浅谈ICU护士的职业危害及防护

浅谈ICU护士的职业危害及防护

赵娜

赵娜（解放军第二五二医院ICU河北保定071000）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)29-0166-02

ICU集中着全院极危重病人，病情危重，紧急多变，无陪护，护士工作量很大，每天接触病人的体液、血液、分泌物、痰液或被污染的针头或其他锐器刺伤皮肤而导致感染，造成护理人员的职业损伤。再者，由于ICU的特殊性，ICU科技的发展，仪器的更新，抢救治疗手段的层出不穷，给护理人员提出了新的挑战，ICU护士经常是在应急的情况下完成各项抢救工作的，需无条件的全身心投入，工作持续紧张和刺激，导致一定的精神压力。由此，ICU护士正确认识职业危害及做好自身防护就显得尤为重要。

1职业损伤

1.1生物因素近年来，由于AIDS的蔓延、乙型肝炎和丙型肝炎的患病率明显提高，经常接触患者血液、体液和各种分泌物的ICU护士被感染的危险性加大。ICU护士往往在患者没有明确诊断的情况下就投入抢救，在时间上不允许护士先进行自我保护。

1.2水银、戴奥辛水银和戴奥辛是医院常见且易被忽视的毒性垃圾。来自于体温计、血压计、荧光灯以及电池等医疗用品的水银具有一定的神经和肾毒性，而输液器、输血器、输血袋等占医院25%的卫生材料是PVC产品，含有戴奥辛，研究认为它与子宫内膜异位、内分泌失调及癌症有关。

1.3X线ICU经常需床边摄片，因此，护士工作在X射线的环境中。众所周知，X射线是对人体伤害较大的放射性物质，长期过量照射会使人产生疲乏无力、记忆力减退、睡眠障碍、头晕、恶心等症状，血液检测发现白细胞有不同程度下降，机体免疫力明显降低，严重时可引起内分泌紊乱和造血功能损害，甚至致癌。

1.4噪音ICU集中了先进的医疗仪器和设备，如：生命监护仪、呼吸机等各种抢救设备。噪音主要来源于这些设备。电话铃声等也是噪音的来源。有报道，噪音可引起医护人员心理紧张，从而出现心率加快、血压升高等改变，还可出现烦躁、注意力不集中、工作中易出错等现象。

1.5其他化学因素ICU护士工作中要频繁接触各种消毒剂、固定剂和消毒机产生的臭氧。通过呼吸道和皮肤的接触，对人体的皮肤、神经系统、胃肠道及呼吸道都有一定的不良影响。

1.6身心危害护士这一职业主要是女性承担，女性特殊的生理心理状况、家庭的重担，工作持续紧张和刺激，导致一定的精神压力。

2职业损伤的防护

2.1做到身体健康ICU的护士应积极进行身体锻炼，增强体质，提高自身抵抗力。

2.2严格规范操作工作中应做到细心、认真，严防由于疏忽而造成的损伤，如：针刺伤等；严格执行洗手，带口罩制度，如：接触病人血液、体液、痰液时，防止接触感染及呼吸道感染；按规定处理各类垃圾，针头及锐器严格放入锐器盒，医疗垃圾放入专设加盖容器内。接触消毒液及其他有毒药物时应戴乳胶手套及口罩，合理使用化学消毒剂，掌握其使用方法、浓度、时间。注意将消毒液存放于有盖的容器内。

2.3将各种仪器的报警声调到最小且不影响观察为宜，护士进行各项操作做到四轻：说话轻，走路轻，开、关门窗轻，操作轻。

2.4定期组织有关职业损伤的防护培训，提高护士自我防护能力，定期体检，如条件允许，可定期做短期疗养，使护士感到领导的关心和尊重，有利于平衡心态，恢复体力和培养对工作的热爱。

综上所述，ICU护士除要求受过严格的专业训练、有丰富的临床经验外还应正确认识职业危害及做好自身防护，只能有了健康的体魄和良好的心理状态，才能更好地胜任工作