参附注射液治疗急性心肌梗死后急性左心衰竭疗效观察

参附注射液治疗急性心肌梗死后急性左心衰竭疗效观察

陈正武

湖南益阳康雅医院湖南益阳413000

【摘要】目的：探讨参附注射液治疗急性心肌梗死后急性左心衰竭的效果。方法：此次依不同治疗方式将2015年1月-2017年3月于我院诊治的急性心肌梗死后急性左心衰竭患者60例分组为：对照组用丹红注射液治疗，观察组用参附注射液治疗；对两组患者治疗前后血气指标、血浆水平变化情况、临床治疗情况严格记录，并将所获相关数据作对比分析。结果：参附注射液（观察组）治疗急性心肌梗死后急性左心衰竭的临床效果优于丹红注射液（对照组）临床治疗效果，患者血气指标、血浆水平改善情况优于对照组、临床治疗效果优于对照组、治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死后急性左心衰竭患者选择参附注射液治疗的效果显著，可有效改善患者血气指标、血浆水平，促使患者临床症状显著改善，值得临床上广泛应用。

【关键词】参附注射液；急性心肌梗死；急性左心衰竭

多种功能疾病/心脏结构均会造成心室充盈、射血功能受损，并导致机体产生心力衰竭，临床上多表现为患者心脏功能失代偿，该症状大都是心脏病发展至终末阶段的情况。急性心力衰竭为内科常见疾病之一，多见患者喘憋并不能平卧、神志模糊或血压持续性降低等不良情况，患者病情若未能得到及时有效的治疗时，病情持续发展下便会出现心源性休克，甚至危及到患者的生命。临床上可用来治疗急性心肌梗死后急性左心衰竭的药物诸多，比如重组人脑利钠肽、丹红注射液、参附注射液等，但不同药物的治疗效果及其适应症均不同。此次依不同治疗方式将所选患者60例分为两组进行实验，现将报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次依不同治疗方式将所选患者60例分为对照组与观察组：对照组30例患者中男女比例为19：11；年龄最小者为39岁、最大者为87岁，平均年龄为（68.52±10.75）岁；前间壁、前壁、下壁、非梗死部位梗死患者比例为7：11：4：8。观察组30例患者中男女比例为21：9；年龄最小者为43岁、最大者为85岁，平均年龄为（68.16±10.39）岁；前间壁、前壁、下壁、非梗死部位梗死患者比例为5：12：6：7；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组方法

本组用丹红注射液（生产企业：山东丹红制药有限公司；批准文号：国药准字Z20026866；10ml*6支/盒）治疗：用法用量为：静脉滴注、以5%250ml葡萄糖注射液稀释4ml静脉滴注、1日2次；为患者连续用药3天为1个疗程。

1.2.2观察组方法

本组用参附注射液（生产企业：雅安三九药业有限公司；批准文号：国药准字Z51020664；规格：10ml*5支/盒）治疗：用法用量为：静脉注射、以5%250ml葡萄糖注射液稀释100ml静脉滴注、1日1次；为患者连续用药3天为1个疗程。

1.3观察指标

详细记录两组患者治疗前后血气指标、血浆水平变化情况，并将所获相关数据作对比分析。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件做数据分析，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后血气指标变化情况比较

两组患者治疗前血气指标情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后血气指标变化情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1两组患者治疗前后血气指标变化情况比较[]

3、讨论

急性心肌梗死后产生急性左心衰竭的主要原因是心肌收缩力骤然降低，并导致心脏负荷量加重而出现急性发作/左心功能异常加重，之后便出现急性心排血量骤然减少，使得些许血液残留而产生肺循环压力骤然升高，其周围循环被抑制，出现肺循环充血的异常情况，比如患者出现急性肺淤血、肺水肿等不良情况，大多数患者都合并组织灌注不足或心源性休克综合征，若未能得到及时有效的治疗，便会危及到患者的生命[1]。

中医论症将急性左心衰竭归为喘脱症，患者多为心阳气虚并伴有瘀血内停的情况。临床中医学认为机体心阳虚衰、阳虚水泛等情况极易引起心衰，心阳亏虚会导致心衰持续性发展。临床上治疗急性心肌梗死后急性左心衰竭的药物均有其不同有效性、适应症，此次实验中观察组患者用参附注射液治疗，其主要成分为红参、黑附片的提取物，含有大量的人参皂苷及水溶性生物碱，具有益气温阳及回阳救逆、益固脱的功效[2]；临床上多用此药治疗气虚、阳虚造成的胸痹、怔忡等症，亦可用来治疗阳虚水肿、尿频、胃疼、痹症等症，治疗充血性心力衰竭、心律失常、病态窦房结综合症、心肌梗塞等心脏疾病的效果极佳[3]。而对照组患者用丹红注射液治疗，该注射液的主要成分为丹参与红花，具有活血化瘀及通脉舒络的功效，多用来治疗淤血阻滞造成的胸痹与中风，治疗急性心肌梗死后急性左心衰竭患者的适应性较小，临床治疗效果欠佳[4]。结果显示：患者经参附注射液治疗后，血气指标与血浆NT-proBNP水平显著改善，临床症状亦充分改善，临床治疗总有效率为96.7%。

据上述可得，急性心肌梗死后急性左心衰竭患者选择参附注射液治疗的效果显著，可有效改善患者血气指标、血浆水平，促使患者临床症状显著改善。

参考文献：

[1]杨铁骊，张卉，张小方，李丽蓉，党真.参附注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性左心衰竭102例疗效观察[J].中成药，2016，08（34）：1875-1877.

[2]毛亚妮，樊川民.主动脉球囊反搏联合参附注射液对急性心肌梗死合并泵衰竭行PCI治疗患者的疗效观察[J].中国循证心血管医学杂志，2016，07（11）：850-852.

[3]刘晓娟.参附注射液用于急性左心衰竭患者的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，18（20）：155.

[4]齐金伟.参附注射液结合无创机械通气治疗急性左心衰竭的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，24（4）：52-53.