骨科护理中常见的问题以及解决措施

骨科护理中常见的问题以及解决措施

丁爽

长春中医药大学附属医院骨科130021

摘要：目的分析探讨骨科护理种常见的问题以及解决措施。方法选取我院2014年3月至2015年3月来我院骨科接受治疗的100例患者临床资料作为研究对象，通过采取有效的管理措施，提示护理人员的职业技能水平和护理质量，进而提高我院骨科护理的水平。结果患者接受系统的护理后，康复效果比较明显。结论在当前的骨科护理工作中，护理人员要及时发现可能出现的问题，并积极的采取措施应对，从而提升医院的护理质量和水平。

关键词：骨科护理；问题；解决措施

近年来随着我国医疗体制的不断改革，护理模式的改革也逐渐在各大医院盛行起来。骨科患者的创伤性比较大，而且突发性较高，疾病也相对比较复杂，所以对护理质量的要求也比较高。护理过程中有许多因素增加了护理的难度，影响了护理的质量，对患者的治疗也产生了不好的影响。本院通过对100例骨伤患者的治疗和护理，分析骨科护理中常见的问题，并提出具体解决措施，希望可以对骨科治疗带来参考。

一、骨科护理工作中常见的问题

1、护士的业务水平不过关，专业技能欠缺

就我国目前的医疗状况而言，护士大多比较年轻，缺乏临床经验和综合判断能力。而骨科是一个专业性很强的科室，这些护理人员由于工作时间比较短，许多专业的护理技术还没有掌握到位，由于临床经验比价缺乏，在面对紧急情况的时候，不能及时地采取相应的措施进行救助；在面对复杂情况的时候，又不能正确地为病患制定出合适的护理方案。很多护士还存在着理论基础知识薄弱的情况，对骨科护理业务不熟练，手法生疏，技术不过硬，不注重学习和业务技术水平的培训，应变能力差等问题。

2、医院制度的不完善

许多医院关于护理方面的规章制度并不健全，这使得医院对护理工作的监控不到位，许多护理措施也就得不到落实。有关管理部门的监管存在严重漏洞，部分护理工作人员的职业道德地下、法律意识淡薄，这都是骨科护理中潜在的安全隐患。对骨科疾病患者缺乏责任心，在病发时不能及时的采取应对措施，导致护理问题经常发生。

3、医护人员的责任心不强

骨科护理不同于其他护理，呈现出患者急症多，合并伤多；特殊检查多；各种牵引治疗多；骨科疾病病程长，护理工作繁重；术前皮肤准备工作要求严格等特点③。很多护理人员在工作时会出现热情降低的情况，并且由于工作中频繁加班以及大量的夜班，导致许多护理工作人员身心疲惫，很容易出现缺乏耐心的情况，甚至产生焦躁情绪，极易引起患者的不满，严重影响了护理质量。有些护士对患者的病情观察不仔细、不及时；护理记录也不完整、不准确，缺乏连续性，千篇一律，应付了事，书写不规范，记录不认真；对待病患及其家属的态度冷漠，语气生硬，缺乏与患者必要的沟通。这些都是护理人员缺乏责任心的表现。

4、设备不完善

很多医院的骨科护理病房都存在医疗设备或者器械不完善的问题，比如地面没有设置防滑地板、病房没有设置护栏、电源设备和电线老化、心电监护机和养疗机老化等，都对护理工作产生了严重的影响。

5、患者自身因素

许多骨科患者疾病的突发性相对较高，加上有些患者没有足够的心理承受能力，在受伤之后，心里难免会产生不同程度的波动，有些甚至会产生痛苦和焦虑的情绪，他们由于心理因素对护理人员做出打骂等行为，有的直接拒绝治疗，这样长期下去，就会耽搁治疗时间，使手术治疗无法顺利进行。

二、提升骨科护理工作水平的措施

1、做好骨科护理人员的培训工作

医院要定期对护理工作人员开展专业技能培训，组织有关工作工作人员以及相关部门对其培训效果进行检验，组织模拟治疗来增加年轻护士的临床实践经验，从而提升护理人员的整体护理水平。医院还要制定出比价完善的考核评审制度，监督护理人员在日常工作中不断提升自己的护理水平。

2、完善医院的相关制度

医院的管理者应该针对这一情况制定出完善的规章制度，并加强监管力度，使护士在护理的时候有章可循。做到“三落实”，树立“质量就是生命”的观念，确保护理安全[1]。“三落实”即指：组织落实、制度落实、监督落实。对护理质量的监控应体现在各项操作中。要不定期对检查指标进行抽查，并展开质量评比，每月进行一次全面的大检查。对检查中发现的个别问题要与护理人员及时沟通。针对普遍存在的问题可以在每月的质量分析讲评中指出并督促其改正。只有完善的组织结构，保障性的制度管理，切实地监督检查，才能保证在医护人员在护理的过程中，有理可循，有据可依。

3、增强护理人员的责任心

骨科护理人员必须有极强的责任心来护理病患。因此在今后的工作中，各医院首先一定要加强对医护人员的思想教育，提高和改善他们的业务水平和服务态度，增强医护人员的工作责任心。主动热情地为患者服务，转变服务理念，耐心解答患者及其家属的疑问，加强与患者的沟通，关心患者，体贴患者，注重人性化护理在骨科护理中的应用。其次，要对患者的病情进行关注，按要求定时巡查病房，观察患者病情，作好记录，如发生病变，及时上报处理。医院可以不定期地对医护人员的工作情况进行检查，帮助护理人员提高服务质量。第三，规范工作记录的书写，完善护理记录的管理。《医疗事故处理条例》中明确规定体温单和护理记录单作为客观性病例资料，将起到法律依据作用[2]。护士应该重视工作记录的书写，增强法律意识，及时、准确、规范、真实地记录患者的情况。医院应该组织医护人员学习相关的法律法规，增强医护人员的法律意识，规范护理行为，同时还要加大对护理人员的监管力度，定时地检查工作记录的记录情况，制定相关的奖惩制度，帮助护士提高工作态度。

4、加强对患者心理护理和健康教育

护理工作人员在工作时不仅要关乎患者的身体状况，还要关注患者的情绪变化，对于出现问题的患者要及时做好沟通，找到问题根源并进行相应的疏导和安慰，减少患者的抗拒心理。健康教育是通过各种教育方法，提高患者的自我保健意识，自我保健能力，掌握康复锻炼的技能、增加治疗疾病的信息以及增加疗效达到健康的目的。健康教育作为卫生工作的最基本的方法，是提高自我保健水平的主要渠道，经常对患者进行健康教育，有利于患者的康复，同时还可以增强患者对抗疾病的信心。

参考文献：

[1]王丽晶.浅谈骨科护理中常见的问题及解决方法[J].临床医药文献电子杂志，2015，10：1934.

[2]赵芸.浅谈骨科护理中常见的问题及解决方法[J].基层医学论坛，2013，24：3261-3262.