子宫内膜癌根治术的围手术期护理策略研究

子宫内膜癌根治术的围手术期护理策略研究

毛琴

衡阳市中心医院手术室护理湖南衡阳421000

【摘要】目的：研究子宫内膜癌根治术的围手术期护理策略。方法：将2014年6月到2016年9月期间于我院接受治疗的子宫内膜癌根治术患者80例作为研究对象，将其按照护理方式的不同分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组患者围手术期护理。比较两组患者的各项治疗指标，并对两组患者的护理满意度进行比较。结果：试验组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均明显少于对照组，并且试验组护理满意度高于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：子宫内膜癌根治术的围手术期护理应采取针对性的护理措施，让患者的手术效果得到保证。

【关键词】子宫内膜癌根治术；围手术期；护理策略

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，在绝经后或围绝经期的女性中发病率相对较高[1]。根据临床上对子宫内膜癌的研究，其发病原因目前尚未明确，一般认为根据其发病机制和生物学行为特点可分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型。本研究对子宫内膜癌根治术的围手术期护理策略及效果进行分析，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2014年6月到2016年9月期间于我院接受治疗的子宫内膜癌根治术患者80例作为研究对象，将其按照护理方式的不同分为对照组和试验组各40例。对照组患者的年龄在47～72岁，平均年龄（58.14±4.62）岁，其中子宫内膜腺癌23例，鳞腺癌11例，透明细胞癌3例，黏液腺癌3例。试验组患者的年龄在46～71岁，平均年龄（58.29±4.56）岁，其中子宫内膜腺癌21例，鳞腺癌12例，透明细胞癌4例，黏液腺癌3例。两组患者的年龄和病情等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。

1.2方法

给予对照组患者常规护理措施，其中主要是配合医生完成相关操作等。给予试验组患者围手术期护理，具体操作如下。

1.2.1术前护理

手术前护理人员要密切关注患者的情绪变化情况，及时完成对患者不良情绪的评估。根据临床观察，患者多会因为缺乏对子宫内膜癌的了解，加上治疗费用昂贵，很容易导致患者出现恐惧和焦虑等不良情绪，从而导致其治疗依从性下降。因此，护理人员要根据实际情况对患者进行心理护理，其中主要是给予患者更多关怀，并为其介绍子宫内膜癌的相关知识，并为患者讲解成功治愈的案例，帮助其建立治愈的信心。同时，护理人员还要在手术前做好术前准备，其中首先要指导并协助患者完成相关检查，其次要指导患者做好皮肤准备和胃肠道准备，从而确保手术的顺利实施。

1.2.2术中护理

手术开始前护理人员要知道并协助患者保持正确的体位，并且要为患者连接好各种生命指标检测仪器。配合医生完成对患者的麻醉处理，并注意保护好患者的隐私。手术过程中密切关注患者各项生命体征变化情况，并与主治医师保持密切联系。患者手术完成后及时为其穿好衣物，并将其送回病房。

1.2.3术后护理

手术后护理人员要密切关注患者的病情变化情况，在发生异常变化时及时与主治医师取得联系并采取相应措施。护理人员在开展护理工作时要指导患者保持正确的体位，并在患者手术后为其搭配合理的饮食结构，确保营养摄入充足的情况下限制饮食的种类的量。患者术后可能会出现较为严重的疼痛，护理人员应根据医嘱给予换患者有效的镇痛处理，避免患者因疼痛而影响正常恢复。同时，护理人员要做好术后的引流处理，保护好患者的引流管，防止患者发生感染。另外，护理人员还要给予患者有效的尿管护理，确保其排尿顺利完成，并且要定时为患者更换尿袋。在患者出院前，护理人员要对出院后的注意事项进行详细介绍，让患者在出院后能够更好地生活。

1.3观察指标

观察两组患者的手术各项指标，并对两组患者的护理满意度进行调查。其中护理满意度调查采用医院自制满意度量表完成，分非常满意、基本满意和不满意。

1.4数据处理

数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验，P＜0.05时表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者各项治疗指标比较

试验组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均少于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。

表1两组患者各项治疗指标对比（）

3.讨论

子宫内膜癌是临床上常见的女性生殖系统肿瘤，其发病率仅次于宫颈癌。根据临床上对子宫内膜癌患者的观察，其在发病后一般会有明显的出血症状，并且会有阴道排液、疼痛和腹部包块等。在发病早期患者可能无明显症状，因此只能在进行妇科检查时才能被发现[2]。目前临床上对子宫内膜癌患者的治疗中手术方式应用广泛，一般能有效改善患者的临床症状。但根据临床实践，患者手术效果经常会受到各种因素的影响，因此在其治疗过程中需要给予其有效的护理[3]。

围手术期护理主要是指在患者围手术期给予其有效的护理措施，让其手术治疗能够顺利完成，从而促使患者治疗效果的提升。对于子宫内膜癌患者而言，其手术治疗中需要注意的事项有很多，因此在对其进行手术治疗时必须要给予其有针对性的围手术期护理措施，让其治疗效果得到有效保障[4]。其中主要是针对患者的实际情况给予其术前心理护理和饮食护理，术中护理和术后疼痛及饮食护理等，让其治疗效果得到有效提升。

本研究对子宫内膜癌根治术的围手术期护理策略及效果进行分析，其中试验组患者的各项治疗指标，并且试验组护理满意度高于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明子宫内膜癌根治术的围手术期护理中采用针对性护理措施的效果显著，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]裴丽娟,叶梅,闫迎虎等.经达芬奇机器人行子宫内膜癌根治术的围手术期护理[J].现代临床护理,2014,(9):49-52.

[2]杨玉真,赵传印.临床护理路径在子宫内膜癌围手术期中的应用与评价[J].中国实用医药,2014,(8):214-215,216.

[3]孙守民.腹腔镜下子宫内膜癌根治术围手术期护理探讨[J].中外医疗,2014,(8):132-133.

[4]杜惠玲.腹腔镜下子宫内膜癌根治术的手术配合及护理体会[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,(3):40-40.