群体中毒患者的急救与护理

群体中毒患者的急救与护理

梁忆

（叙永县人民医院急诊科四川泸州646400）【摘要】目的探讨群体中毒病人在入院进行急救后实行不同护理方案的临床应用效果。方法选取2015年8月-2016年8月期间发生集体中毒66例病人作为本次研究对象，将所选66例病人按照随机排列表法划分，观察组33例中毒病人，对照组33例中毒病人，观察组33例中毒病人在急救后实行针对性护理，对照组33例中毒病人在急救后实行常规护理，对比两组护理满意度情况及护理前后生存质量评分情况。结果：经过相关针对性护理方案护理后，通过在入院初期就建立良好护患关系，多于病人沟通交流，为病人留下良好第一影响，设法减轻病人焦虑感，观察组护理总满意度为100.00％显著高于对照组87.88％，两组对比有差异（P<0.05）；未进行相关护理前两组生活质量评分对比无差异（P>0.05），经过相关护理后观察组生活质量评分显著优于对照组，两组对比有差异（P<0.05）。结论：通过对33例群体中毒病人急救后实行针对性护理干预，显著提高病人对护理人员的护理满意度情况，有效提高病人生存质量评分，临床护理效果显著，值得今后推广应用，可作为今后首选护理方案。【关键词】集体中毒；患者；急救；护理【中图分类号】R249【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）04-0172-02群体中毒是指集体由于各种原因发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐、昏迷等现象。群体中毒极易引起家属慌乱，甚至骚乱，常常是短时间内大量病人涌入急症科，会给急诊工作带来很大压力，极容易引起护理差错与纠纷，其病死率高［1］。为此，实行及时急救与护理十分重要，群体中毒的急救是急症科应急能力的考验。病人在急救后，要想达到预期治疗目的，配合有效护理十分重要，能够提高病人生存质量，促进病人疾病恢复。本文探讨群体中毒病人急救后实行针对性护理的临床效果，现将具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年8月-2016年8月期间发生集体中毒66例病人作为本次研究对象，按照随机排列表法划分，观察组与对照组各33例病人。所选病人均自愿加入本次研究，了解护理目的与方法，并签定相关知情同意书。观察组33例病人中：男16例，女17例，年龄范围34-53岁，平均年龄（12.57±5.38）岁，轻度症状10例，中度症状12例，重度症状11例；对照组33例病人中：男17例，女16例，年龄范围35-54岁，平均年龄（12.63±4.27）岁，轻度症状11例，中度症状12例，重度症状10例。排除精神障碍者，严重肝脏损害者，合并其它严重疾病者，两组性别、年龄、病情程度一般情况对比无差异（P>0.05），具有可比性。1.2方法急救：根据每位病人之间中毒程度不一样给予相关急救处理，急救要点为尽快清除体内毒物。常规连接心电监护设备，及时建立有效静脉通道，有效促进病人排毒，积极保护病人心、脑、肾等重要器官。观察组33例中毒病人在急救后实行针对性护理，内容为：（1）病人入院初期就建立良好护患关系。与病人多沟通交流，给病人留下好的第一印象。对于重度中毒病人，进入特殊病房者，应设法减轻病人焦虑与失落感。（2）提高病人以及家属对疾病的认识，解释中毒症状、性质、主要发生原因，督促家属多关心关爱、关心病人。医护人员观察病人生命体征变化，注意病人呼吸频率变化。对伴有呕吐者，观察呕吐物性质，气味，正确处理，及时进行抢救，病人在呕吐后会有不适感，可给予温水漱口，口腔护理等操作，缓解病人不适感。（3）消化道护理，及时清理病人呕吐污物，病情允许状况下，可给予温牛奶口服，以起到缓缓作用。（4）心理护理，群体中毒多为突发性，病人无任何心理准备，担心中毒后严重无果。应当及时告知病人与家属病情情况，治疗方案，以及预后，缓解病人焦虑感。对照组病人在急救后实行常规护理包括监测生命体征，交代注意事项，遵医嘱给予相关治疗。1.3观察指标对比两组护理满意度，采用医院满意度调查表对病人进行满意度评分，满分100分，非常满意：≥90分，满意：81-89分，不满意：≤80分。总满意度=（满意+非常满意）/人数×100％［2］。对比两组病人生活质量，应用SF-36进行评分［3］，评分内容为健康情况、精力、社会功能、情感、心理健康，满分为100分，评分越高表现生存质量越好。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件，计量资料用χ-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05差异具有统计学意义。