综合性护理在小儿脑瘫护理中的应用效果

综合性护理在小儿脑瘫护理中的应用效果

晓二妹

（云南省普洱市人民医院康复科云南普洱665000）

【摘要】目的：研究小儿脑瘫护理中应用综合性护理的效果。方法：选取2016年4月—2017年4月期间我院收治的64例脑瘫患儿作为研究对象，随机将患儿分为实验组和对照组，其中对照组按照临床常规方法实施护理，实验组则加强对患儿的综合性护理，比较护理效果。结果：实验组脑瘫患儿的平均住院时间为（21.46±2.56）d，对照组脑瘫患儿的平均住院时间为（28.71±4.26）d，组间数据差异显著，t=8.2519，P<0.05,有统计学意义。结论：小儿脑瘫护理中实施综合性护理明显改善了患儿不自主运动、紧张、偏瘫等症状，治疗效果有所提高，且缩短了患儿住院时间，值得临床推广。

【关键词】综合性护理；小儿脑瘫；脑损伤；偏瘫

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）07-0328-02

小儿脑瘫指的是自受精卵形成至发育成胚胎及婴幼儿时期，患儿出现非进行性发育缺陷及脑损伤，从而出现的以姿势及运动功能障碍为主的小儿时期中枢神经障碍综合征[1]。脑组织是小儿脑瘫最主要的病变部位，并可不同程度的累及四肢，患儿还常伴随癫痫、听觉、语言障碍等症状，严重影响了患儿的健康及发育[2]。在脑瘫患儿治疗期间，加强对患儿的护理有助于提高治疗效果，改善患儿症状，本次研究选取了2016年4月—2017年4月期间我院收治的64例脑瘫患儿作为研究对象，并采用综合性护理方法护理患儿，取得了良好效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年4月—2017年4月期间我院收治的64例脑瘫患儿作为研究对象，随机将患儿分为实验组和对照组，每组32例，实验组有男患儿18例，女患儿14例，年龄1～6岁，平均（2.74±1.32）岁，病程3个月～2年，平均（1.25±0.24）年；对照组有男患儿19例，女患儿13例，年龄1-5岁，平均（2.57±1.26）岁，病程4个月～2年，平均（1.32±0.27）年，将两组患儿的一般资料进行比较，组间数据未见显著差异，P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

所有患儿均采用临床常规脑瘫治疗药物进行治疗，包括地西泮、脑活素、A型肉毒毒素等。在此基础上，对照组实施常规护理，实验组则采用综合性护理方法护理患儿，方法如下：第一、心理护理。小儿脑瘫患儿一般年龄较小，对疼痛耐受力差，在临床常规实施治疗及护理时，往往不能有效配合，给治疗及护理操作均增加了难度。护理人员应积极安抚患儿，并可采用陪同患儿做游戏等方式，缓解患儿的恐惧情绪，拉近患儿与护理人员的关系，护理人员掌握操作技巧，选取合适时机进行护理操作，注意轻拍患儿或用语言安抚患儿。第二、伴随功能障碍患儿的护理技巧[3]。小儿脑瘫的功能障碍类型包括感知觉障碍、运动障碍、行为异常、交流障碍等，护理人员在对患儿进行护理期间，首先需对患儿家长进行健康教育，以得到患儿家长的配合及支持，在治疗及护理中加以协助。如患儿住院治疗期间出现癫痫或潜在癫痫症状，应及时遵医嘱应用适量抗癫痫药物，以稳定患儿病情。存在行为障碍的患儿，护理人员应根据患儿具体临床症状，制定个体化护理方案，并结合针对性功能康复训练，以促进患儿康复[4]。第三、合理饮食。脑瘫患儿多存在食欲下降、吞咽困难等表现，护理人员应根据患儿具体病情及临床表现，为患儿制定饮食计划，饮食方案中食物以清淡、易下咽、易消化、易吸收食物为主，注重在患儿喂食期间观察患儿反应，并对喂食速度及食量进行调整。注意保证患儿对营养的需求，并加强对患儿饮食各方面的护理。

1.3评价标准

（1）治疗效果。疗效判定标准：显效：患儿面部肌肉活动增多、紧张、不自主运动、偏瘫等临床症状消失；有效：患儿临床症状减轻并得到了有效控制；无效：患儿症状未改善，病情控制无效。治疗总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。

（2）住院时间。

1.4统计学分析

本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿的治疗有效率比较

实验组患儿的治疗总有效率（93.75%）明显高于对照组患儿的治疗总有效率（71.88%），组间数据差异显著，P<0.05，有统计学意义。见表1。

2.2两组患儿的住院时间比较

实验组脑瘫患儿的平均住院时间为（21.46±2.56）d，对照组脑瘫患儿的平均住院时间为（28.71±4.26）d，组间数据差异显著，t=8.2519，P<0.05，有统计学意义。

3.讨论

小儿脑瘫的发病原因较为复杂，包括父母吸烟、酗酒、吸毒因素，母亲患有精神病，保胎药的应用，胎盘功能发育不良，脐带绕颈等。如未经及时治疗，可能引起严重并发症，给患儿生长发育、身体健康以及患儿家庭均造成了严重影响[5]。同时小儿脑瘫的临床治疗及护理均具有较大难度，为确保治疗及护理效果，促进患儿临床症状改善，本次研究采用综合性护理方法护理患儿，取得了良好效果，实验组患儿的治疗有效率达到了93.75%，明显高于对照组，临床症状明显改善，且缩短了患儿住院时间，说明综合性护理方案的实施有助于促进患儿尽早康复。

综上所述，小儿脑瘫实施综合性护理明显改善了患儿不自主运动、紧张、偏瘫等症状，治疗效果有所提高，且缩短了患儿住院时间，值得临床推广。

【参考文献】

[1]熊丽华.综合性护理对策应用于小儿脑瘫护理的效果观察[J].当代医学，2017，23(12):152-154.

[2]张纯静.综合性护理在小儿脑瘫中的护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(38):7588-7588.

[3]莫志华.综合性护理对策在小儿脑瘫护理中的应用效果[J].大家健康（中旬版），2015，9(10):227.

[4]闫洁.580例不同年龄小儿脑瘫的康复护理效果评价[J].中国当代医药，2013，20(7):111-112.

[5]林娜润.观察康复护理对脑瘫患儿的临床疗效[J].健康必读（中旬刊[6]张荣洁.小儿脑性瘫痪的康复护理研究进展[J].中国民康医学，2013，25(5):78-80.