对照组，每组20例；对照组患者在手术过程中给予临床常规护理干预，而研究组患者在常规护理的基础上给予全方位护理干预，然后观察并比较两组患者术后的卧床时间及住院时间，统计护理过程中并发症的发生情况及患者护理满意度。结果：研究组患者术后的卧床时间及住院时间均比对照组明显偏短，护理满意度比对照组明显偏高，并发症发生率比对照组明显偏低，对比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：高龄老年患者行ERCP术过程中给予全方位护理干预有助于缩短术后的卧床时间与住院时间，减少并发症的发生，提升患者护理满意度，因而具有广阔的临床应用价值。

【关键词】高龄老年患者；ERCP术；全方位护理；临床效果

经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是近年来在临床上广泛应用的治疗方法，常被用于治疗与诊断胆胰管肿瘤、结石、胆源性胰腺炎等胆道与胰腺疾病，具有治疗效果明显、手术创伤较小以及恢复快等特点[1]。然而手术本身属于侵入性操作，不可避免会带来一定的并发症风险，因而在手术过程中加强护理干预具有积极的意义和价值。全方位护理干预是基于患者疾病类型及病情状况，制定具有针对性的护理干预措施，同时在治疗过程中给予动态的观察及综合评估，对于老年患者，尤其是高龄老年患者临床治疗中的应用效果显著[2]。此次研究以我院所收治的40例行ERCP术的高龄老年患者作为研究对象，对其分别予以临床常规护理及全方位护理干预，然后观察并比较相应临床效果。现将此次研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以我院在2015年2月至2017年2月期间所收治的40例行ERCP术的高龄老年患者作为此次研究的对象，依照护理方法的不同将其随机划分为研究组与对照组，每组20例；研究组患者中，男性13例，女性7例；患者年龄分布在70-86岁，平均年龄为（78.26±4.28）岁；其中7例为胆总管结石，4例为肝外胆管结石，3例为十二指肠癌，4例为胆道肿瘤，2例为胰头癌。对照组患者中，男性10例，女性10例；患者年龄分布在70-88岁，平均年龄为（79.38±4.14）岁；其8例为胆总管结石，5例为肝外胆管结石，4例为十二指肠癌，2例为胆道肿瘤，1例为胰头癌。对两组患者的一般资料进行统计学分析，结果有P＞0.05，因而二者具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予临床常规护理干预，包括健康知识宣教、心理辅导与支持、饮食指导、用药指导等措施。研究组在临床常规护理的基础上给予全方位的临床护理干预，具体措施如下：（1）术前护理：手术前给予患者健康知识宣教，向其讲述疾病相关知识、ERCP手术治疗方法及相关的注意事项，及时与患者进行交流和沟通，给予其心理支持与辅导，使其保持健康积极的心态接受治疗；完善术前相关检查，评估患者全身状况，采取措施控制患者血糖及血压水平，并对其肾脏功能状况进行评估；术前做好常规的碘过敏检测，叮嘱患者在术前6h应禁止饮食，指导患者正确的呼吸方法。（2）术中护理：手术过程中给予有效的吸氧支持，以预防低氧血症的发生，并配合主治医师完成手术操作，同时应严密监测患者生命体征状况，预防心脏并发症的发生。（3）术后护理：手术后应对患者体征状况进行严密的监测，密切观察患者的腹部状况，并对患者血淀粉酶进行及时监测；采取正确的方法安置引流管，并妥善固定，保证引流的通畅；观察并记录患者尿液的颜色与性状等，在术后的24h应将导尿管拔出；叮嘱患者在术后应多食用水果和蔬菜，尽量少进食易产生气体的食物，指导患者少食多餐；保证日常饮水量及静脉的输液量，促使造影剂的顺利排出，减轻对肾功能所造成的损害。

1.3评价指标

统计并比较两组患者术后的卧床时间、住院时间以及并发症发生情况，并以自制护理满意度调查问卷统计两组患者护理满意度。

2结果

2.1两组患者术后的卧床时间及住院时间比较

两组患者术后的卧床时间及住院时间如下表1所示，从表中可以看出，研究组患者术后的卧床时间及住院时间均比对照组明显偏短，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）.

3讨论

随着内镜诊疗技术的不断进步和发展，ERCP手术在临床上被广泛用于诊断和治疗胆胰管肿瘤、结石、胆源性胰腺炎等胆道与胰腺疾病，具有治疗效果明显、手术创伤较小以及恢复快等特点，能够为疾病的诊断和治疗提供可靠的参考依据。因老年患者多合并患有各类型脏器疾病，导致手术具有一定的风险，因而极易引发各种并发症，影响临床治疗效果[3]。因而，在治疗过程中加强护理干预对于保证手术的顺利实施，改善治疗效果具有积极的意义和价值。全方位护理干预是基于患者疾病类型及病情状况，制定具有针对性的护理干预措施，同时在治疗过程中给予动态的观察及综合评估，有助于预防术后并发症的发生，促进患者在术后的康复。

此次研究以我院所收治的40例行ERCP术的高龄老年患者作为研究对象，对其分别予以临床常规护理及全方位护理干预，通过术前的健康知识宣教、心理支持及一系列常规检查，术中的生命体征监测、密切配合主治医生完成手术操作；术后加强血液淀粉酶的检测、并发症预防、给予饮食指导等措施，结果表明研究组患者术后的卧床时间及住院时间均比对照组明显偏短，护理满意度比对照组明显偏高，并发症发生率比对照组明显偏低，对比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。表明在高龄老年患者行ERCP术过程中给予全方位护理干预有助于缩短术后的卧床时间与住院天数，减少并发症的发生，提升患者护理满意度，因而具有广阔的临床应用价值。

参考文献：

[1]谭燕.老年患者ERCP术的全方位护理干预效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（13）：125-126.

[2]王春飞，刘成，黄贤丽.老年患者ERCP术后全方位护理干预效果分析[J].按摩与康复医学，2016，7（11）：62-64.

[3]黄映莲.老年患者ERCP术的全方位护理干预分析[J].中国医药科学，2014，16（14）：119-121.