2结果经过相关护理后观察组护理总满意度为100.00％显著高于对照组87.88％，两组对比有差异（P<0.05），见表1。表1对比两组护理满意度（例）组别例数非常满意满意不满意总满意度（％）观察组3318（54.55）15（45.45）0（0.00）33（100.00）对照组3316（48.48）13（30.39）4（12.12）29（87.88）χ2--------12.902P--------P<0.052.2对比两组病人生活质量未进行相关护理前两组生活质量评分对比无差异（P>0.05），经过相关护理后观察组生活质量评分显著优于对照组，两组对比有差异（P<0.05），见表2。表2对比两组病人生活质量（分）组别健康情况精力社会功能情感心理健康护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后观察组(n=33)40.45±4.3562.26±6.3651.27±5.0565.38±6.3860.28±6.3785.38±8.6355.28±5.2878.28±7.6355.38±5.3775.37±7.38对照组(n=33)40.46±4.3652.46±5.3651.26±5.0460.35±6.8360.27±6.2778.38±7.3955.29±5.2769.57±6.3755.37±5.3567.38±6.28t0.0106.7690，0083.0920.0063.5390.0085.0340.0084.737PP>0.05P<0.05P>0.05P<0.05P>0.05P<0.05P>0.05P<0.05P>0.05P<0.053讨论在对群体中毒病人救治中，快速反应是及时救治的保证，娴熟急救技术是抢救成功的关键，实行精心护理是基础［3-5］。有相关报道指出［6-9］，常规护理只能满足病人基本护理需求，过于局限。实行针对性护理从多个方面共同干预，促进病人急救治疗后恢复。病人入院初期就与病人建立良好护患关系，提高病人护理满意度；密切关注病人生命体征变化，出现疾病变化时，能够及时处理［10-］；给予消化道护理，指导呕吐病人少食多餐，清淡饮食，促进病人舒适感；给予心理护理，告知病人与家属病情状况，有效缓解病人焦虑等不良心理情绪。本文研究经过相关针对性护理方案护理后，通过在入院初期就建立良好护患关系，多于病人沟通交流，证实经过相关护理后观察组护理总满意度为100.00％显著高于对照组87.88％，两组对比有差异（P<0.05）,结果表明给予针对性护理后显著提升病人护理满意度，未进行相关护理前两组生活质量评分对比无差异（P>0.05），经过相关护理后观察组生活质量评分显著优于对照组，两组对比有差异（P<0.05），结果表明实行针对性护理后显著提高病人生存质量。本文研究表明群体中毒病人急救后实行针对性护理，有效提高病人生存质量评分。综上所述，通过对33例群体中毒病人急救后实行针对性护理干预，显著提高病人对护理人员的护理满意度情况，有效提高病人生存质量评分，临床护理效果显著，值得今后推广应用，可作为今后首选护理方案。参考文献［1］魏向红,孟赵鄂.探讨急性群体性甲醇中毒患者的急救与护理方法［J］.中外医学研究,2015,13(9):95-96,97.［2］吴琼玉,王庭学,黄玉,等.探讨应对突发群体中毒事件的急救组织管理工作［J］.临床医药文献电子杂志,2015,2(14):2715.［3］田飞,王宏,邱泽武.27起群体中毒事件院内处置与护理体会［J］.解放军预防医学杂志,2017,35(4):409-410.［4］李秀丽.突发群体混合性气体中毒的院内组织抢救与应急管理措施实施［J］.中国实用医药,2016,11(7):260-261.［5］柯金红.百草枯中毒患者的急救与护理［J］.中国社区医师,2017,33(6):109,111.［6］胡颖颖,何春雷,支绍册,等.毒蕈群体中毒患者的急救与护理［J］.护理与康复,2017,16(12):1278-1280.［7］李懿宁,王辉.急性群体性甲醇中毒患者的急救与护理［J］.天津护理,2015,23(6):523-524.［8］薛丽清.群体性食物中毒的急救与护理［J］.世界最新医学信息文摘,2015(75):189-189.［9］程芳.42例细菌性食物中毒患者的急救护理体会［J］.安徽预防医学杂志,2013(6):483-484.［10］吴宝芝,魏风琴,张锦洪.心理和饮食护理干预应用于急性细菌性食物中毒患者的效果研究［J］.中国卫生标准管理,2016,7(8):244-246.［11］白桂华,杨俊红.群体性食物中毒的急救护理管理［J］.医药前沿,2015,5(9):191-192.［12］遇海青,姜淑梅,黄德瑜.群体性食物中毒的急救护理及组织管理［J］.世界最新医学信息文摘,2018(5):208-208.