王振军（河南省柘城县中医院476200）
随着社会老龄化的到来，血管性痴呆患者不断地增加，而且患者参与社会活动及其生活质量受到严重影响。近来我院运用麝香保心丸治疗血管性痴呆（VD）取得了较好的疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1病历选择：所选患者均经头颅CT或MRI检查，并排除由其它原因所致的痴呆。对入选80例患者随机分为治疗组40例，其中男18例、女22例，年龄在54-78岁、平均年龄63.5岁，病程在3个月-5.5年。对照组40例，男19例、女21例，年龄53-76岁，平均年龄62.8岁，病程2.5月-6年。2组患者年龄、性别、病程长短差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法治疗组40例,给予麝香保心丸2粒，3次/日口服,对照组给予尼莫地平40mg，3次/日口服,8周后评价疗效。两组病人如有高血压、糖尿病均给予相应治疗。
1.3结果麝香保心丸口服对血管性痴呆患者的疗效和脑血管血液动力学（CBA）的改善作用明显优于对照组。两组疗效比较：治疗组40例，基本控制3例、显效13例、有效16例、无效8例，总有效率（基本控制+显效+有效）为83%；对照组40例，基本控制1例、显效11例、有效13例、无效15例、总有效率77.3%,（治疗组与对照组比较，P<0.05）。两组治疗前后CBA比较：治疗组40例，显著改善9例、改善29例、无变2例、恶化0例、总有效率（显著改善+改善）为95%；对照组40例，显著改善5例、改善19例、无变化13例、恶化3例，总有效率60%，与对照组组比较，P<0.01。
2讨论
血管性痴呆是由于脑血管动脉粥样硬化，致脑实质出现缺血或出血损害所致的智能障碍及认知功能障碍为表现的临床综合症，在我国仅次于Alzheimer病（AD）,占痴呆中的第二位。其病理基础是以脑血管内皮细胞损伤，并以脂质侵润和血管壁炎症为特征性的病变。其危险因素包括高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、卒中、缺血性白质病变及高龄、受教育程度高低等。头颅CT扫描可见脑白质内低密度区，MRI可显示MID的双侧基低节、脑皮质及白质内多发大小不等的长T1、长T2信号，病灶周围脑组织可见局限性脑萎缩。临床多表现为认知功能障碍，如近记忆、记忆力减退，表情淡漠，焦虑、少语、抑郁或欣快，生活自理能力下降，多有人格或情感障碍，最终发展至生活不能自理。麝香保心丸由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥及冰片等成分组成。实验证明麝香保心丸能够有效控制和阻止内皮细胞的损伤，保护血管内皮，减少脂质侵润、抑制血管壁炎性反应，加速血管新生并形成具有供血供氧能力的功能血管的细胞因子，使血管生长因子增殖并形成管腔结构，促进血管新生[1]，从而增加脑组织缺血部位的血供，改善由于脑组织缺血缺氧所致的智能障碍和认知功能障碍，最大程度的改善患者的生活质量，在运用过程中安全、有效，未发现毒副作用，值得临床应用。
参考文献
[1]程宝国，万睿.麝香保心丸的临床运用.中国临床医药研究杂志.2007,165.34.
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
