心脏介入手术并发心脏压塞的术中配合

心脏介入手术并发心脏压塞的术中配合

周丽云

云南省临沧市云县人民医院心内科云南云县677000

摘要目的：比较分析采取常规的措施和加强手术中的配合对发生心脏压塞患者的疾病恢复和预后改善产生的影响。方法：目标性选取我院接受心脏介入术的患者158例，79例为对照组，79例为观察组随机分配；对照组患者实施常规护理，观察组加强术中护理配合；重点就两组患者住院时间及费用、手术其他不良反应的发生情况进行考察比较。结果：观察组患者的住院时间及费用均显著少于对照组，从并发症发生情况看，观察组发生率（7.59%）明显小于对照组（13.92%）；两组数据统计学比较有意义。结论：加强手术操作时的配合工作能够帮助医生快速的判断确诊心脏压塞的发生并采取急救措施，能够明显缩短患者的住院时间加快患者病情的恢复，减轻患者的经济负担，能够有效降低术后其他严重并发症的发生，保障患者的生命健康安全；临床应用价值高，值得广泛推行。

关键词:心脏介入手术；心脏压塞；加强术中配合；效果分析

受到环境、生活节奏及饮食结构等多种因素的影响，近些年来我国心脏病的发病率越来越高，随着医疗技术的不断发展和完善，心脏介入手术已经成为临床上使用范围较为广泛,效果较为显著的治疗手段之一，但是心脏压塞是实施心脏介入手术较为严重的并发症之一，严重危及患者的生命健康安全和疾病预后改善，及时的判断及采取有效的预防措施对于防止心脏压塞并发症发生十分重要[1]。因此本文就术中出现心脏压塞时有无采取有效的处理措施造成的结果进行分析比较，研究结果见下文：

1资料与方法

1.1一般资料有目的的选取2016年4月至2017年2月来我院接受心脏介入手术的患者158；其中男78例，女80例，年龄45-75周岁，平均年龄在(55.8±12.56)岁；按照随机分配表和入院序号将所有患者分为对照组和观察组，各79例；两组患者基本情况比较无意义，可以进行对比。

1.2方法首先需要医护人员做到的是随时检测患者的生命体征变化，当出现异常并具有心脏压塞迹象时应快速做出判断，采取急救措施，加强术中配合；（1）护士应及时向医生报告患者的心电图波动情况，观察患者的临床表现症状和心率血压等情况；（2）出现心脏压塞时应及时停止手术的操作，及时停止抗凝药物的使用，减少患者的出血量[2]；（3）医生在进行心包穿刺引流时，护理人员先协助患者采取合适的体位，应密切注意引流液的颜色、状态和数量并做好详细认真的记录[3]；（4）在整个手术过程中，护理人员要注重患者的感受，随时询问患者是否出现任何不适症状，采用心理疏导的方式进行安抚，使患者保持心态的稳定；（5）护士人员配合医生进行相关的操作，加强用药安全指导，清点好器械类型和数目，做好手术后收尾工作。

1.4观察指标重点就两组患者手术后其他严重不良反应发生情况和患者的住院时间、费用等进行考察比较。

1.5统计学方法本研究中所有计数资料均用n，%，计量数据用x±s表示；分别用卡方和t检验，P<0.05时统计学比较有意义。

2结果

2.1住院时间及费用等两组患者进行对比结果见表1，

3讨论

心脏压塞疾病的发病较快，及时的发现、准确的诊断及快速的治疗是治疗该病的重要前提。该病的临床症状主要表现为突然的胸闷心悸、面色苍白及呼吸困难，患者的血压会发生骤降等[4]，经X线检查发现心影增大，心脏超声结果显示心包内出现积液则可确诊为心脏压塞疾病[5-6]。而手术中或是术后出现心脏压塞疾病的主要原因在于手术中医护人员配合合作不默契，医生未内外能随时充分掌握患者的病情变化，二是手术操作人员综合素质和专业技能操作水平不足，又缺乏丰富的临床经验。因此若是想要降低心脏介入术中心脏压塞并发症的发生几率，一则需要慎重考虑进行操作的人选，需选择临床经验丰富且技能操作熟练的医生，二则是要加强医护人员之间的术中配合工作。

上述实验结果表明加强术中配合工作效果显著，不仅能够帮助医生安全高效的完成手术操作，降低手术后其他严重不良反应的发生几率，还能明显缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担，加速患者病情的恢复，保障患者的生命健康安全和疾病预后的改善；临床价值高值得推行。

综上所述术中配合工作质量的高低直接关系到心脏压塞疾病的发生和救治，手术操作人员若是可以随时掌握患者的情况，在护士的帮助下及时完成介入手术操作能够根本上解决心脏压塞的发生问题，降低该并发症的发生机率；或者是能够快速实施正确的救治措施，保证患者的安全。

参考文献

[1]何益平,余卓文,郭航远等.心脏介入手术并发急性心包填塞十例临床诊治分析[J].中国全科医学,2013,16(12):1382-1385.

[2]丽华.心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救与护理[J].大家健康（中旬版）,2015,(3):201-202.

[3]庞建萍.心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救与护理进展[J].中国现代药物应用,2015,(21):224-225.

[4]牛进国,简立国.心脏介入术中并发急性心脏压塞的临床诊疗分析[J].河南医学研究,2016,25(4):676-676.

[5]刘刚.心脏介入术中并发急性心脏压塞的临床诊疗体会[J].中国实用医刊,2016,43(8):121-122.

[6]陶红,王艳.心脏介入手术并发心脏压塞的术中配合[J].现代预防医学,2011,38(21):4561,4564.

作者简介

周丽云（1974年5月-）；女；彝族；云南云县人；本科；主治医师；主要从事心内科临床诊治工作。