个性化护理对癌痛患者镇痛药物治疗中护理质量的影响效果观察

(整期优先)网络出版时间:2018-12-22
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个性化护理对癌痛患者镇痛药物治疗中护理质量的影响效果观察

陈茜

陈茜

洪湖市人民医院湖北省洪湖市433200

摘要:目的:探讨个性化护理对癌痛患者镇痛药物治疗中护理质量的影响。方法:取本科室80例实施镇痛药物治疗的癌痛(2017年1月到2018年6月收治)患者,按随机数表法分为:常规组(n=40,常规护理)和干预组(n=40,个性化护理),总结患者的护理效果。结果:干预组护理质量及护理后疼痛、生活质量评分明显优于常规组(P<0.05)。结论:个性化护理可改善癌痛患者护理质量及生活质量,减轻癌痛。

关键词:个性化护理;癌痛;镇痛药物;护理质量

癌痛是中晚期恶性肿瘤疾病患者的常见表现,是病灶修复或调节信息传至神经中枢而引起的感觉。癌痛对患者的生理、心理会造成极大损伤,是恶性肿瘤患者生活质量低下的主要影响因素。目前临床多采取镇痛药物治疗癌痛,但患者身心损伤大,治疗中仍需进行护理配合。本研究在40例实施镇痛药物治疗的癌痛(2017年1月到2018年6月收治)患者中运用了个性化护理,以下行效果总结:

1资料与方法

1.1一般资料

在2017年1月到2018年6月间进行病例筛选,取本科室80例实施镇痛药物治疗的癌痛患者,按随机数表法分组:常规组(n=40)和干预组(n=40)。常规组年龄40~76岁,平均57.4岁(s=10.2);男/女为22/18;癌症类型:肺癌10例,胃肠癌12例,乳腺癌4例,宫颈癌5例,肝癌9例;干预组年龄40~77岁,平均57.5岁(s=10.3);男/女为23/17;癌症类型:肺癌9例,胃肠癌11例,乳腺癌4例,宫颈癌6例,肝癌10例。对两组的基线资料对比,结果处于对比研究标准内(P>0.05)。

纳入病例:恶性肿瘤疾病患者;存在癌痛患者;镇痛药物治疗患者;伦理委员会审批本课题;患者自愿配合研究,且签署知情同意书。排除病例:其他因素引起的疼痛患者;感知功能、精神、沟通障碍患者。

1.2方法

常规组运用常规用药监护、体征监护、并发症监护等护理。

干预组运用个性化护理:①个性化心理护理:在患者入院初期耐心进行基础环境介绍,并根据患者实际状况辅助患者进行相关检查,积极为患者服务;治疗期间了解患者心理特点,并实施个性化心理疏导、心理鼓励、心理安慰,对怀疑疗效、担忧预后患者介绍病情控制良好病例,组织病友交流会,对过度焦虑患者介绍疼痛与情绪的关联,并针对性指导患者学习情绪转移、宣泄方法。②个性化护理疼痛护理:根据患者认知、理解程度给予患者个性化癌痛用药知识介绍,向患者详细介绍吗啡、强痛定等麻醉药物的药理、不良反应等,指导患者合理用药,按需用药,按医嘱监护患者用药;指导患者进行注意力转移、深呼吸等方式缓解疼痛。③个性化生活护理:根据患者实际喜好给予患者针对性饮食鼓励患者进食,保持影响均衡,并指导患者进行适量运动,提升免疫力。均护理2周。

1.3观察指标

总结两组的疼痛(VAS,总分10分)、生活质量(EORTCQLQ-C30,总分10分)、护理质量(内容涉及护理操作、基础护理、护患沟通等,总分10分)状况。评分高低与疼痛轻重负相关、与生活质量、护理质量高低正相关。

1.4数据统计

用SPSS20.0软件处理,用均数±标准差表示计数资料,t检验。P<0.05表示存在统计学意义。

2结果

干预组护理质量及护理后疼痛、生活质量评分明显优于常规组(P<0.05),见下表1。

3讨论

癌痛是癌症患者的常见症状,其病程长,严重影响患者生活质量。癌痛的发生将进一步加重患者能量消耗,并易引起患者出现负面情绪,加大患者身心痛苦,严重时将引起患者绝望、放弃治疗,影响患者预后[1-2]。镇痛药物治疗可在一定程度上缓解患者疼痛,但药物在患者身心状态恢复方面效果不佳。个性化护理是在常规护理项目技术上,以患者个体需求差异为基础,对患者实施针对性护理方案,满足患者需求,保证护理质量。本研究干预组护理质量及护理后疼痛、生活质量评分明显优于常规组,分析原因是实施个性化护理可为患者提供针对性、有效护理,对患者生理、心理、认知等多方面实施针对干预,在满足患者护理需求的基础上,改善患者认知及心理状态,促进患者配合治疗,保证治疗效果,也可减少疼痛影响因素,减轻疼痛,改善患者身心状态,提升患者生活质量。

综上所述,个性化护理可改善癌痛患者护理质量及生活质量,减轻癌痛,值得推广。

参考文献:

[1]王莹,檀爽.临床护理路径对癌痛患者镇痛药物治疗中护理质量的影响[J].中国药物经济学,2017,12(4):125-127.

[2]余勤.癌痛患者镇痛药物治疗中临床护理路径对护理质量的影响分析[J].中国实用医药,2015,10(20):252-253.