精神病患者住院期间失眠的原因及护理

精神病患者住院期间失眠的原因及护理

徐绍凤

徐绍凤（山东省郯城市第二人民医院山东郯城276111）

【摘要】目的探讨导致住院精神病患者失眠的相关因素，为病人失眠的治疗护理提供有力依据。方法对232例住院精神病患者，进行睡眠状况的调查、评估，分析影响睡眠的相关因素，制定相应的护理干预措施。结果232例患者中，通过控制精神症状，消除影响睡眠的心理、生物、社会因素，以及培养良好的睡眠习惯，可有效改善患者的睡眠质量。结论对住院精神病患者的失眠原因进行相应的护理干预，能显著改善患者的睡眠质量，利于精神疾病的康复。

【关键词】精神病失眠护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）32-0267-01

失眠是对自己的睡眠持续性、效率、质量不满意。表现为入睡困难（早段失眠）、易醒（中段失眠）或者早醒（末端失眠）。对精神病患者来说，失眠是十分常见的症状，可导致精神活动效率下降，妨碍躯体、心理、社会功能，且睡眠好坏是判断病情好转的一项重要指标。因此，对精神病患者的失眠进行有效护理，有利于巩固疗效、促进疾病康复及防止意外发生。本人通过对住院精神病患者失眠原因的分析，提出了相应的护理对策，总结如下：

1对象与方法

1.1对象

选取2012年1月—2012年9月，我院住院精神病患者232例，符合《中国精神障碍诊断与分类标准》（CCMD-3）各类精神障碍诊断，其中男性128例，女性104例，年龄14—79岁，平均39.3±15.5岁；病程8天—30年，平均5.83±2.72年；文化程度文盲4例，小学83例，初中105例，中专及高中40例；诊断sch161例，心因性障碍18例，情感障碍42例，酒依赖精神障碍5例，其他病种6例。

1.2方法

对入组住院患者通过临床观察，接触交谈，问卷调查进行主客观资料及相关因素护理评估，确立护理目标，制定相应护理干预措施。

2结果

232例住院患者中，入睡困难133例，易醒73例，早醒21例，彻夜不眠5例。

2.1引起失眠的因素大致有生物、心理、社会方面的因素。

2.1.1疾病因素

21例因心境恶劣、悲观失望、抑郁入睡困难易致早醒；161例受妄想支配，导致紧张、恐惧、难以入眠；29例sch患者因情绪躁动难以入眠；8例因白天睡眠过多导致晚间入睡困难；13例因躯体不适，如胃肠不适、便秘、过饱等难以入睡。

2.1.2社会心理因素

睡眠环境过冷过热、光线过强，新入院病人因换新环境；即将出院因兴奋、忧虑、担心工作、学习、家庭及疾病是否复发而难以入眠；部分自知力恢复者，担心出院后受歧视，出现抑郁、悲观情绪影响睡眠；部分病人出现自罪自责，心理压力过大引起失眠。

2.1.3药物因素

一些患者出现药物不良反应，引起急性肌张力增强、心血管不良反应，如静坐不能、心脏早搏、传导阻滞等。

3护理措施

3.1创造良好的睡眠环境

安全、舒适、安静、整洁的环境有助于睡眠，室内温度光线适宜。

3.2对症处理

3.2.1尽早控制患者精神症状

如患者有妄想、幻觉导致紧张、恐惧可在加强抗精神病治疗的同时给予苯二氮唑类药物，如有躯体不适，尽早解除。

3.2.2出现药物不良反应者，如有锥体外系反应者，给予安坦口服，严重者肌注氢溴酸东莨菪碱，心血管不良反应者给予心宝丸、稳心颗粒等口服。

3.3给予心理疏导

对新入院患者热情接待介绍病区周围环境，使患者尽快适应新环境，减少不安全感，病情稳定者联系家属及时探视，恢复期患者给予心理疏导，鼓励教会患者正确处理生活事件。

3.4养成良好的睡眠习惯

严格作息制度，睡前避免与病友长时间交谈，尽量白天减少午睡时间。

3.5加强病房巡视

病房巡回护士加强巡视，观察病人有无出现药物不良反应，有无病人白天睡眠过多，以及来自病人睡眠的主观信息。夜班护士加强夜间巡视，根据每位患者的病情，仔细观察患者的睡眠状况，避免蒙头睡觉，以免引起窒息。

总之，对住院精神病患者的睡眠状况做好监测，掌握病人睡眠状况的第一手资料，使医护人员能有的放矢，针对引起病人失眠的相关因素进行医疗护理，促进病人早日康复。

参考文献

[1］杨甫德陈彦方.中国失眠防治指南［M］.北京；人民卫生出版社，2012.

[2］于颖.精神病患者睡眠障碍原因分析与护理措施[J].中国民康医学，2011，24