健康教育临床护理路径在肿瘤化疗患者应用价值

健康教育临床护理路径在肿瘤化疗患者应用价值

林丽清

（厦门大学附属第一医院福建厦门361000）

摘要：目的观察健康教育临床护理路径在肿瘤化疗患者中的应用价值。方法收集我院2015年11月至2016年11月54例肿瘤化疗患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组使用常规健康教育，观察组使用临床护理路径进行健康教育，比较两组患者不良反应发生状况及护理满意度。结果观察组不良反应发生状况明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；两组骨髓抑制状况差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。观察组护理满意度为92.59%，对照组为62.96%，两组比较差异显著，均有统计学意义（P＜0.05）。结论将健康教育临床护理路径用于肿瘤患者的临床治疗中，效果显著，有效减少患者不良反应，提升患者护理满意度，临床应用及推广价值及高。

关键词：健康教育；临床护理路径；肿瘤化疗

临床护理路径根据某种疾病，将时间作为横轴，活动教育、护理、治疗、用药、检查、诊断入院指导及出院计划等为纵轴，制定日程表。临床护理路径具有顺序性及时间性，是一种明确清晰地护理模式。护理人员对其工作有计划地进行，让患者了解护理要达到的目的，使之参与到护理中，形成良好互动，提升护理效果[1]。健康教育在临床上具有重要作用，对疾病发展，转归及预后产生重要影响。将我院54例肿瘤化疗患者作为本次研究对象，观察健康教育临床护理路径在肿瘤化疗患者中的效果。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院2015年11月至2016年11月54例肿瘤化疗患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。患者均知情同意，且已签署知情同意书；观察组27例，其中男15例，女12例，年龄19~82岁，平均年龄（54.69±5.87）岁；食道癌6例，肝癌4例，乳腺癌7例，胃癌3例，肠癌3例，肺癌4例；文化水平：大学水平8例，高中、大专水平10例，中学水平6例，小学及以下水平3例；对照组27例，其中男16例，女11例，年龄20~85岁，平均年龄（54.62±5.54）岁，食道癌5例，肝癌3例，乳腺癌6例，胃癌4例，肠癌5例，肺癌4例；文化水平：大学水平10例，高中、大专水平9例，中学水平5例，小学及以下水平3例。两组患者在一般资料上差异不大，（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组使用常规护理对患者进行健康教育，病房管理、告知患者疾病知识等，观察组使用事先做好的健康教育路径对患者进行健康教育，根据住院时间对患者制定教育内容：

（1）入院时，了解患者疾病产生原因及疾病历史，检查患者体格，监测患者生命体征，评估患者疾病认知程度及安全因素，并对其进行措施及指导；

（2）告知患者进行各种检查的作用及目的，详细讲解配合方法及过程中的注意事项；

（3）向患者介绍化疗过程中药物的不良反应及毒副作用，告知患者化疗方案，使用静脉留置针及深静脉置管；

（4）护理人员应告知患者戒烟戒酒，多喝水，多食用易消化、维生素及蛋白质比较丰富的食物，注意对患者进行保暖，减少探视，避免出现交叉感染。注意观察患者病情状况，如出现不良反应，应针对不良反应对患者进行处理与指导，告知患者深静脉置管的意义及浅静脉通道的重要性，维护患者置管管道，做好置管期间的护理工作，按时检查患者肝功能及血常规；

（5）告知患者保持良好心情，补充营养，做好深静脉置管患者的置管期护理，坚持化疗，定期进行复查，指导患者康复训练与自我护理的技巧，在2周内进行家访或者电话随访，详细耐心解答患者疑问。

1.3观察指标

护理满意度评价标准：采用医院自制护理满意度调查表评价患者护理满意度，主要内容为基础护理、心理状态及服务态度等，分值0-100分，其中90分及以上，视为非常满意；80-89分为满意，低于80分为不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/×100%；观察两组患者不良反应发生状况。

1.4统计学方法

将数据纳入PSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（`x±S）表示，计数资料使用X2来进行检验，用率（％）来表示，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2结果

2.1观察两组患者不良反应发生状况

观察组不良反应发生状况明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；两组骨髓抑制状况差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。详见表1

3讨论

临床护理路径是针对患者疾病，将时间作为横轴，以活动教育、护理、治疗、用药、检查、诊断入院指导及出院计划等为纵轴制定的一种护理模式，该模式明确、清晰、有步骤，具有顺序性及时间性[2]。

肿瘤疾病对人们生命健康造成严重的危害，死亡率较高。患者不仅要承受疾病自身带来的痛苦，并且要承担化疗还有手术造成的创伤。在肿瘤患者化疗中实施健康教育路径的护理工作，可有效提升护理人员与患者之间的沟通效果，维持良好的护患关系，保证患者在整个过程中都能感受到温暖与关怀，提升护理工作及健康教育的满意程度[3]。肿瘤患者在化疗中会产生比较严重的心理负担，需要肿瘤疾病相关方面的知识讲解，护理路径中，护理人员要主动地对患者进行健康教育，对患者的实际身体情况进行详细的全面的评估，根据以上结果制定专属教育计划，提前告知患者药物可能产生的不良反应，做好心理准备，以一个平和的情绪及心态去面对自身疾病并积极配合治疗，减少并发症。

在本次研究中，将我院54例肿瘤化疗患者作为研究对象，观察组不良反应发生状况明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；两组骨髓抑制状况差异不大，无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理满意度为92.59%，对照组为62.96%，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。以上结果充分表明使用健康教育临床护理路径对在肿瘤化疗患者具有明显作用，提升患者治疗效果，降低不良反应。

综上所述，将健康教育临床护理路径用于肿瘤化疗患者的护理工作中，效果显著，可明显降低患者不良反应发生，并提升患者的护理满意度，具有极高的临床应用价值，可对其进行推广。

参考文献

[1]洪洁，徐玲玲.健康教育临床护理路径对肿瘤化疗患者的干预作用[J].医疗装备，2016，29（8）：158-159.

[2]何颖.心理护理干预对晚期肺癌化疗患者的影响作用研究[J].国际护理学杂志，2014，33（3）：649-651.

[3]王笑碧，刘虹，李佩，等.应用临床护理路径对初次使用微型便携式化疗泵患者的健康教育[J].齐鲁护理杂志，2006，12（5a）：818-819.