正畸修复联合治疗龈下残根的效果观察

(整期优先)网络出版时间:2017-06-16
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正畸修复联合治疗龈下残根的效果观察

淡子航宋应莉

(沙坪坝区人民医院重庆400030)

【摘要】目的:探讨正畸修复联合治疗龈下残根的方法与疗效。方法:对我院2013年1月-2016年12月正畸修复联合治疗龈下残根60例患者的68颗病体牙临床资料进行回顾性分析。结果:经过修复治疗后,患者的牙齿比较健康、美观、认可度很高,有65颗患牙得到有效治愈,成功率为95.59%。有3例患者的牙体情况比较复杂,依然存在松动的情况,经过后期修复治疗后已接近正常情况。结论:正畸修复联合治疗法对牙龈下残根的治疗比较有效果,可以使患者的患牙得到较好的修复,使牙齿的美观程度不会受到影响,临床实用价值比较高,值得临床推广应用。

【关键词】正畸修复;联合治疗;龈下残根

【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2017)17-0154-01

以往在对牙齿断裂后残留的牙根进行修复的时候,使用的主要方法就是牙冠延长术,该方法会使牙齿的形状受到影响,使患者产生不满情绪。使用正畸修复联合治疗的方法可以使龈下残根的治疗更加有效,不会给牙齿的美观造成影响,且治疗费用不高,得到了广大消费者的普遍认可。为了使正畸修复联合治疗的方法得到大范围的推广,对我院2013年1月至2016年12月正畸修复联合治疗龈下残根60例患者的68颗病体牙取得的显著效果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组资料共计60例,均为我院2013年1月-2016年12月正畸修复联合治疗龈下残根60例患者,破损牙体为68颗,其中,男35例,女25例,年龄19~56岁,平均35.1±3.3岁,所有患者的牙体均有不同程度的缺损,其中中切牙为25颗、侧切牙13颗、上颌牙11颗、下颌牙15颗、尖牙4颗。

1.2治疗方法

纳入标准:平齐龈缘及龈下3mm残根,牙根长度不少于10mm,无明显牙槽骨吸收的患牙。

对患牙先进行完善的根管治疗,随访3周,确定无临床症状后,将患者需要修复的牙齿附近的2~3颗牙当作为基牙,使用片段弓将不整齐的牙齿排列整齐及需要修复的残根牙合向移动3mm。具体操作的步骤为:

(1)对需要修复残根行纤维桩核修复,安置树脂牙冠。

(2)树脂牙冠的托槽位置较邻牙托槽位置靠近龈方约2~3mm,这样可以使患牙的牙合向移动[1]。

(3)正畸治疗过程中,需要密切观察牙齿移动的效果,及时的进行复查,在对其进行检查时需要注意以下几点:一是对临时树脂冠进行仔细检查,是否出现位移或者是变形的情况,需要及时的进行修复;二是残根根面与原来设定的位置出现较大距离的偏差时,需要将临时牙冠的托槽取出,并进行重新的粘结;三是患牙牙合向移动到理想位置后,需要将托槽和弓丝拆除,进行全冠永久性修复[2]。

1.3疗效评定标准

成功:断面比牙龈高出1毫米,牙体没有任何松动的现象,牙龈美观、无变形,牙槽骨没有吸收的情况发生;失败:牙龈修复以后依然存在松动的现象,甚至还会有脱落的情况发生。

2.结果

经过修复治疗后,患者的牙齿比较健康、美观、认可度很高,有65颗患牙得到有效治愈,成功率为95.59%。有3例患者的牙体情况比较复杂,依然存在松动的情况,经过后期修复治疗后已接近正常情况。

3.讨论

对于牙体缺损龈下残根说,使用牙冠延长术治疗非常麻烦,会使牙冠出现过长的情况,给牙齿的美观造成影响。使用正畸修复联合治疗法以后,使牙齿修复的效果更加突出,使牙齿美观得到保证。在正畸修复联合治疗时,一定要将前期准备工作做好,首先,严格控制操作程序,修补方法一定要确保正确,治疗措施要得当;其次,修复结束以后,需要对患牙的状态进行密切观察,及时的做出正确的处理[3]。该治疗方法与传统修补法进行比较,主要包括以下优点:

第一,牙冠修复以后,其强度可以得到保证,牙齿咀嚼时的正常压力可以实现有效承受,患者自我感觉比较好。

第二,手术成功率非常高,复发率较低,使牙齿的原始状态得到较好的保持[4]。

该治疗方法与传统修补法进行比较,易于出现以下几点缺点:

第一,治疗时间比较长。在后期矫正修复过程中患者需要经常复查,从而使患牙能够恢复正常。

第二,治疗成本较牙冠延长治疗术高,

第三,在进行治疗的时候,患牙的冠根比不超过1:1[5]。

综上所述,正畸修复联合治疗法对牙龈下残根的治疗比较有效果,可以使患者的患牙得到较好的修复,使牙齿的美观程度不会受到影响,临床实用价值比较高,可以进行大范围的推广。

【参考文献】

[1]孟晓晖.前牙龈下残根正畸-修复联合治疗的体会[J].中国实用医药,2013,8(24):82-83.

[2]沙滢浩.前牙龈下残根正畸与修复联合治疗体会[J].河南外科学杂志,2012,18(4):113-114.

[3]柯敏.短小残根保存疗法在基层医院的临床应用[J].中外医学研究,2013,12(25):97-98.

[4]邵磊,范红渠,郝鲁峰.玻璃纤维桩修复残冠残根46例临床报道[J].中国医药指南,2012,16(25):411-412.

[5]满海波.探讨残根、断根牙的拔除及治疗[J].医学信息(上旬刊),2010,23(8):2862-2863.