中医护理在老年膝骨关节炎患者中的应用价值

中医护理在老年膝骨关节炎患者中的应用价值

向锋

湖南省怀化市沅陵县中医医院419600

【摘要】目的：探讨中医护理应用在在老年膝骨关节炎患者治疗中的临床效果。方法：在本院收治的老年膝骨关节炎患者中选择88例作为资料，随机分组，对照组为常规护理，观察组为中医护理，各44例，评价两组疼痛程度、关节屈伸活动度改善情况及生活质量。结果：护理后，观察组疼痛程度减轻，关节屈伸活动度增加，且与对照组比较优势明显，P＜0.05；观察组生活质量各指标评价均显著优于对照组，P＜0.05。结论：实施中医护理干预于老年膝骨关节炎治疗中可进一步减轻疼痛程度，改善关节屈伸活动度，对提高生活质量有明显的效果，值得推广应用。

【关键词】中医护理；膝骨关节炎；关节屈伸活动度

膝骨关节炎不仅会给患者带来膝部疼痛症状，还会引发关节活动障碍，无法正常自主活动，对生活质量产生影响。为了促使患者快速减轻疼痛，改善生活质量，需给予有效的护理干预，而中医护理近年来逐渐受到重视，其符合“以患者为中心”的护理理念，注重从患者心理、生理等多角度进行改善[1]。为此，本次研究对中医护理应用在在老年膝骨关节炎患者治疗中的临床效果进行了探讨，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择本院于2015年2月至2017年2月期间收治的老年膝骨关节炎患者中88例进行研究，均满足中国关节炎诊治指南相关标准，且经X线检查确诊[2]。依据随机数字抽取表法进行分组，各44例。对照组男患者29例，女患者15例，年龄在60岁至78岁之间，平均年龄为（68.16±3.58）岁，病程0.3年至8年，平均病程（4.06±1.19）年；观察组男患者30例，女患者14例，年龄在60岁至76岁之间，平均年龄为（68.02±3.74）岁，病程0.3年至9年，平均病程（4.14±1.12）年；排除膝关节肿瘤患者，类风湿性关节炎患者，合并心脑肾等严重器官疾病患者等。两组患者基本资料比较无明显差异，P＞0.05。

1.2护理方法

1.2.1对照组

实施病情观察、饮食干预、运动指导、西医疼痛护理等。

1.2.2观察组

在上述护理基础上实施中医护理干预：①情志护理，患者入院时需主动与其沟通交流，并做好对其的健康教育，促使其了解到疾病发病原因，告知治疗方法及相关注意事项；引导患者多与其他患者交流，并依据其爱好、文化程度、性格特征等实施针对性心理疏导，如利用舒缓、轻快等音乐，调节不良情绪，利用电视节目转移注意力[3]。②穴位护理，结合患者病情进行穴位按摩护理，选择膝眼穴，梁丘穴，鹤顶穴等进行按摩，每天20min，随后再利用制作的膏药敷在患处；按摩时需告知患者配合注意事项，并确保患肢处于最松弛位置[4]。③康复护理，指导患者进行直腿抬高锻炼，将足跟保持距离床面20cm，维持5s后放下，持续5-10min；指导患者进行仰卧屈膝锻炼，即在床上或椅子上，通过健侧足辅助患侧进行锻炼。④中药护理，患者常伴随较严重的疼痛症状，需给予止痛处理，减轻患者不适感，如中医药熏洗、艾灸、耳穴贴压等护理；在给药前应了解患者病史及过敏史，应在血标本检验后再行给药；给药后需密切观察药物起效时间，是否出现不良反应，若出现则需减量，停药，并进行对症处理。

1.3观察指标

疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）进行评价，0分至10分，疼痛程度呈正比；测定治疗护理前后关节屈伸活动度变化；评价生活质量变化，采用生活质量评定简表（SF－36）评价，从生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能等方面进行评价，分数与生活质量成正比。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS20.0进行处理，对于计量资料采用（均数±标准差）表示，t检验，计数资料（率）表示，卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组疼痛程度及关节屈伸活动度变化

分析表1可知，护理前两组疼痛严重，且关节屈伸活动度较差，组间比较无明显差异，P＞0.05；护理后，观察组疼痛程度减轻，关节屈伸活动度增加，且与对照组比较优势明显，P＜0.05。

3讨论

随着我国逐渐步入老龄化社会，而老年人又因为抵抗力减弱，骨质疏松等，很容易出现膝骨关节炎，导致近年来该疾病发病率明显增加，对其的防范和治疗广受重视[5]。中医学认为膝骨关节炎属于远伤病，主要与继发性骨质增生和退行性病变有较大关联，会导致患者出现膝部酸痛症状，严重引起功能性障碍，无法进行正常行动，危害生活质量。在治疗期间为了进一步减轻患者不适感，需做好有效的护理干预，如中医护理作为近年来广受推广的护理模式。中医护理中，可通过耳穴贴压法实现镇痛功效，即选择耳背沟、耳尖等位置进行大脑皮层的抑制调节，利于增强身体机能[6]。同时为患者提供舒适、安静的病房，做好整理，保持地面干燥，避免出现滑到情况；加强饮食控制，禁止辛辣、油腻及刺激性强食物。为加快康复速度，可依据患者病情进行适量康复指导，如肌力训练，抬腿训练等，需注意控制训练程度，可通过等速仪确保训练的安全性。本次研究结果显示护理后，观察组疼痛程度减轻，关节屈伸活动度增加，且与对照组比较优势明显，P＜0.05；观察组生活质量各指标评价均显著优于对照组，P＜0.05，表明实施中医护理干预可有效减轻疼痛程度，增加关节屈伸活动度，促使患者恢复正常生活，提高生活质量。

综上所述，中医护理应用在在老年膝骨关节炎患者治疗中的临床效果较好，值得推广。

参考文献：

[1]张薇，孙平波，吴素芹.中西医综合护理技术在膝关节骨性关节炎的临床应用--附20例临床资料[J].江苏中医药，2015，47（9）：75-76.

[2]张颖.膝骨关节炎配合中医护理的疗效分析[J].山西医药杂志，2016，45（18）：2206-2208.

[3]程玉娟，侯艳芳，訾绍霞.中医情志护理在老年瘙痒症患者中的应用效果[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（9）：1585-1587.

[4]李凤玲，陈洁.膝关节骨性关节炎的中医辨证施护及通络治疗[J].中华现代护理杂志，2016，22（29）：4160-4162.

[5]王海燕，杨剑英，付海英.中药离子导入个体化护理方案在膝关节骨性关节炎中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14（22）：173-176.

[6]庞艳萍，洪香君.中医定向透药疗法联合患肢手法按摩在膝关节骨性关节炎中的应用[J].检验医学与临床，2016，13（11）：1551-1552.