经腹腔镜下胰腺假性囊肿空肠吻合术的护理配合

经腹腔镜下胰腺假性囊肿空肠吻合术的护理配合

刘燕

（利川仁济骨科医院湖北利川445400）

【摘要】目的：分析经腹腔镜下胰腺假性囊肿空肠吻合术的护理配合方法及效果。方法：选取2016年4月—2018年5月期间53例经腹腔镜下胰腺假性囊肿空肠吻合术患者，双盲法纳入分组，观察组采用全面护理配合，对照组实施常规护理，对比2组护理效果。结果：观察组手术时间、恢复时间、住院时间均低于对照组（P＜0.05）；观察组与对照组术后并发症（3.85%VS25.93%）对比具有显著差异（P＜0.05）。结论：全面护理配合能够满足患者空肠吻合术治疗需要，降低手术操作时间，缩短预后时间，减少术后并发症，总体护理服务效果显著。

【关键词】腹腔镜；胰腺假性囊肿；空肠吻合术；全面护理配合

【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）03-0025-02

【Abstract】ObjectiveToanalyzethenursingcooperationmethodandeffectoflaparoscopicpancreaticpseudocystjejunostomy.Methods53patientsundergoinglaparoscopicpancreaticpseudocystjejunostomyfromApril2016toMay2018wereselectedandpidedintotwogroupsbydouble-blindmethod.Theobservationgroupwasgivencomprehensivenursingcooperation,whilethecontrolgroupwasgivenroutinenursingcare,andthenursingeffectsofthetwogroupswerecompared.ResultsTheoperationtime,recoverytimeandhospitalizationtimeoftheobservationgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05);thecomplicationsoftheobservationgroupandthecontrolgroup(3.85%VS25.93%)weresignificantlydifferent(P<0.05).ConclusionComprehensivenursingcooperationcanmeettheneedsofpatientsundergoingjejunostomy,reducetheoperationtime,shortentheprognosistime,reducethecomplicationsafteroperation,andtheoverallnursingserviceeffectisremarkable.

【Keywords】Laparoscopy;Pancreaticpseudocyst;Jejunostomy;Comprehensivenursingcooperation

引言

空肠吻合术创伤性小，具有引流充分优势，但是由于空肠吻合术操作难度比较大，在做好手术操作的基础上，往往需要做好手术护理配合，从而最大程度为患者安全就诊提供保障。选取53例经腹腔镜下胰腺假性囊肿空肠吻合术患者作为研究对象，对其护理配合方法进行探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取53例胰腺假性囊肿患者，均采用经腹腔镜下空肠吻合术进行治疗，满足诊疗标准。双盲法纳入分组，观察组（n=26）男性10例，女性16例，年龄20～50岁，平均年龄（32.56±3.81）岁。对照组（n=27）男性9例，女性18例，年龄20～51岁，平均年龄（32.41±3.88）岁。排除以下病例[1]：（1）合并精神类严重疾病者；（2）合并严重全身感染者；（3）合并心肺功能、肝肾功能严重损伤者；（4）妊娠及哺乳期妇女。两组基线资料对比无明显差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者采用一般护理模式，根据常规护理方法，结合患者需要，为其执行护理工作，减少护理风险，满足患者基本就诊需要。观察组患者采用全面护理配合，具体情况如下：

（1）术前护理：患者入院后，及时对其病情进行确定，护理人员协助患者做好术前检查，针对满足经腹腔镜下空肠吻合术治疗者，护理人员及时向患者及家属讲解手术目的、方法、流程及注意事项等内容，使其做到心中有数，并对腹腔镜手术有更加深刻的了解。针对临床症状及体征明显者，做好密切观察，采取必要方法，降低患者风险。术前结合患者实际情况，协助做好胃肠减压处理，清洁灌肠。

（2）术中护理：对患者凝血功能进行检查，结合检查结果，对患者术中情况进行观察。术中完善尿管留置处理，减少对患者所产生的副损伤。对术中出血情况进行密切关注，发现患者具有手术风险，及时向手术医师汇报。为患者做好术中保暖，对周围环境进行合理安排，包括手术室温度、湿度等，提高患者手术舒适性，增强配合度。

（3）术后护理：针对患者术后情况，及时给予对症护理，观察患者是否合并消化道症状，若存在应激性溃疡，则及时给予质子泵抑制剂，若呕吐、恶心症状明显，则在患者身体条件允许的情况下，对胃管位置进行合理调整，适当增加胃液抽取次数。为控制术后并发症，护理人员协助做好引流管护理，如若发现渗液颜色为黄绿颜色，则考虑是否合并胆瘘症状，必要时通知医师进行对症处理。

1.3观察指标

对比两组患者护理干预效果，包括手术时间、恢复时间、住院时间，同时比较两组术后并发症情况，做好记录与统计。

1.4数据统计

采用SPSS18.0软件，计量资料用（x-±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1手术情况对比

观察组手术时间、恢复时间、住院时间均低于对照组，组间数据对比存在明显差异（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者手术情况比较（x-±s）

3.讨论

胰腺假性囊肿是急性胰腺炎患者比较常见的并发症，可加重胰腺炎患者病情，增加治疗难度。经腹腔镜下空肠吻合术临床效果良好，但是手术操作相对较难，因此需要对手术技术进行不断完善，并配合更加贴近临床实际的护理措施[2]。实践经验显示，做好术前、术中、术后全方位护理配合，可提高患者诊疗效果。

本研究结果表明，观察组手术时间、恢复时间、住院时间、术后并发症（3.85%VS25.93%）均低于对照组（P＜0.05）。施葭洵[3]通过临床对照试验证实，为腹腔镜下胆总管囊肿切除及肝总管空肠吻合术患者开展护理配合，可强化患者遵医行为，提高诊疗效果，降低术后并发症，与本研究所得结果基本相同，进一步说明开展手术护理配合的重要性。

综上所述，全面护理配合满足患者术前、术中、术后等多方面需要，降低手术操作时间、恢复时间，减少住院时间，节省更多医疗费用。与此同时，减少术后并发症，降低术后风险，对患者意义重大。

【参考文献】

[1]应燕,诸纪华,虞露艳,等.胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术96例的围术期护理[J].护理与康复,2018,17(08):50-52.

[2]温庆芝,吴瑛.胆总管空肠吻合术后患者早期饮水对胃肠功能恢复的影响[J].护理学杂志,2018,33(02):38-40.

[3]施葭洵.腹腔镜下胆总管囊肿切除及肝总管空肠吻合术手术护理配合[J].全科护理,2016,14(27):2856-2857.